PAYLAŞ | YAZDIR | E-POSTA
Bitkinim: fiziksel, duygusal ve ahlaki olarak. Ahlaki bitkinliğin "bir şey" olduğundan emin olmasam da, hekim ve eczacı kitlelerinin hastanın refahını birincil düşünceleri olarak yerleştirme temel sorumluluklarını terk etmelerine günlük olarak tanık olmak... yorucu olmanın ötesinde.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, bireysel doktorlar ve eczacılar, federal ilaç düzenleyicileri tarafından kendilerine yönelik amansız yanlış bilgilendirme bombardımanı nedeniyle, affedilebilir veya affedilemez şekilde bugüne kadar çok yanlış yola saptırıldılar (bu durum, hem büyük medyada hem de tıp dergilerinde çıkan amansız, günlük propaganda ile daha da destekleniyor).
Kural ve gelenek konusunda net olalım. ABD'de, doktorlara FDA tarafından onaylanmış herhangi bir ilacı, ilacın başlangıçta onaylanmadığı endikasyonlar için bile reçete etme izni verilir. Bu tür "etiket dışı" reçeteleme hem yasaldır hem de FDA tarafından tarihsel olarak teşvik edilmektedir.
Eczaneler reçeteleri doldurmak için vardır ve yalnızca nadir durumlarda ve yalnızca bir avuç eyalette geçerli bir reçeteyi doldurmayı reddetme hakkına sahiptirler. Aksi takdirde, hangi ilaçların, kimin için ve hangi amaçla dağıtılacağı hasta ile doktor arasındaki bir konudur. Bu uzun zamandır var olan bir kuraldır.
Bu prensip neredeyse iki yıldır ihlal ediliyor. Birçok kişi için çok ciddi olabilen bir virüsle başa çıkmak için temel ve iyi test edilmiş tedaviler konusunda bir kafa karışıklığı labirenti yarattı.
Artık hiçbir doktorun güvenli ve etkili ilaçlar dağıtması için hiçbir eczacıya güvenmesi söz konusu değil. Artık hayır demeleri çok olası ve bunu da federal ajanslar ve eyalet tıp ve eczacılık kurulları tarafından verilen tehdit edici notlarla haksız yere korkutulmuş olmaları nedeniyle yapıyorlar. Bu kınanacak ifadeler, ilaç endüstrisinin patenti alınmış, yeniden kullanılan ilaçlara karşı onlarca yıldır süren savaşının son salvosu.
Beni bunları yazmaya iten şey, en son yaşadığım başarısızlık (ve bunun sonucunda dün gece korkunç bir uyku çekmeme neden olan sıkıntı) oldu; eczanelerin kapanmasından önceki saatlerde, yüksek ateş, boğaz ağrısı ve vücut ağrıları şikayetiyle bana ulaşan akut bir COVID hastası için verdiğim siparişleri karşılayabilecek bir eczacı bulamamıştım.
Hemen ona üç eski, güvenli, ucuz jenerik ilaçtan oluşan kısa bir tedavi rejimi kombinasyonu başlatmak istedim. büyük klinik deneyler kanıt tabanları COVID'e karşı yüksek etkinlik gösteren (ivermektin, hidroksiklorokin, fluvoksamin). Dikkat edilmesi gereken önemli nokta, aylar önce bu hastalar için reçetelerimi dolduracaklarını BİLMİYORSAM HERHANGİ BİR eczaneyle iletişime geçmeyi bıraktım çünkü bir eczanenin "güvenli" olduğunu bilmediğim sürece, karşılanamayacak kadar zaman kaybı ve sonunda kendini beğenmiş, inatçı bir eczacıyla tartışmaya girme olasılığım yüksekti.
Sonuç olarak, biz erken tedavi doktorları, hastalarımız için bu ilaçlara kolayca erişebileceğimizi bildiğimiz "güvenli liman" eczanelerinin listelerini oluşturmak zorunda kaldık.
Ancak dün gece, yeni hastam adına yeni ve bilinmeyen bir eczanede bir girişimde bulunmaya ilham aldım çünkü yeni bir kitap okumuştum. Steve Kirsch'in alt yığını Meslektaşım ve erken dönem COVID tedavisi öncüsü/uzmanı Dr. Brian Tyson hakkında, Dr. Brian Tyson'ın avukatı (aynı zamanda soyadı Tyson) tarafından yazılan ve aniden dolmayı reddeden yerel bir eczaneyi "etkilemek" için kullanılan mektubun da yer aldığı bir yazı.
Mektup kapsamlı , derinlemesine ve iyi gerekçelendirilmiş olup, eczacılara; 1) hastaların medeni haklarını ihlal ettiklerini, 2) bir hekimin tıp uygulama yeteneğine müdahale ettiklerini ve 3) ruhsatsız ve ihmalkar bir tıp uygulaması teşkil eden davranışlar sergilediklerini bildirmektedir.
Şimdi, tüm bu noktaları daha önce eczacılarla yaşadığım önceki "çatışmalarda" savunmuştum, ama asla hepsini aynı anda değil ve nadiren dava tehdidinde bulunmuştum. Usulüne uygun ve yeni cesaretlenmiş bir şekilde... Çağrıyı yaptım.
Pasifik saatiyle 4:20 (eczaneler orada 6:XNUMX'da kapanıyor).
Transkript (hafızadan):
"Merhaba, birkaç hasta için reçete yazdırmak istiyorum."
"Tamam, ilk hastanın adı ve doğum tarihi nedir?"
“Timothy Thomas (gerçek adı değil), 6 Kasım 1977'de doğdu.”
(duraklama, klavyenin tıkırtısı)
"Tamam, neye ihtiyacı var?"
(Bekle)
"İvermektin'e ihtiyacı var, 3 miligramlık tabletler, iri bir adam olduğu için her gün 15 tane almasını istiyorum ve 5 gün boyunca tekrar ilaç takviyesiyle birlikte. Sonra hidroksikloroya ihtiyacı olacak...
"Doktor, üzgünüm ama ivermektini dolduramam. Sahibi COVID için doldurmamamız gerektiğini söyledi, işe yaradığına dair bir kanıt yok."
"Bakın, sahibinin kim olduğunu bilmiyorum ama siz nöbetçi eczacısınız ve ben reçeteyi size yazıyorum, sahibine değil."
“Ben, ben, ben üzgünüm ama yapamam..”
Mektuba bakıyorum ve sonra ona hızla argümanlar saçmaya başlıyorum, "senin için talihsizlik, hastam bir şirketin yöneticisi ve avukatları, eğer medeni haklarını ihlal ettiğin, lisanslı tıp uygulama ve hasta hastamın bakımını engellemen ve açıkça yasadışı ve son derece cahilce tıp uygulaman nedeniyle doldurulmamışsa dava açmak için bir niyet mektubu göndermeye hazır ve gönderecek. Lisansın olmadan yapacaksan en azından ne yaptığını bilmelisin dostum."
"Ama reddetme hakkım var, doktor."
"Düşündüğünüz ve size söylenen bu... Ama size söz verebilirim ki, mahkemede neden reddettiğinize dair argümanlarınızı ortaya koyduğunuzda, reddetmeniz nedeniyle hastamın başına bir zarar gelirse bunlar geçerli olmayacaktır. GEÇMEYECEKLER, ama deneyebilirsiniz. Avukat mektubu pazartesi günü tebliğ edecek, size söz veriyorum, burada bıktık ve mücadele ediyoruz, eczacılar tarafından engellenen tüm meslektaşlarım artık yasal işlem başlatıyor (tamam, biraz abarttım), içinde bulunduğunuz durumdan dolayı üzgünüm, ancak reddetmeyi destekleyecek rasyonel veya bilimsel bir kanıtınız yok, ancak öğrenmek için mahkemeye gitmek istiyorsanız, bunu sizin için gerçekleştirebiliriz"
"Ben...ben...korkmuş hissediyorum."
"Üzgünüm ama hastamı ve onlara bakma yeteneğimi zedeliyorsunuz. Siz onları korkutuyorsunuz efendim. Tek yapmanız gereken reçetemi almak, yazmak ve böyle devam etmek zorunda kalmayacağız. Bu ilaçlar FDA onaylı, COVID'deki büyük bir kanıt ve deneyime dayanarak bunları etiket dışı kullanıyorum ve etiket dışı reçeteleme hem yasal hem de FDA tarafından tarihsel olarak teşvik ediliyor. Açıkça tıp uyguluyorsunuz ve bunun bir mahkemede size kanıtlanacağına söz veriyorum. Lütfen sadece yazın ve bir daha benden veya hastamdan haber almak zorunda kalmayacaksınız."
(Duraklama, sessizlik)
"Bunu yapamam, yapmam gerekmiyor."
"Tamam o zaman, size yasal işlem başlatacağımız için adınızı ve lisans numaranızı bana bildirmenizin yasal olarak zorunlu olduğunu da hatırlatacağım."
"Adımı vermiyorum, bu durumdan rahatsız oluyorum."
"Tamam, yani bunu öğrenemeyeceğimi mi düşünüyorsun? Tamam, bu reddi de belgeliyorum. Tekrar ediyorum, tartışmalı bir tartışmayla ilgilenmiyorum, senden sadece yardımıma ihtiyacı olan iki hasta hasta için reçeteleri doldurmanı istiyorum ve bunu yaparsan benden veya hastanın avukatından haber almak zorunda kalmayacaksın."
Fısıldadı.. “Tamam, bana reçetelerin geri kalanını söyle.”
Gerisini ona anlatıyorum, sonra da "Hasta kapanış saatinde orada olacak, teşekkür ederim ve üslubum için özür dilerim ama sadece hasta hastalarım için en iyisini yapmaya çalışıyorum" diyorum.
Zafer mi? Evet! Aylardır bunlardan birini kazanamadım.
Hastam ve eşi için yazılan reçetelerin geri kalanını ona anlatmayı bitirdim (ayrıca ona ilaç da vermem gerekiyordu, böylece elinde biraz ilaç olabilirdi ve ayrıca profilaktik bir ajan olarak ivermektin kullanmaya başlayabilirdi. daha kolay bir ders sağlar (zaten enfekte olmuş veya eninde sonunda enfekte olacak olsa bile).
Sonra mutlu bir şekilde hastayı ararım, karısının ilaçları ve kullanımını destekleyen klinik deneylere sahip diğer reçetesiz bileşikleri almasını söylemesini söylerim. Sonra kanepeye gidip kelimenin tam anlamıyla uzanırım (düzinelerce hasta bakım talebi, diğer zoom'lar ve telefon görüşmeleriyle dolu çılgın bir gün, belki de telefonda 12+ saat).
30 dakika sonra.. hasta bana mesaj attı.. eşim oraya gitti ve eczane doldurmuyor.
Şimdi, FLCCC'nin İcra Direktörü Kelly Bumann ve Unity Projesi Kurucusu Jeff Hanson ile birlikte "Erişim Engellerini Aşmak,"Hastalara (ve doktorlara) bu tür eczacı engellerini aşmalarında yardımcı olmak için sunulan sağlam, pragmatik taktikler ve diyalog örnekleriyle dolu bir belge olan bu belge, genellikle hafta sonu kapanış saatine bir saat kala işe yaramayacaktır.
İşte, ertesi sabah buradayım. Neyse ki, diğer eczaneden iki ilacı doldurabildim, karısına yetecek kadar, çünkü karısı hiç şaşırtıcı olmayan bir şekilde gece boyunca hastalandı (omicron hızlı hareket ediyor). Ne yazık ki, üçüncü ilacı "dost" veya "yeraltı" bir eczaneden (aslında yeraltı değil ama benzetmeyi anladınız) almak için yarına kadar beklemeleri gerekecek.
COVID hastası hastalar için mücadele etmeye çalışırken durum böyledir - cahil/küstah eczacıların jenerik veya "yeniden kullanılmış" ilaçlara erişimini engellemesi nedeniyle bakımda yaygın gecikmeler. Eczacıların çoğu (hepsi değil!) eleştirel düşünmeyi veya kanıt tabanını incelemek için çaba harcamayı bıraktı, bunun yerine sadece Kurulları (yani "Gerçek Bakanlıkları") tarafından söylenenlere inanıyor. Sanki bakılması gereken çılgın sayıda hasta omikron hastası yeterince zorlayıcı değilmiş gibi.
Eyaletinin Eczacı Kurulu'nun, ivermektin reçetelemekten korkutmak için tehdit mektupları göndermeye çalışması üzerine harekete geçen Louisiana Başsavcısı Jeff Landry'nin ifadesiyle, "Son on yıldır eczacıların, sanki M&M'lermiş gibi afyon dağıtarak geçirdikleri opioidlerden sonra aniden vicdan sahibi olmaya başlamaları şok edicidir."
Güzel söylenmiş ama trajik bir şekilde saçma.
Bu yeni keşfedilen vicdanın bu tür eylemleri etkilemesi, muhtemelen eczacıların hasta bakım görevlerinin sınırlı kapsamı göz önüne alındığında kendilerini bir hekimden "daha az" hissedebilecekleri yerleşik psikolojisi tarafından daha da körükleniyor.
Hekimler üzerinde üstünlük ve kontrol iddia etmek için görünüşte yasal bir fırsattan cesaret alan birçok kişi, bunlara karşı koyamıyor. Sonuç olarak, "aptal" doktorlara, Gerçek Bakanlığı'nın onlar için araştırma yaptığını ve Bakanlığın, bilim adına, doktorların COVID'i tedavi etmek için "etkisiz at solucan ilacı" kullanmayı bırakmaları gerektiğini bulduğunu söylemekten "kaçıyorlar" gibi görünüyor.
COVID tedavisinin ilk uzmanlarından birinin hayatından sıradan bir gün.
Bu makalenin bir versiyonu şu adreste yayınlanmıştır: yazarın alt yığını.
Dr. Pierre Kory, Akciğer ve Kritik Bakım Uzmanı, Öğretmen/Araştırmacıdır. Ayrıca misyonu en etkili, kanıta/uzmanlığa dayalı COVID-19 tedavi protokollerini geliştirmek olan kar amacı gütmeyen kuruluş Front Line COVID-19 Kritik Bakım İttifakı'nın Emeritus Başkanıdır.
