Bu Makaleyi "İvermektin Covid-19 İçin İşe Yaramıyor" Diyen Kişilere Gönderin

PAYLAŞ | YAZDIR | E-POSTA

Eczacınızın, hekiminizin veya akademik dekanınızın "kötü huylu" tekrarlanan klişesini papağan gibi tekrarladığını duyarsanız,ivermektin çalışmıyor Covid için” veya “var”hiçbir kanıt"Veya "veri yok" İvermektinin Covid-19'da kullanımını desteklemek için, onlara bu meta-analiz özetini ve 100'den fazla çalışmanın açıklamalı bibliyografyasını gönderin.

Sosyal medya fikrine hiç kapılmadım, bu yüzden de hiç kaydolmadım. Buna ek olarak patolojik sosyal faktörlerCiddi bilim insanlarının tıbbi araştırmaların, klinik farmakolojinin veya hasta bakımının incelikleri ve karmaşıklıkları hakkında bir tartışma başlatmasının özellikle saçma bir format olduğunu düşünüyorum.

Bir Twitter/X hesabım yoktu ancak meslektaşlarım tarafından Dr. Peter Hotez'in gönderileri konusunda uyarılmamın ardından yakın zamanda bir tane oluşturdum eleştirme son zamanlardaki tanıklık Dr. Brad Wenstrup (R-OH) tarafından düzenlenen Koronavirüs Pandemisi ile ilgili Meclis Seçme Alt Komitesi önünde. Dr. Hotez bir çocuk doktoru ve tropikal tıp dekanı Houston, Teksas'taki Baylor'da. Yaklaşık altı hafta sonra, Dr. Hotez Twitter/X'teki ifademe yanıt verdi:

“İvermektin veya hidroksiklorokin reçete eden ülkelere, hekimlere ve eczacılara… haklıydınız.” – Dr. Gortler

Amerikalılara COVID tedavileri ve aşı hakkında yalan söyleyen sözde uzmanları ve sahtekarları asla unutmayın. resim.twitter.com/UJInVqdSdb
— Miras Vakfı (@Miras) Mayıs 8, 2024

Dr. Hotez'in açıklamasını çürütmek için bir Twitter/X hesabı açtım ancak başaramadığımı öğrendim! Dr. Hotez'in herkese açık Twitter/X sayfasında yorum yapmanın tek yolunun kendisinden izin alındı!! Ben de Twitter'ın amacının söylemi engellemek değil, teşvik etmek olduğunu düşünüyordum.

**Dışarıdan gelen görüşler HOŞ KARŞILANMAZ: Dr. Hotez'in kongre ifademe yönelik karalamalarına yanıt vermeye çalıştığımda Twitter/X hesabından aldığım ekran görüntüsü.**

Kesinlikle, muhalif bilimsel görüşlerin hoş değil Dr. Hotez'in Twitter/X sayfasında.

Dr. Hotez'in tanıklığım hakkındaki eleştirisi değil ivermektin tedavisinin yararlarını veya yetersizliklerini tartışmak için bir davet; yeminli Kongre ifademin şu şekilde olduğunu belirten mecazi bir "arabadan ateş etme" idi:

"tehlikeli bilim karşıtı dezenformasyon, saf ve basit" ve şu
"İvermektin, Covid hastalarına yardımcı olmak için hiçbir şey yapmıyor" ve
"İvermektin Covid'e karşı işe yaramıyorbaşlıklı bir kılavuz yayınladı

İkincisi (Dr. Hotez'in bir düzine kadar kısa ve ardışık tweet'inden oluşan listede) kitabının tanıtımıydı.

Dr. Hotez daha sonra Seçtiği takipçilerinden birinin notunu "oyladı" ve yeniden paylaştı bir tür Twitter moderatörü gibi görünen kişi. Bu kişi, ifademin "topluluk tarafından not edildiğini" neşeyle beyan etti ve "Çok sayıda geçerli bilimsel çalışma, ivermektinin tamamen etkisiz” (vurgular eklendi) ve “Aşı hasarı için İvermektin'in tanıtımı hayatları riske atıyor.” İkinci ifade bir el çabukluğuydu, çünkü ivermektinin “aşı yaralanması"Tanıklığım sırasında veya daha önceki yazılarımda herhangi bir zamanda.

Twitter'ın topluluk notları, tartışmalı veriler içeren gönderilere bağlam sağlamayı amaçlamaktadır; bu gönderi, ifademi "çürütmeyi" amaçlayan yedi (7) referans bağlantısı içermektedir. Bağlantılardan ikisi, aynı verilere atıfta bulunan tekrarlardı (1 ve 3 numaralı ve 2 ve 7 numaralı). Bunlar, akademisyenler tarafından çok önemli bilimsel ve klinik uygulama eksiklikleri olduğu yönünde eleştirilen JAMA veya NEJM çalışmalarına atıfta bulunuyordu. Notta ayrıca "'aşı hasarı' için ivermektinin tanıtımının hayatları riske attığı" belirtilmesine rağmen, bu bağlantıların hiçbiri ivermektinin kullanımının bir güvenlik "riski" oluşturduğunu belirlememiştir. Doğru şekilde reçete edildiğinde, ivermektinin yalnızca güvenli olduğu belirlenmekle kalmamış, aynı zamanda tarihsel olarak "şaşırtıcı derecede güvenli".

Sondan bir önceki "topluluk notu" bağlantısı bir çalışmayan bağlantı FDA web sitesine. FDA, ivermektin kullanımını uygunsuz bir şekilde kötülediği için bir aydan uzun bir süre önce yasal bir anlaşmanın parçası olarak silmeyi kabul ettiği için işe yaramadı. Twitter/X "topluluk notu" çalışanları, referans olarak yayınlanmalarına izin vermeden önce çalıştıklarından emin olmak için bağlantılara tıklama zahmetine girmediler mi? Sonunda, diğer kişiler de "topluluk notunun" elle tutulur eksikliklerini fark ettiler çünkü "Yüksek kaliteli kaynaklara atıfta bulunur".

Aşağıda, belirli alanları vurgulayan okların eklendiği orijinal "topluluk notu"nun bir resmi gösterilmektedir:

Elbette, ne ben ne de başka biri bu iddiaları çürütemezdi çünkü hepimiz Dr. Hotez tarafından gönderi yapmaktan engellendik. Görünüşe göre yanlış bir iddiada bulunmayı tercih ediyor, sonra da söylemesi gerekeni söyledikten sonra parmaklarını kulaklarına tıkıyor, olası bir tartışmadan kaçıyor, "onaylı" posterleri ona oy vermek için akın ederken - ama tüm bunlar olası karşı argümanlar sırasında gönderilemez.

Dışarıdan hiçbir muhalefete izin verilmemesi, Dr. Hotez'in tartışmayı "kazandığı" anlamına mı geliyor?

Twitter'a girmemin yanlış yönlendirilmiş ve zaman kaybı olduğu ortaya çıktı. Twitter/X hesabım artık tarih. Birçok farklı konu için harika bir şekilde işe yarasa da, ciddi bir kişinin tıp biliminin veya hasta bakımının inceliklerini tartışmaya veya müzakere etmeye çalışması için açıkça saçma bir yer. Bu noktada, geri dönmeyi düşünmüyorum.

Tarihte Verileri Görmezden Gelmek ve Sansürlemek: Kopernik ve Galileo

Konsensüs bazıları için çok önemlidir, ancak ne yazık ki bilimle ilgili değildir. Bilim konsensüsle ilgilenmez. Aslında, en büyük bilimsel ilerlemelerin çoğu yerleşik bir konsensüsü sorgulamanın sonucudur. Yeni, tartışmalı bir konu için bir konsensüs oluşturmak özellikle tehlikeliİnsanlar hemfikir olduklarında birbirlerini destekleme eğiliminde olurlar; ancak, karar alma süreçlerinin önyargılı olması ve/veya boşlukta gerçekleşmesi nedeniyle potansiyel olarak yanlış veya kutuplaşmış bir inancı yeniden teyit ettiklerini unutma tehlikesi vardır.

Dr. Hotez, neredeyse yalnızca kendisi için harmonik olarak pozitif geri bildirime izin vererek, bunun esasen hiçbir anlamlı muhalefetin gerçekleşmesine izin verilmeden yapay olarak geliştirildiğini dikkate almayı başaramadı. Özgür konuşma karşıtı olmasının yanı sıra, bir bilim insanı için, özellikle de geleceğin bilim insanlarını eğiten bir profesör pozisyonundaki biri için, korkunç bir örnek teşkil ediyor. En iyi bilim insanları, diğer entelektüellerin görüşlerini dinlemeye ve onların argümanlarını değerlendirmeye istekli olanlardır.

Tarih bize bilimsel kanıtları görmezden gelmenin ve muhalefeti bastırmanın teknik ilerleme için iyi olmadığını gösteriyor; bu, aynı zamanda kendisini "bilim savaşçısı" olarak tanımlıyor kendi ana sayfasında muhtemelen zaten biliyor olması gerekir.

"Bilim karşıtı"nın ders kitabı örneği, Kopernik ve Galileo'nun Dünya'nın Güneş etrafında döndüğü teorilerini (Dünya'nın evrenin merkezi olduğu ve tüm gök cisimlerinin etrafında döndüğü jeosantrik anlatının aksine) ileri sürmeye çalışmasıydı. Kopernik ve Galileo görmezden gelindi ve yazıları yasaklandı. Her ikisi de akranlarından oluşan bir panel tarafından yargılandı, suçlu bulundu, didaktik kürsülerinden alındı, tutuklandı ve hapse atıldı. Galileo sonunda kalan yıllarını "ev hapsi" altında bir çiftlikte sürgüne gönderilerek geçirmesine izin verildi. Ancak o zaman bile, en azından hem Kopernik hem de Galileo'ya tartışma ve kanıtlarını sunma fırsatı verildi... Dr. Hotez'in bloke edilen Twitter hesabının aksine.

Tıp Nadiren “Siyah veya Beyaz”dır

Onlarca yıllık ilerlemeye rağmen, klinik bilim nadiren siyah veya beyazdır. Sadece çok nadiren "asla"Ya da"hiçbir şey değil"Ya da"tamamen."Yine de Dr. Hotez, Twitter/X'teki "sadece üyelere özel" konumundan rutin olarak kutuplaştırıcı, ikili siyah-beyaz, doğru-yanlış iddialarda bulunuyor, verileri ihmal ediyor veya görmezden geliyor - ve bu sadece Covid tedavileri için değil.

Tıbbi ve farmakoloji araştırmalarının büyük bir kısmı belirsizlik düzeyleriyle ilgilenir, bu da öğrencilerime düzenli olarak öğrettiğim ve çoğu tıp bilimcisinin zaten bildiğini ve anladığını umduğum bir şeydir. Aksi takdirde herhangi bir tıp bilimcisinden, hele ki Dr. Hotez'in kimlik bilgilerine sahip olanlardan çıkan beyanlar sorumsuzca olurdu.

Dr. Hotez'in ivermektinin "tamamen etkisiz" ve ivermektinin kullanımı " anlamına gelirbilim karşıtı dezenformasyon saf ve basit” hem birçok klinik denemenin incelemesinde hem de yayınlanmış literatürün daha büyük istatistiksel analizlerinde yansıtılmamıştır. Aslında, Dr. Hotez'in “İvermektin'in Covid hastalarına hiçbir faydası yok.başlıklı bir kılavuz yayınladı

İvermektin için pozitif bulguların sürekli birikiminin devam edeceğine ve Covid öncesi maruziyet profilaksisi, erken maruziyet ve erken tedavi yöntemleri için daha da büyük bir pozitif etki göstereceğine inanıyorum. İyi bir bilim insanı gibi açık fikirliyim ve muhaliflerimin entelektüel, alternatif düşüncelerini dinlemeye istekliyim. Bununla birlikte, fikrimi destekleyen önemli miktarda veriye sahibim.

Dr. Hotez'in İddiasına Cevap: “İvermektin Covid Hastalarına Hiçbir Şekilde Yardımcı Olmuyor”

Twitter/X üzerinden yanıt vermeme izin verilmediğinden (klinik araştırma verilerinin karmaşık ayrıntılarını tartışmak için uygun bir platform olmamasının yanı sıra), bir inceleme, analiz ve uzun, açıklamalı bir bibliyografya şeklinde yanıt veriyorum.

Akademisyenler tartışmalı konuların tartışılmasını teşvik etmelidir. Bir argüman oluştururken, bir kişinin bunu sunması gerekir. tüm mevcut veriler – yalnızca tercih edilen değil bulgular seçilmiş "büyük isimli" yerel tıp dergilerinden (bu arada bunlar sık sık ağır şekilde finanse pahalı reklamlar itibaren Big Pharma) – ancak meşru klinik ve bilimsel veriler tüm kaynaklar.

İlk olarak, "büyük isimli" dergilerdeki yayınlar gibi NEJM ve JAMA eleştiriye açık kutsal metinler değildir. Ayrıca, ABD dışındaki ülkelerde yürütülen ve/veya dikkate değer daha küçük dergilerde yayınlanan meşru araştırmalar da vardır. Bunun üstüne, hayatlarını tıbbi araştırmalara adayanlar size,NEJM ve non-JAMA, "büyük isimli" olmayan, daha küçük, gözlemsel ve/veya gerçek dünya çalışma verilerinin yalnızca dikkate alınmaya değer olduğu değil, aynı zamanda bu çalışma tasarımlarının ve sonuçlarının çoğu zaman bir ilacın yararlılığını ve güvenliğini daha iyi yansıtabileceği de bilinmektedir.

Cochrane'in İvermektin İncelemesi Eksik

Cochrane'in Mart 2024 ivermektinin etkisiz olduğuna dair bir veri kaynağı olarak ivermektin incelemesi gösterildi. Ancak, Cochrane yalnızca 11 Randomize Kontrollü Çalışmayı (RCT) ele aldı 3,409 katılımcılarıİvermektin için, 50 RCT kaplama 17,243 katılımcıları birlikte analiz edildiğinde, Covid-19'da etkililik için çok güçlü kanıtlar göstermektedir. Cochrane'in seçici olarak hariç büyük miktarda çalışma verisi, aynı anda yüksek çıkar çatışması ve oldukça önyargılı çalışma tasarımlarına sahip düşük kaliteli verileri de içerirken, biraz şaşırtıcıdır. Dikkat çekici bir şekilde, Cochrane dahil etmeyi seçtiği çalışmalardan elde edilen tüm kanıtları birleştirmemiştir; veriler, bağımsız çalışmalardan elde edilen tüm kanıtları birleştirmek için hiçbir yöntem kullanılmadan, sonuç ve hasta durumuna göre çok küçük kümelere ayrılmıştır.

Bana öyle geliyor ki Cochrane eskisi gibi değilve ben çok hayal kırıklığına uğradım.

Veri Analizi

Verilerin ve rastgele etkilerinin meta-analizinin tüm çalışmalarda doğru uygulanması ve ağırlıklandırılması, bir etkinin tam bir resmini sağlayabilir. Çok düşük doz, çok kısa süreli, daha az etkili geç tedaviler ile erken tedaviler, yanlış kullanılan açlık dozları (Merck'e göre ivermektin yüksek yağlı yiyeceklerle önemli ölçüde daha iyi emilir [2.5 kat daha fazla]) dahil olmak üzere tüm verileri içerir prospektüs).

Bugüne kadar, ivermektini inceleyen 103 el yazması yazılmış bir liste bulunmaktadır. Bu veriler ayrıca 15 medRxiv ve/veya ön baskı makalesini (Büyük İlaç şirketlerinin anlatılarına meydan okumayı reddeden dergiler ve/veya potansiyel olarak Beyaz Saray sansür emri verdi) ve ivermektinin etkinliğini belirli bir kesinlikle gösteren tüm çalışmalar, ancak p≤0.05 düzeyinde değil. Bir dipnot: medRxiv/ön baskı makalelerinin dahil edilmesi veya hariç tutulması, genel olarak olumlu ivermektin tedavi etkilerini değiştirmez.

Bu klinik bulgular, ivermektinin bazı virüslerin hücrelere girmesini önlemede nasıl potansiyel olarak etkili olduğunu gösteren oldukça makul moleküler biyoloji ve farmakoloji mekanizmalarına ektir. Bu belgenin uzunluğunun yönetilebilir tutulması amacıyla, farmakolojik etki mekanizması burada tartışılmayacaktır.

p ≤0.05 Değeri Önemlidir, Ancak Her Şey Değildir

p-değerleri 0.05'ten yüksek olan çalışmalar hala kanıt sağlar - sadece %95'ten düşük güvenirliğe sahip kanıtlar. Tek başlarına, bu çalışmalar sıfır hipotezine karşı kendi başlarına istatistiksel güven sağlamayabilir. Ancak, bir meta-analiz, uygun şekilde ağırlıklandırıldıkları. Bir analizde, aslında birden fazla bağımsız bilimsel ekipten gelen verilerin birleşiminden güçlü istatistiksel kanıtlar ve daha fazla güven elde edilebilir. Daha küçük çalışmalar ve gerçek dünya gözlemsel çalışmaları her zaman kanıta dayanmayan çalışmalar olarak reddedilmemelidir; hatta vaka raporları ve vaka serileri bile tarihsel olarak biyomedikal araştırmalarda ve ilaç güvenliğinin değerlendirilmesinde önemli bir rol oynamıştır. Aslında, bu veri kaynakları, FDA'da ilaç güvenliği uzmanı olarak geçirdiğim yıllarda yeni ilaçları onaylarken ve etiket güncellemelerini yaparken rutin olarak düşündüğüm şeylerin bir parçasıydı.

RCT'ler, düzgün bir şekilde tasarlanıp dikkatlice yürütülürse kavramsal olarak tercih edilir, ancak Covid dönemi bu tür çalışmalarda ciddi önyargılar ortaya çıkardı: bunlarla sınırlı olmamak üzere tedavi gecikmeleri (Covid-19 ve herhangi bir antiviral tedavi derhal başlanmalıdır), başarısız olmak üzere tasarlanmış protokoller, çalışma ortasında değişiklikler, önyargılı analiz ve sunum ve verilerde şeffaflık eksikliği ve şüpheli bir şekilde zamanlanmış yayın sürümleri. Her çalışma, randomize veya gözlemsel, büyük veya küçük olsun, kendi değerine göre olası önyargılar ve/veya karıştırıcılar açısından değerlendirilmelidir.

Büyük ilaç şirketlerinin "Kanıta Dayalı Tıp™" terimini ürettiği iddia edilen ve "büyük dergilerde" yayınlanan büyük RCT'ler, özellikle de sıradan basının en sık atıfta bulunduğu türler oldukları için çok ikna edici görünebilir; ancak klinisyenler, üst düzey özet genel bakışların ötesinde kullanılan metodolojiyi incelemenin ve ek veri kaynaklarına da bakmanın önemli olduğunu bilmelidir.

RCT'lerle ilgili bir diğer sorun, gerçek dünya ve gözlemsel çalışmalardan farklı olarak, herkesin büyük RCT'ler yürütememesidir. Engeller arasında, bunların genellikle önemli ölçüde daha pahalı, zaman alıcı ve özel, yüksek becerili destek personeli gerektiren. Bu tür gereksinimler, daha az fonlu, daha küçük muayenehaneleri/tesisleri olan veya klinik araştırmanın aksine doğrudan bakım sorumluluklarına odaklanan istihdam gereksinimleri olan klinisyenlerin katılımını engeller. Federal hibeler mevcut olsa da, bunlar oldukça rekabetçidir ve belirli olarak listelenen konularla sınırlı olma eğilimindedir ve bu da daha sonra yukarıda belirtilen kaynaklara sahip sınırlı sayıda büyük merkeze verilir.

Bu büyük merkezler ve/veya çalışanları; bağlı bir şekilde veya başka bir şekilde Büyük İlaç Şirketlerinin FinansmanıSon derece karlı Covid-19 ilaç denemeleri için, olabilir doğrudan veya dolaylı olarak ucuz jenerik ürünler için etkinlik veya güvenlik eksikliğini göstermek için bir çatışma veya teşvik yaratır ve karşılığında yeni, pahalı patentli ticari ürünler için etkinlik gösterir. Bu senaryo yalnızca ivermektin gibi Covid-19 tedavileri için geçerli değildir, aynı zamanda oldukça fazla sayıda herşey araştırma amaçlı tıbbi araştırma.

Aslında, birçok tesiste daha küçük, daha az maliyetli, RCT olmayan gözlemsel/gerçek dünya kullanımlı çok sayıda çalışma, bağımlılığın daha güçlü bir dava oluşturabileceğini belirterek daha güçlü bir dava oluşturabilir. herhangi bireysel deneme potansiyel karıştırıcı, hatalar, önyargı ve hatta sahtekarlığa tabidir. Bu nedenle, birden fazla, iyi tasarlanmış ve gerçekleştirilmiş daha küçük, gerçek dünya vaka raporları, vaka serileri ve/veya daha küçük tesislerden gelen gözlemsel denemelerden elde edilen birleşik kanıtlar, meta-analizler aracılığıyla bir araya getirildiğinde bazen bir daha güçlü gösterge sadece bir veya birkaç taraflı büyük denemeden daha fazlasıdır.

A diyagram uyarlanmış bir Tabiat yayın (aşağıda) ayrı ayrı 4 (dört) küçük çalışmanın yer aldığı bir senaryoyu göstermektedir. değil istatistiksel öneme sahip oldukları (yani, ap>0.05 oldukları) ancak dikkate alındığında kombinasyon, meta-analiz yoluyla istatistiksel öneme sahip güçlü kanıtlar sağlayabilir:

Ayrı olarak, aynı yayın ayrıca bilim insanları ve klinisyenlerin "önemsiz"liğin (yani p≤0.05'ten daha yüksek bir sapmanın) "hiçbir etki" anlamına geldiğini yanlışlıkla varsaymamalarının ne kadar önemli olduğunu vurgular. İstatistiksel önem, bir sonucun güveninin yalnızca sayısal bir tahminidir. Küçük bir p değerinin tahminin güvenilir/doğru/geçerli/önemli olan tek şey olduğu anlamına geldiği fikri yanlış bir anlayıştır. Bir RCT'nin (örneğin) küçük bir p değeri, kalite Tahminin.

Konuyla ilgili olarak ve özetle, rastgele etkili bir meta-analiz, ivermektinin klinik olarak yararlı bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir. p<0.00000000001 kesinliği (yani, bir sekstilyonda bir) Covid-103 için yapılan 19 ivermektin çalışmasının tamamında, ve ayrıca RCT'ler ve ölüm, hastaneye yatış ve iyileşme vakaları gibi belirli sonuçlar için hepsi p<0.0001 gösteriyor.

Zamanlama Her Şeydir…(Antiviral Tedaviye Başlama Konusunda)

"Erken" kelimesinin "erken" kullanımıc19early.com” web sitesi önemli bir açıklamadır. Herhangi bir antiviral/antimikrobiyal ilaç uygulamasında zamanlamanın ne kadar kritik olduğunu bize hatırlatır. Bir antiviral olarak ivermektin, semptom(lar)ın erken döneminde (veya profilaksi/ön maruziyet için) uygulandığında en iyi şekilde çalışır. Bu, herhangi Örneğin uçuk, genital herpes, grip veya HIV/AIDS gibi hastalıklara yönelik antiviral farmakoloji tedavileri.

Gecikmeli uygulama yine de klinik bir fayda sağlayabilir, ancak ne kadar geç olduğuna ve viral replikasyon, enfeksiyöz yükleme dozu ve viral varyant/mutasyonun yanı sıra çok sayıda demografik, immünolojik ve diğer faktörleri içeren bireysel faktörlere bağlı olarak daha az fayda sağlayabilir. Bu, eczacılık veya tıp alanında herkesin okul eğitimlerinin erken dönemlerinde öğrenmesi gereken temel bir kavramdır, ancak yaklaşık olarak ihmal edilmiş gibi görünüyor yarım İvermektin üzerinde yapılan 103 çalışmanın gecikmeli or geç tedavisi.

İvermektin dozajındaki gecikmeye ek olarak, çalışma bulgularının yayınlanmasındaki gecikme de vardı. En kötü örnek, bulguların beklenen yayınlanmasından itibaren 800 günden fazla geciken PRINCIPLE RCT sonuçları olabilir. PRINCIPLE (aşağıdaki referans numarası 88'deki bibliyografya ve açıklama) etkinliği göstermeye karşı önyargılıydı. tasarım, işletme, analiz ve raporlama ve çok geç ivermektin uygulaması dahil, henüz yine de ivermektinin olumlu bir etki gösterdiği ortaya çıktıVerilerin yayınlanmasındaki gecikme sırasında, molnupiravir ve Paxlovid gibi yeni, pahalı, muhtemelen daha az etkili "geri tepme" Büyük İlaç tedavileri geliştirildi (ve ivermektin gibi tedaviler yerine plaseboya karşı test edildi), incelendi, yetkilendirildi ve Beyaz Saray tarafından onaylandıPaxlovid (tedavi kursu başına 1,400 $) ve molnupiravir (kurs başına 700 $) her biri ivermektin'den (kurs başına <100 $) yaklaşık on kat daha pahalıydı. Beyaz Saray tarafından satın alınan Paxlovid, Amerikan vergi mükelleflerine mal oldu $ 10 milyar üzerinde.

Bakış açısı için: Sadece ivermektin kullanımından elde edilen 9 milyar dolardan fazla tasarruf, bunun yerine yaklaşık 36,000 250,000 dolarlık Lamborghini Huracan'larveya alternatif olarak geçimini sağlamak için çalışmak zorunda olanlarımız için yaklaşık 300,000 30,000 dolarlık Toyota Camry SE'ler (en popüler model).

Covid-19 İçin Verilerde Basın/Özet "Önemli Sonuçlar"dan Daha Fazlası Var

Şeffaflığı tam olarak ele almak için, bugüne kadar tamamlanmış ivermektin çalışmalarının tam listesini, okuyucuların araştırmanın kaynaklarını görmelerini sağlamak için bu makalenin sonunda açıklamalı bir bibliyografya biçiminde çok sayıda olumlu ve olumsuz bulguyla birlikte ekliyorum. 103 referansın her biri kısa bir özet ve daha uzun bir analize bağlantı içerir c19erken.

Bibliyografyanın yanı sıra, ivermektin verilerinin iki özet grafiğini de ekliyorum c19erken Genel fayda ve profilaksi, erken ve geç tedavilerden elde edilen göreceli faydalar üzerine.

Yukarıda gösterilen resimlerde, gösterilen MAVİ daireler pozitif ivermektin çalışma bulgularını detaylandıran çalışmalardır ve KIRMIZI daireler negatiftir. Negatif veriler mevcuttur, ancak pozitif ivermektin bulguları hem çalışma miktarı hem de çalışma boyutu (daire boyutlarıyla gösterilmiştir) açısından ve ayrıca zaman içinde ve endikasyon açısından, şu adreste yayınlanan meta-analiz verilerine göre bunlardan daha fazladır: c19ivm.org.

UYARI: Herhangi bir ilacı, tanıdığınız ve güvendiğiniz bir eczacı veya hekime danışmadan kesmeyin veya kullanmaya başlamayın.

Açıklamalı kaynakça

1. R. Chahla, L. Medina Ruiz, E. Ortega, M. Morales, F. Barreiro, A. George, C. Mancilla, S. D' Amato, G. Barrenechea, D. Goroso ve M. Peral de Bruno, Arjantin, Tucuman'daki Sağlık Çalışanlarında COVID-19 İçin Maruziyet Öncesi Profilaksi Olarak İvermektin ve İota-Karragenan ile Yoğun Tedavi 2021 Ocak Amerikan J. Terapötikler, Cilt 28, Sayı 5, Sayfa e601-e604
234 hasta ivermektin profilaksisi RCT: %95 daha az orta/şiddetli vaka (p=0.002) ve %84 daha az vaka (p=0.004).
Arjantin'de ivermektin ve iota-karragenan için profilaksi RCT, ivermektin ve iota-karragenan ile tedavi edilen 117 sağlık çalışanı ve 117 kontrol, tedavi ile önemli ölçüde daha düşük vakalar gösterdi. Tedavi ile orta/şiddetli vaka yoktu, kontrol grubunda 10'du. Tedavi ile 4 vaka vardı (hepsi hafif) kontrol grubunda 25'ti. https://c19p.org/ivercartuc

2. R. Mahmud, M. Rahman, A. Iftikher, K. Ahmed, A. Kabir, SSK Jakaria Been, R. Mohammad Aftab, F. Monayem, I. Shahidul, I. Mohammad Monirul, B. Anindita Das, H. Mohammad Mahfuzul, M. Uzzal, Y. Mohammad Abdullah, M. Hossain, Ivermectin ile kombinasyon halinde COVID-19 semptomlarını tedavi etmek için doksisiklin: randomize bir çalışma 2020 Ekim, J. Uluslararası Tıbbi Araştırma
ERKEN TEDAVİ 366 hastada ivermektin erken tedavi RCT: %86 daha düşük mortalite (p=0.25), %57 daha düşük progresyon (p=0.001), %94 iyileşmiş iyileşme (p<0.0001) ve %39 iyileşmiş viral klirens (p=0.002).
İvermektin+doksisiklin için RCT, mortalite, iyileşme, ilerleme ve virolojik iyileşmede iyileşmeler gösteriyor. 183 tedavi ve 183 kontrol hastası, tedavi kolunda ölüm yokken, kontrol kolunda 3 ölüm var (3 kontrol ölümü diğer sonuçların analizine dahil edilmemiştir). Sonuçlar ivermektin, doksisiklin kullanımını ve kombinasyonun olası sinerjik etkilerini yansıtabilir. PRINCIPLE çalışmasında, doksisiklin tek başına kullanıldığında ölüm oranı açısından bir fayda görülmedi (doksisiklin ile %0.6 ölüm oranı, kontrol ile karşılaştırıldığında %0.2). https://c19p.org/mahmud

3. V. Desort-Henin, A. Kostova, E. Babiker, A. Caramel, R. Malamut, SAIVE Denemesi, Covid-19 önlemede ivermektinin maruziyet sonrası kullanımı: Etkinlik ve Güvenlik Sonuçları Ocak 2023, ECCMID 2023
399 hasta ivermektin maruziyet öncesi profilaksi RCT: %96 daha az vaka (p<0.0001).
maruziyet öncesi profilaksi RCT Bulgaristan'da 399 hastada ivermektin profilaksisi ile önemli ölçüde daha düşük Covid-19 vakaları ve yüksek viral yük ile önemli ölçüde daha düşük vakalar gösterildi. Hiçbir katılımcıda şiddetli semptomlar görülmedi, oksijene ihtiyaç duyulmadı veya hastaneye yatırılmadı. Covid-19'lu tüm hastalar C vitamini ve D vitamini ile tedavi edildi. Bu deneme, Cochrane analizi Cochrane'in henüz bunu kabul etmemiş gibi görünmesine rağmen, profilaksi için istatistiksel olarak anlamlı bir etkinlik rapor edilmektedir. Şu anda 4 adet profilaksi RCT bulunmaktadır ve 4 tanesi de ivermektinin istatistiksel olarak anlamlı etkinliğini göstermektedir. Cochrane, aynı yazarların birçoğuyla paxlovid analizine dahil edilmiş olmalarına rağmen, yalnızca maruziyet sonrası profilaksi RCT'lerini dahil etmeyi seçerek bunları görmezden geldi. O dönemde maruziyet sonrası RCT'ler yoktu ve maruziyet öncesi 3 profilaksi RCT'sinden herhangi birinin dahil edilmesinin istatistiksel olarak anlamlı etkinlik göstereceğini biliyorlardı. https://c19p.org/desorthenin

4. M. Varnaseri, F. Amini, R. Jamshididan, M. Dargahi, N. Gheibi, S. Abolghasemi, M. Dayer, N. Varnasseri, K. Hoseinynejad, S. Kheradhoosh, P. Nazari, E. Babadi, S. Mousavinezhad ve P. Ebrahimi, Sınırlı Ürüne Potansiyel Bir Ekleme Olarak Ivermectin Anti-COVID-19 Arsenal: Çift Kör Klinik Araştırma 2024 Nis, Jundishapur J. Sağlık Bilimleri, Cilt 16, Sayı 2
GEÇ TEDAVİ 110 hastada ivermektin geç tedavi RCT: %82 daha düşük ventilasyon (p=0.02), %83 daha düşük yoğun bakım yatışı (p=0.0004), %33 daha kısa hastanede kalış (p=0.001) ve %28 daha hızlı iyileşme (p<0.0001).
Çift kör RCT 110 hastaneye yatırılmış orta ila şiddetli Covid-19 hastası, plaseboya kıyasla ivermektin tedavisiyle önemli ölçüde azalmış yoğun bakım ünitesi yatışı, daha kısa hastanede kalış, semptomların daha hızlı çözülmesi ve iyileşmiş CRP ve LDH seviyeleri gösterdi. Her iki grupta da ölüm meydana gelmedi. Ciddi bir yan etki olmadı. Klinik öncesi araştırmanın her iki grupta kullanılan standart tedavi protokolüyle sinerjik etkiler öngördüğünü unutmayın. https://c19p.org/varnaseri

5. A. Biber, G. Harmelin, D. Lev, L. Ram, A. Shaham, I. Nemet, L. Kliker, O. Erster, M. Mandelboim ve E. Schwartz, Hafif COVID-19'lu hastaneye yatırılmamış hastaların erken tedavisinde ivermektinin viral yük ve kültür canlılığı üzerindeki etkisi – Çift kör, randomize plasebo kontrollü bir çalışma 2021 Şubat, Uluslararası Bulaşıcı Hastalıklar Dergisi
ERKEN TEDAVİ 89 hastada ivermektin erken tedavi RCT: %70 daha az hastaneye yatış (p=0.34) ve %62 iyileşmiş viral temizlik (p=0.02).
İsrail'de hafif-orta şiddette Covid-19 ayaktan hastalarına yönelik çift kör RCT, tedaviyle viral yükte önemli ölçüde daha hızlı azalma ve tedaviyle daha düşük hastaneye yatış gösterdi. Tek tedavi hastaneye yatışı tedaviden birkaç saat sonraydı ve hasta iyileşerek hızla taburcu edildi. Yazarlar ayrıca 2-6. günlerde kültür canlılığını incelediler, ivermektin grubunda %13 pozitif, kontrol grubunda ise %48 pozitif. Hiçbir güvenlik sorunu yoktu. İvermektin yemeklerden bir saat önce alındığında konsantrasyonu azaltıyordu. https://c19p.org/biber

6. R. Chahla, L. Ruiz, T. Mena, Y. Brepe, P. Terranova, E. Ortega, G. Barrenechea, D. Goroso ve M. Peral de Bruno, Rastgele denemeler – Birincil sağlık bakım merkezlerinde hafif hastalığı olan ayaktan hastaların COVID-19 tedavisi için ivermektinin yeniden kullanımı Mar 2021, Araştırma, Toplum ve Gelişim, 11. Cilt, 8. Sayı, Sayfa e35511830844
ERKEN TEDAVİ 254 hasta ivermektin erken tedavi RCT: %87 daha yüksek hastane taburculuğu (p=0.004).
Arjantin'deki küme RCT ayaktan hastalarında ivermektin ile önemli ölçüde daha hızlı iyileşme görüldü. Ölüm olmadı. Tucumán'daki ayaktan hastalar ivermektin grubuna atandı ve San Miguel de Tucumán ve Gran San Miguel de Tucumán'daki ayaktan hastalar kontrol grubuna atandı. Tüm komorbiditeler, erkek hasta yüzdesi ve yaş ivermektin grubunda daha yüksekti ve kontrol grubunu destekliyordu. https://c19p.org/chahla

7. M. Khan, M. Khan, C. Debnath, P. Nath, M. Mahtab, H. Nabeka, S. Matsuda ve S. Akbar, İvermektin tedavisi COVID-19 hastalarının prognozunu iyileştirebilir 2020 Eyl Bronconeumologia Arşivleri, Cilt 56, Sayı 12, Sayfa 828-830
GEÇ TEDAVİ 248 hastada ivermektin geç tedavi çalışması: %87 daha düşük mortalite (p=0.02), %89 daha düşük yoğun bakım yatışı (p=0.007), %83 daha düşük progresyon (p=0.0004) ve %87 iyileşmiş iyileşme (p=0.02).
Geriye dönük 115 ivermektin hastası ve 133 kontrol hastası, önemli ölçüde daha düşük ölüm ve daha hızlı viral temizlenme gösteriyor. Bazı potansiyel sorunlar ve yazarların yanıtları [sciencedirect.com, sciencedirect.com] adresinde bulunabilir. https://c19p.org/khan

8. Z. Aref, S. Bazeed, M. Hassan, A. Hassan, A. Rashad, R. Hassan ve A. Abdelmaksoud, Hafif COVID-19'un Üst Solunum Yolu Semptomlarını Azaltmada İvermektin Mukoadezif Nanosüspansiyon Burun Spreyinin Klinik, Biyokimyasal ve Moleküler Değerlendirmeleri 2021 Haz Int. J. Nanotıp, Cilt Cilt 16, Sayfa 4063-4072
ERKEN TEDAVİ 114 hastada ivermektin erken tedavi RCT: %63 iyileşme (p=0.0001) ve %79 viral klirens (p=0.004) iyileşti.
Mısır'daki 114 hastada yapılan RCT'de, 57 hastaya ivermektin mukoadeziv nanosüspansiyon intranazal sprey uygulandı ve tedaviyle daha hızlı iyileşme ve viral temizlenme sağlandı. NCT04716569. https://c19p.org/aref

9. A. Chowdhury, COVID-19 Hastalarında İvermektin-Doksisiklin ve Hidroksiklorokin-Azitromisin Tedavisi Üzerine Karşılaştırmalı Bir Çalışma Temmuz 2020, Avrasya Tıp ve Onkoloji Dergisi
ERKEN TEDAVİ 116 hastada ivermektin erken tedavi RCT: %81 daha az hastaneye yatış (p=0.23), %46 iyileşme (p<0.0001) ve %81 iyileşmiş viral klerens (p=0.23).
Düşük riskli hastalarda ivermektin+doksisiklin ve hidroksiklorokin+AZ'yi karşılaştıran küçük 116 hasta RCT, ivermektin+doksisiklin ile daha düşük hastane yatışı, daha yüksek viral klirens ve daha hızlı semptom çözünürlüğü ve viral klirens göstermektedir. Semptomların iyileşme ortasındaki çözünürlüğü tedavi ile istatistiksel olarak anlamlı derecede daha iyidir, diğer ölçümler istatistiksel öneme ulaşmaz. Talimatlar, ivermektinin aç karnına alınması ve akciğer dokusu konsantrasyonunun azaltılması yönündeydi. https://c19p.org/chowdhury

10 S. Ahmed, M. Karim, A. Ross, M. Hossain, J. Clemens, M. Sumiya, C. Phru, M. Rahman, K. Zaman, J. Somani, R. Yasmin, M. Hasnat, A. Kabir, A. Aziz ve W. Khan, COVID-19 tedavisinde beş günlük bir ivermektin kürü hastalığın süresini azaltabilir 2020 Aralık Uluslararası Bulaşıcı Hastalıklar Dergisi, Cilt 103, Sayfa 214-216
ERKEN TEDAVİ 72 hastada ivermektin erken tedavi RCT: %85 semptomlarda iyileşme (p=0.09), %76 viral temizlenmede iyileşme (p=0.03) ve %1 daha kısa hastanede kalış süresi.
İvermektin ve ivermektin + doksisiklin ile ilgili 72 hastadan oluşan küçük bir RCT, ivermektin ile daha hızlı iyileşme gösteriyor. İvermektin + doksisiklin grubu yalnızca bir tek doz İvermektin grubunda 5 günlük doz ile ivermektin grubunun karşılaştırılması. PCR testi yalnızca 7. günden sonra haftalık olarak yapıldı, bu nedenle hastanede kalış süresi semptomatik iyileşmeyle uyuşmayabilir. İvermektin grubu: 12 gün boyunca günde 5 mg İvermektin + doksisiklin: 12 mg ivermektin tek doz kütleye bağlı değildir, 200 mg doksisiklin + 100 mg bid 4 gün https://c19p.org/ahmed

11 K. Shimizu, H. Hirata, D. Kabata, N. Tokuhira, M. Koide, A. Ueda, J. Tachino, A. Shintani, A. Uchiyama, Y. Fujino ve H. Ogura, İvermektin uygulaması, COVID-19'lu ventilatörlü hastalarda alt gastrointestinal komplikasyonlar ve daha fazla ventilatörsüz gün ile ilişkilidir: Bir eğilim puanı analizi 2021 Aralık J. Enfeksiyon ve Kemoterapi
GEÇ TEDAVİ 88 hastada ivermektin geç tedavi çalışması: %100 daha düşük mortalite (p=0.001), %48 daha düşük ventilasyon (p=0.03), %43 daha düşük yoğun bakım yatışı (p=0.06) ve %78 daha düşük progresyon (p=0.03).
Japonya'da 88 ventile edilen Covid-19 hastasının retrospektif incelenmesinde, 39'unun hastaneye yatıştan sonraki 3 gün içinde ivermektin ile tedavi edildiği, GI komplikasyonlarının ve mortalitenin önemli ölçüde azaldığı ve tedavi ile ventilatörsüz gün sayısının arttığı görüldü. https://c19p.org/shimizu

12 R. Seet, A. Quek, D. Ooi, S. Sengupta, S. Lakshminarasappa, C. Koo, J. So, B. Goh, K. Loh, D. Fisher, H. Teoh, J. Sun, A. Cook, P. Tambyah ve M. Hartman, COVID-19 profilaksisi için oral hidroksiklorokin ve povidon-iyodin boğaz spreyinin olumlu etkisi: açık etiketli randomize bir çalışma 2021 Nis, Uluslararası Bulaşıcı Hastalıklar Dergisi, Cilt 106, Sayfa 314-322
1,236 hasta ivermektin profilaksisi RCT: %50 daha az semptomatik vaka (p=0.0009) ve %6 daha az vaka (p=0.61).
Singapur'da 3,037 düşük riskli hasta ile yapılan profilaksi RCT, tüm tedavilerle (ivermektin, HCQ, PVP-I ve Çinko + C vitamini) C vitaminine kıyasla daha düşük ciddi vaka, daha düşük semptomatik vaka ve daha düşük doğrulanmış Covid-19 vakası gösterdi. İvermektin dozajı 42 gün düşük profilaksi - sadece 200 µg/kg'lık tek bir doz, maksimum 12 mg. 6 önceki denemede C vitamininin meta-analizi %16'lık bir fayda gösteriyor, bu nedenle ivermektin, hidroksiklorokin ve PVP-I'in gerçek faydası daha yüksek olabilir. 40 kümeli küme RCT. Hastaneye yatış ve ölüm olmadı. https://c19p.org/seet

13 S. Lim, C. Hor, K. Tay, A. Mat Jelani, W. Tan, H. Ker, T. Chow, M. Zaid, W. Cheah, H. Lim, K. Khalid, J. Cheng, H. Mohd Unit, N. An, A. Nasruddin, L. Low, S. Khoo, J. Loh, N. Zaidan, S. Ab Wahab, L. Song, H. Koh, T. King, N. Lai, S. Chidambaram, K. Peariasamy, W. Hwong, E. Low, M. Pathmanathan, M. Hamzah, Y. Chan, J. Voo, C. Yap, Y. Chan, L. Vun, K. Kong, Y. Lim, Y. Teoh, A. Abdullah, A. Ramadas, C. Leong, N. Wahab, N. Ismail, I. Ismail, T. Lee, P. Khoo, S. Phua, P. Gopalakrishnan, S. Jaya Selan, I. Ampalakan ve diğerleri, Hafif ila Orta Şiddette COVID-19 ve Eşlik Eden Hastalıkları Olan Yetişkinlerde İvermektin Tedavisinin Hastalığın İlerlemesi Üzerindeki Etkinliği: I-TECH Randomize Klinik Çalışması 2021 Kasım, JAMA, Cilt 182, Sayı 4, Sayfa 426
GEÇ TEDAVİ 490 hasta ivermektin geç tedavi RCT: %69 daha düşük mortalite (p=0.09), %59 daha düşük ventilasyon (p=0.17), %22 daha düşük yoğun bakım yatışı (p=0.79) ve %31 daha düşük progresyon (p=0.29).
Malezya'da hastaneye yatırılan geç evre (>%490 akciğer değişikliği göğüs radyografisi) 65 RCT hastasında anlamlı bir fark görülmedi. İvermektin için ölüm oranı %1.2 iken kontrol için %4'tür. Aynı olay oranları devam ederse, denemenin istatistiksel anlamlılığa ulaşması için ~%13 daha fazla hasta eklemesi gerekecektir. Yani, denemeye ~2 hafta devam ederek, sonucun istatistiksel olarak anlamlı ~%69'luk bir ölüm oranı azalması olma olasılığı makuldür, bu da pandeminin başlangıcında benimsenirse ~4 milyon hayat kurtarılmasına eşdeğerdir. Ölüm oranı azalması bugüne kadarki tüm denemelerin sonuçlarıyla tutarlıdır. Belirtilen testle anlamlılık eşiğine ulaşılamasa da, Bayes analizi ivermektinin ölüm oranını azaltma olasılığının %97 olduğunu göstermektedir. Yazarlar ölüm sonuçlarını "benzer" olarak tanımlıyor ve görsel özet veya sonuçta bunlardan bahsedilmiyor, bu da sıfır hipotezi tercih eden önemli bir araştırmacı yanlılığını gösteriyor. https://c19p.org/lim

14 W. Shoumann, A. Hegazy, R. Nafae, M. Ragab, S. Samra, D. Ibrahim, T. Al-Mahrouky ve A. Sileem, Mısır'da COVID-19 İçin Potansiyel Bir Kemoprofilaksi Olarak İvermektin Kullanımı: Rastgele Klinik Bir Çalışma Aug 2020, J. Klinik ve Tanısal Araştırma
304 hasta ivermektin profilaksisi RCT: %91 daha az semptomatik vaka (p=0.001) ve %93 daha az şiddetli vaka (p=0.002).
Covid-19 hastalarının asemptomatik yakın temasları için maruziyet öncesi profilaksi denemesi, 203 ivermektin hastası ve 101 kontrol hastası. Temasların %7.4'ü ivermektin grubunda Covid-19 geliştirirken, kontrol grubunda bu oran %58.4 oldu. Semptomatik vakalar ve şiddetli vakalar için etkinlik oldukça benzerdir. Ayarlanmış sonuçlar yalnızca semptomatik vakalar için sağlanır. Ayrıca bkz.: https://c19p.org/shouman

15 N. Okumuş, N. Demirtürk, R. Çetinkaya, R. Güner, İ. Avcı, S. Orhan, P. Konya, B. Şaylan, A. Karalezli, L. Yamanel, B. Kayaaslan, G. Yılmaz, Ü. Savaşçı, F. Eser ve G. Taşkın, Ağır COVİD-19 Hastalarında Tedaviye İvermektin Eklemenin Etkinliği ve Güvenliğinin Değerlendirilmesi 2021 Ocak BMC Bulaşıcı Hastalıklar, Cilt 21, Sayı 1
GEÇ TEDAVİ 60 hastada ivermektin geç tedavi RCT: %33 daha düşük mortalite (p=0.55), %43 daha fazla iyileşme (p=0.18) ve %80 iyileştirilmiş viral klirens (p=0.02).
Türkiye'de 19 tedavi ve 30 kontrol hastasıyla ivermektinin standart bakıma (düşük doz HCQ+AZ+favipiravir) eklenmesini karşılaştıran şiddetli Covid-30 için küçük RCT, daha düşük mortalite ve daha hızlı klinik iyileşme göstermektedir. Yazarlar ayrıca ivermektin metabolizmasını değiştiren gen mutasyonlarının varlığını araştırarak, ivermektinin MDR-1/ABCB1 ve/veya CYP3A4 gen mutasyonu olmayan hastalarda ciddi yan etkiler olmadan güvenli bir şekilde kullanılabileceğini öngörmekte ve dizileme mevcut olmadığında gerekirse izleme ve uygun tedaviyi önermektedir. https://c19p.org/okumus

16 Ravikirti, R. Roy, C. Pattadar, R. Raj, N. Agarwal, B. Biswas, P. Manjhi, D. Rai, Shyama, A. Kumar ve A. Sarfaraz, Hafif ila orta şiddette COVID-19 için potansiyel bir tedavi olarak ivermektin: Çift kör, randomize, plasebo kontrollü bir çalışma 2021 Ocak J. Eczacılık ve Eczacılık Bilimleri, Cilt 24, Sayfa 343-350
ERKEN TEDAVİ 112 hastada ivermektin erken tedavi RCT: %89 daha düşük mortalite (p=0.12), %79 daha düşük ventilasyon (p=0.1), %14 daha düşük yoğun bakım yatışı (p=0.8) ve %89 daha yüksek hastaneden taburcu olma (p=0.12).
Hindistan'da 112 hafif ve orta dereceli Covid-19 hastası ile yapılan RCT, daha düşük mortalite, ventilasyon ve yoğun bakım ünitesine yatış oranı gösterdi, ancak az sayıda olay nedeniyle istatistiksel olarak anlamlı değildi. Tedavi kolunda (55 hasta) mortalite yoktu, kontrol kolunda ise %7 (4'den 57'ü). PCR sonucu, takip kaybının önyargılı olması nedeniyle karışıklığa maruz kalmaktadır, Tedavi grubunda 23, kontrol grubunda 13 kişi kaybedildi ve tedavi grubundaki 8 kişi daha 6. günden önce taburcu edildi.. https://c19p.org/ravikirti

17 O. Babalola, C. Bode, A. Ajayi, F. Alakaloko, I. Akase, E. Otrofanowei, O. Salu, W. Adeyemo, A. Ademuyiwa ve S. Omilabu, İvermektin hafif ila orta şiddette COVID19'da klinik faydalar gösteriyor: Lagos'ta randomize kontrollü, çift kör, doz-cevap çalışması 2021 Ocak QJM: Uluslararası Tıp Dergisi, Cilt 114, Sayı 11, Sayfa 780-788
ERKEN TEDAVİ 60 hastada ivermektin erken tedavi RCT: %64 oranında viral klirens iyileşti (p=0.11) ve %41 oranında iyileşme iyileşti (p=0.07).
Lopinavir/ritonavir ile 6 mg ve 12 mg q84hr'yi karşılaştıran küçük RCT, ivermektinin PCR süresini azaltmada istatistiksel olarak anlamlı ve doza bağlı bir etkisi olduğunu gösteriyor. Çalışmada mortalite, hastaneye yatış, ilerleme, iyileşme vb. bildirilmiyor. Makalede SpO2'deki değişiklik bildiriliyor (Şekil 3, ∆Spo2), burada ivermektin ile daha küçük bir p değeriyle benzer bir iyileşme görülüyor; ancak, bu sonuç düzeltilmemiştir ve gruplar arasında büyük farklılıklar vardır. özellikle, bazal SpO2 kontrol grubunda daha düşüktür ve bu da kontrol grubuna iyileştirme için daha fazla alan sağlar; bu nedenle ivermektinin gerçek faydasının ∆SpO2'de gösterilen faydadan bile daha büyük olması muhtemeldir. Ayrıca bakınız: https://c19p.org/babalola

18 R. Lima-Morales, P. Méndez-Hernández, Y. Flores, P. Osorno-Romero, C. Sancho-Hernández, E. Cuecuecha-Rugerio, A. Nava-Zamora, D. Hernández-Galdamez, D. Romo-Dueñas ve J. Salmerón, İvermektinden oluşan çoklu ilaç tedavisinin etkinliği, Meksika'nın Tlaxcala kentinde ayaktan KOVİD-19 vakalarında hastaneye kaldırılmayı ve ölümü önlemek için azitromisin, montelukast ve asetilsalisilik asit 2021 Şubat, Uluslararası Bulaşıcı Hastalıklar Dergisi, Cilt 105, Sayfa 598-605
GEÇ TEDAVİ 768 hastada ivermektin geç tedavi çalışması: %78 daha düşük mortalite (p=0.001), %52 daha düşük ventilasyon (p=0.15), %67 daha düşük hastaneye yatış (p=0.001) ve %59 iyileşmiş iyileşme (p=0.001).
Meksika'da 768 Covid-19 ayaktan hastasını içeren prospektif bir çalışma; 481'i ivermektin, AZ, montelukast ve aspirin ile tedavi edildi ve 287 kontrol hastası çeşitli tedaviler aldı, önemli ölçüde daha düşük ölüm oranı ve hastaneye yatış ve tedaviyle 14 günde önemli ölçüde daha yüksek iyileşme gösterdi. https://c19p.org/limamorales

19 M. Mayer, A. Krolewiecki, A. Ferrero, M. Bocchio, J. Barbero, M. Miguel, A. Paladini, C. Delgado, J. Ojeda, C. Elorza, A. Bertone, P. Fleitas, G. Vera ve M. Kohan, COVID-19 Hastalarında Yüksek Doz Ivermektin Kullanımına Yönelik MEURI Programının Güvenliği ve Etkinliği 2021 Eyl Halk Sağlığında SınırlarCilt 10
ERKEN TEDAVİ 21,232 hastada ivermektin erken tedavi çalışması: %55 daha düşük mortalite (p<0.0001) ve %66 daha düşük yoğun bakım yatışı (p<0.0001).
Arjantin'deki 21,232 hastaya retrospektif olarak ivermektin tedavisine atanan 3,266 hastada tedaviyle daha düşük mortalite görüldü. 40'ın üzerindeki hastalarda daha fazla fayda görüldü ve doza bağlı bir yanıt bulundu. https://c19p.org/mayer

20 I. De Jesús Ascencio-Montiel, J. Tomás-López, V. Álvarez-Medina, L. Gil-Velázquez, H. Vega-Vega, H. Vargas-Sánchez, M. Cervantes-Ocampo, M. Villasís-Keever, C. González-Bonilla ve C. Duque-Molina, A Multimodal Strateji COVID-19'lu Ayaktan Hastalarda Hastaneye Yatış/Ölüm Riskini Azaltın 2022 Ocak Tıbbi Araştırma Arşivleri
ERKEN TEDAVİ 28,048 hasta ivermektin erken tedavi çalışması: %59 daha düşük kombine mortalite/hastaneye yatış (p<0.0001), %15 daha düşük mortalite (p=0.16), %9 daha düşük ventilasyon (p=0.51) ve %48 daha düşük hastaneye yatış (p<0.0001).
Meksika'daki 28,048 Covid+ hastaya yönelik retrospektif, 7,898'i düşük doz ivermektin, AZ, aspirin ve parasetamol içeren bir tedavi kiti aldı, kiti alanlar için daha düşük ölüm oranı/hastaneye yatış oranı sağladı. Tedavi kitinin teslimi müsaitliğe göre tıbbi birimlerde. Uyum bilinmiyor ve düşük olabilir. Ayarlanmış sonuçlar yalnızca birleşik ölüm/hastaneye yatış için sağlanmıştır. https://c19p.org/dejesusascenciomontiel

21 Z. Aref, S. Bazeed, M. Hassan, A. Hassan, A. Ghweil, M. Sayed, A. Rashad, H. Mansour ve A. Abdelmaksoud, COVID-19 Sonrası Anosmi İyileşmesinde İvermektin Mukoadezif Nanosüspansiyon Burun Spreyinin Olası Rolü 2022 Eyl Enfeksiyon ve ilaç direnci, Cilt Cilt 15, Sayfa 5483-5494
GEÇ TEDAVİ 96 hasta ivermektin uzun Covid RCT: %74 daha hızlı iyileşme (p=0.0005).
İvermektin nanosüspansiyon burun spreyi ile Covid sonrası anosminin daha hızlı çözüldüğünü gösteren 96 hastayı kapsayan RCT. https://c19p.org/aref2

22 A. Mohan, P. Tiwari, T. Suri, S. Mittal, A. Patel, A. Jain, T. Velpandian, U. Das, T. Boppana, R. Pandey, S. Shelke, A. Singh, S. Bhatnagar, S. Masih, S. Mahajan, T. Dwivedi, B. Sahoo, A. Pandit, S. Bhopale, S. Vig, R. Gupta, K. Madan, V. Hadda, N. Gupta, R. Garg, V. Meena ve R. Guleria, Hafif ve orta şiddette COVID-19'da tek doz oral ivermektin (RIVET-COV): tek merkezli, randomize, plasebo kontrollü bir çalışma 2021 Şubat, J. Enfeksiyon ve Kemoterapi, Cilt 27, Sayı 12, Sayfa 1743-1749
ERKEN TEDAVİ 157 hastada ivermektin erken tedavi RCT: %62 iyileşme (p=0.27) ve %24 viral klirens (p=0.18) iyileşti.
Hindistan'da düşük riskli hastalarda yapılan RCT, 24 mg ivermektin, 12 mg ivermektin ve plaseboyu karşılaştırarak iyileşmede ve PCR+ durumunda (her iki kolda 5. gün, sadece 7. gün 24 mg) tedaviyle istatistiksel olarak anlamlı olmayan iyileşmeler gösterdi ve daha yüksek doz kolunda daha fazla iyileşme gösterdi. Viral yük düşüşü tüm kollarda benzerdi - mutlak değerler ivermektin için doza bağlı bir şekilde daha düşüktür; ancak ivermektin grupları için başlangıç değeri daha düşüktü ve bu da değişim için daha az yer bırakıyordu. Ölüm veya mekanik ventilasyon kullanımı olmadı. Ciddi yan etki olmadı. Önceden belirlenmiş protokol, PCR sonuçlarından ziyade klinik sonuçlara öncelik verir. https://c19p.org/mohan

23 R. Faisal, S. Shah ve M. Hussain, COVID-19 semptomlarına karşı mücadelede azitromisinin tek başına ve ivermektin ile birlikte potansiyel kullanımı 2021 olabilir, Profesyonel Tıbbi J., Cilt 28, Sayı 05, Sayfa 737-741
ERKEN TEDAVİ 100 hastada ivermektin erken tedavi RCT: %68 iyileşme sağlandı (p=0.005).
Pakistan'daki 100 ayaktan hastaya RCT uygulandı, 50'si ivermektin ile tedavi edildi ve ivermektin ile daha hızlı iyileşme görüldü. Tüm hastalara AZ, çinko, C vitamini, D vitamini verildi. ve parasetamol. Randomizasyon detayları verilmedi. Herhangi bir ölüm veya hastaneye yatış bildirilmedi. https://c19p.org/faisal

24 B. George, M. Moorthy, U. Kulkarni, S. Selvarajan, P. Rupali, D. Christopher, T. Balamugesh, W. Rose, K. Lakshmi, A. Devasia, N. Fouzia, A. Korula, S. Lionel, A. Abraham ve V. Mathews, Hematolojik Bozuklukları ve COVID-19 Hastalığı Olan Hastalarda Tek Doz İvermektin Yararlı Değildir: Faz II B Açık Etiketli Randomize Kontrollü Çalışma 2022 olabilir, Indian J. Hematoloji ve Kan Transfüzyonu
GEÇ TEDAVİ 112 hastada ivermektin geç tedavi RCT: %30 daha düşük mortalite (p=0.55), %19 daha hızlı iyileşme (p=0.37), %33 daha düşük ilerleme (p=0.41) ve %33 daha kötü viral temizlenme (p=0.5).
Hindistan'da hematolojik hastalıkları olan 35 tek doz 24 mg, 38 tek doz 12 mg ve 39 standart bakım hastanesinde yatan hastayla yapılan RCT, anlamlı bir fark göstermedi. Tüm semptomatik sonuçlar için 24 mg'a kıyasla 12 mg için sonuçlar daha iyiydi. Viral klirens sonuçları, 50. günde test edilen hastaların %7'sinden azı ile randomizasyonu takip etmiyor ve ayarlanmış sonuçlar sağlanmıyor. Sonuçlar ivermektin hastalarının yalnızca %43.8'i ve kontrol hastalarının %56.4'ü için 7. günde elde edildi ve test edilen hastaların yüzdesindeki büyük fark nedeniyle karşılaştırılabilir olmayabilir.İvermektin grubunda test kapsamının daha düşük olması muhtemelen daha hızlı iyileşmeyle ilişkilidir. https://c19p.org/george

25 A. Manomaipiboon, K. Pholtawornkulchai, S. Poopipatpab, S. Suraamornkul, J. Maneerit, W. Ruksakul, U. Phumisantiphong ve T. Trakarnvanich, Hafif ila orta şiddette COVID-19 enfeksiyonunun tedavisinde ivermektinin etkinliği ve güvenliği: Rastgele, çift kör, plasebo, kontrollü bir çalışma 2022 Şubat, Denemeler, Cilt 23, Sayı 1
ERKEN TEDAVİ 72 hastada ivermektin erken tedavi RCT: %43 iyileşme (p=0.26) ve %5 viral klirens (p=1) iyileşti.
Tayland'da 72 düşük riskli hastayla yapılan küçük RCT, ivermektin ile iyileşmenin istatistiksel olarak anlamlı olmadığını gösterdi. Tüm hastalar iyileşti ve her iki grupta da bakımda artış olmadı. Olumsuz olay olmadı. https://c19p.org/manomaipiboon

26 H. Hashim, M. Maulood, C. Ali, A. Rasheed, D. Fatak, K. Kabah, A. Abdulamir, Irak, Bağdat'ta COVID-19 hastalarının tedavisinde doksisiklin ile birlikte İvermektin kullanımına ilişkin kontrollü randomize klinik çalışma 2020 Ekim, Irak J. Tıbbi Bilimler
GEÇ TEDAVİ 140 hastada ivermektin geç tedavi RCT: %92 daha düşük mortalite (p=0.03), %83 daha düşük ilerleme (p=0.07) ve %41 daha hızlı iyileşme (p=0.0001).
RCT 70 ivermektin+doksisiklin hastası ve 70 kontrol hastası, tedaviyle iyileşme süresinin kısaldığını ve mortalitenin azaldığını gösteriyor. Daha erken tedavi daha başarılıydı. Etik nedenlerle, kritik hastaların hepsi tedavi grubundaydı. NCT04591600. https://c19p.org/hashim

27 A. Mirahmadizadeh, A. Semati, A. Heiran, M. Ebrahimi, A. Hemmati, M. Karimi, S. Basir, M. Zare, A. Charlys da Costa, M. Zeinali, M. Sargolzaee ve O. Eilami, Hafif COVID-19'da hastaneye yatışa ilerlemeyi önlemede tek doz ve çift doz ivermektin erken tedavisinin etkinliği: Çok kollu, paralel gruplu, randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma 2022 Haz Respiroloji
ERKEN TEDAVİ 261 hasta ivermektin erken tedavi RCT: %67 daha düşük ventilasyon (p=0.37), %46 daha düşük hastaneye yatış (p=0.22) ve %39 iyileşmiş iyileşme (p=0.27).
131 24 mg ivermektin, 130 12 mg ivermektin ve 130 plasebo hastası ile yapılan RCT, sonuçlarda anlamlı bir fark göstermedi. Tedavi ile birlikte, doza bağlı bir şekilde daha düşük ventilasyon ve hastaneye yatış görüldü, ancak az sayıda olayla istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı. https://c19p.org/mirahmadizadeh

28 I. Efimenko, S. Nackeeran, S. Jabori, J. Zamora, S. Danker ve D. Singh, İvermektin Tedavisi COVID-19 Hastalarında Azalmış Ölüm Oranıyla İlişkilidir: Ulusal Bir Birleşik Veritabanının Analizi 2022 Şubat, Uluslararası Bulaşıcı Hastalıklar Dergisi, Cilt 116, Sayfa S40
Kendini sansürleyen GEÇ TEDAVİ 41,608 hastada ivermektin geç tedavi eğilimi skoru eşleştirme çalışması: %69 daha düşük mortalite (p<0.0001).
ABD'de 41,608'si ivermektin ve 1,072'sı remdesivir ile tedavi edilen 40,536 hasta retrospektif olarak incelendi ve ivermektin tedavisiyle daha düşük ölüm oranı gösterildi. Bu çalışma bir konferansta sunuldu (IMED 2021). Gönderiler hakem denetiminden geçti. Tedavi/kontrol grubu boyutları, ivermektin kullanan hastanelerin tahmini yüzdesiyle ve remdesivir kullanan hastanelerle uyumludur. ABD'deki hastaneler remdesivir kullanımına yönelik finansal teşvikler. Yazarlar bu sonucun konferans raporunu, analizdeki herhangi bir hatadan dolayı değil, ivermektinin "klinik deneylerde etkisiz olduğu kanıtlandığına" inandıkları için kendi kendilerine sansürlediler. Bu yanlıştır. Bazı çalışmalar istatistiksel olarak anlamlı bir etki göstermezken, çalışmalar bir veya daha fazla sonuç için istatistiksel olarak anlamlı pozitif sonuçlar göstermektedir (RCT'ler dahil prospektif ve retrospektif çalışmalar). Otosansür ve bir dergiye gönderim yapmama kararı, ivermektin araştırmaları için olumsuz bir yayın yanlılığının daha fazla kanıtını sağlıyor. https://c19p.org/efimenko

29 S. Mondal, A. Singha, D. Das, S. Neogi, P. Gargari, M. Shah, D. Arjunan, P. Mukhopadhyay, S. Ghosh, J. Chowdhury, S. Chowdhury, Asemptomatik Sağlık Çalışanları Arasında COVID-19 Enfeksiyonunun Yaygınlığı ve Risk Faktörlerinin Belirlenmesi: Batı Bengal'deki Birden Fazla Hastaneyi Kapsayan Bir Serolojik Araştırma 2021 olabilir, Hindistan Tabipler Birliği Dergisi
1,470 hasta ivermektin profilaksisi çalışması: %88 daha az semptomatik vaka (p=0.006).
Hindistan'da ivermektin profilaksisi ile semptomatik Covid-1,470 riskinin önemli ölçüde azaldığını gösteren 19 sağlık çalışanı üzerinde yapılan retrospektif çalışma. https://c19p.org/mondal

30 S. Mourya, A. Thakur, D. Hada, V. Kulshreshtha, Y. Sharma, Hindistan, Indore'daki Index Tıp Fakültesi Hastanesi ve Araştırma Merkezi'nde Covid 19 Pozitif Hastaların Tedavisinde İki Farklı İlaç Rejiminin Karşılaştırmalı Analitik Çalışması Mar 2021, Uluslararası Sağlık ve Klinik Araştırma Dergisi
ERKEN TEDAVİ 100 hastada ivermektin erken tedavi çalışması: %89 oranında viral klirens iyileştirildi (p<0.0001).
Hindistan'da 100'si ivermektin ile tedavi edilen 50 hasta ve HCQ+AZ dahil tüm hastalar için standart bakım, ivermektin ile çok daha yüksek viral klirens gösteriyor. Başlangıç klinik durumu kontrol grubunda daha kötüydü. Tedavi başlangıcından sonraki test süresi kontrol grubunda daha uzundu (ortalama 7.24 güne karşı 5.22 gün). https://c19p.org/mourya

31 P. Behera, B. Patro, B. Padhy, P. Mohapatra, S. Bal, P. Chandanshive, R. Mohanty, S. Ravikumar, A. Singh, S. Singh, S. Pentapati, J. Nair ve G. Batmanbane, Sağlık Çalışanları Arasında Şiddetli Akut Solunum Yolu Sendromu Koronavirüs 2 Enfeksiyonunda İvermektinin Profilaktik Rolü Şubat 2021, Cureus 13:8
3,346 hasta ivermektin profilaksisi çalışması: %83 daha az vaka (p=0.001).
3,532 sağlık çalışanı ile yapılan ve 2,199'unun iki doz ivermektin profilaksisi aldığı prospektif profilaksi çalışması, tedavi ile doğrulanmış Covid-19'un düzeltilmiş göreceli riskinin 0.17 [0.12-0.23] p<0.001 olduğunu göstermektedir. 186 hasta sadece ilk dozve bu grup için önemli bir fark gözlenmedi. Aynı grup daha önce 117 ivermektin hastası ile küçük bir çalışma yayınladı. Ciddi bir yan etki görülmedi. https://c19p.org/behera2

32 M. Alam, R. Murshed, P. Gomes, Z. Masud, S. Saber, M. Chaklader, F. Khanam, M. Hossain, A. Momen, N. Yasmin, R. Alam, A. Sultana ve R. Robin, Dakka'daki Seçilmiş Üçüncü Basamak Bir Hastanedeki Sağlık Hizmeti Sağlayıcıları Arasında COVID-19 İçin Maruziyet Öncesi Profilaksi Olarak İvermektin – Gözlemsel Bir Çalışma 2020 Aralık Avrupa Tıp ve Sağlık Bilimleri Dergisi, Cilt 2, Sayı 6
118 hasta ivermektin profilaksisi çalışması: %91 daha az vaka (p<0.0001).
İvermektin profilaksisi ile Covid-91 vakalarında %19 azalma. Bangladeş'te 118 sağlık çalışanı, 58'i aylık 12 mg ivermektin alıyor, RR 0.094, p < 0.0001 gösteriyor. https://c19p.org/alam2

33 P. Behera, B. Patro, A. Singh, P. Chandanshive, RSR, S. Pradhan, S. Pentapati, G. Batmanabane, P. Mohapatra, B. Padhy, S. Bal, S. Singh ve R. Mohanty, Hindistan'daki sağlık çalışanları arasında SARS-CoV-2 enfeksiyonunun önlenmesinde ivermektinin rolü: Eşleştirilmiş bir vaka-kontrol çalışması 2020 Kasım, PLoS ONE, 16. Cilt, 2. Sayı, Sayfa e0247163
372 hasta ivermektin profilaksisi çalışması: %54 daha az vaka (p=0.0007).
Hidroksiklorokin, ivermektin ve C vitamini için 372 sağlık çalışanı ile yapılan retrospektif eşleştirilmiş vaka-kontrol profilaksi çalışması, tüm tedaviler için daha düşük Covid-19 insidansı gösterirken, ivermektin için istatistiksel anlamlılığa ulaşıldı. Hidroksiklorokin OR 0.56, p = 0.29 İvermektin OR 0.27, p < 0.001 C vitamini OR 0.82, p = 0.58 https://c19p.org/beherai

34 J. Rajter, M. Sherman, N. Fatteh, F. Vogel, J. Sacks ve J. Rajter, İvermektin Kullanımı COVID-19'lu Hastanede Yatan Hastalarda Daha Düşük Mortalite ile İlişkilidir (ICON çalışması) 2020 Ekim, Göğüs, Cilt 159, Sayı 1, Sayfa 85-92
GEÇ TEDAVİ 280 hastada ivermektin geç tedavi eğilimi skoru eşleştirme çalışması: %46 daha düşük mortalite (p=0.05) ve %64 daha düşük ventilasyon (p=0.1).
İvermektin ile daha düşük mortalite gösteren (280% - 13.3%) 24.5 hastaneye yatırılmış hastanın retrospektif analizi, eğilim eşleştirilmiş olasılık oranı 0.47 [0.22-0.99], p=0.045. https://c19p.org/rajter

35 J. Morgenstern, J. Redondo, A. Olavarria, I. Rondon, S. Roca, A. De Leon, J. Canela, J. Tavares, M. Minaya, O. Lopez, A. Castillo, A. Placido, R. Cruz, Y. Merette, M. Toribio ve J. Francisco, Sağlık Çalışanlarında SARS-CoV-2 Maruziyet Öncesi Profilaksi Yöntemi Olarak İvermektin: Eğilim Puanı Eşleştirilmiş Retrospektif Kohort Çalışması 2021 Nis, Cureus
542 hasta ivermektin profilaksisi eğilim skoru eşleştirme çalışması: %74 daha az vaka (p=0.008).
Dominik Cumhuriyeti'ndeki sağlık çalışanlarının eğilim eşleştirilmiş retrospektif profilaksi çalışması, tedaviyle önemli ölçüde daha az vaka ve tedaviyle hastaneye yatış olmadığını (eğilim puanı eşleştirilmiş kontrol grubunda 2'ye kıyasla) gösterdi. Tedavi gören vakalar çoğunlukla birinci haftadaydı, sadece bir vaka ikinci ve üçüncü haftalardaydı ve hiçbiri dördüncü haftada değildi. Ciddi yan etki yoktu. Post-hoc analizde, tedavi grubu zamanla tedaviyi bıraktıkça, korumaları da azaldı. https://c19p.org/morgenstern2

36 K. Shah Bukhari, A. Asghar, N. Perveen, A. Hayat, S. Mangat, K. Butt, M. Abdullah, T. Fatima, A. Mustafa ve T. Iqbal, Hafif ila Orta Şiddette Hastalığı Olan COVID-19 Hastalarında İvermektinin Etkinliği Ocak 2021, medRxiv
ERKEN TEDAVİ 86 hastada ivermektin erken tedavi RCT: %82 oranında viral klirens iyileşti (p<0.0001).
50 ivermektin ve 50 kontrol hastasıyla nispeten düşük riskli hastaneye yatırılmış hastaların RCT'si, tedaviyle önemli ölçüde daha hızlı viral temizlenme gösterdi. Tedavi kolundaki dokuz hasta, kontrol kolundaki 5 hastaya kıyasla takipten çıktı; bu kısmen tedaviyle daha hızlı iyileşmeye bağlı olabilir. Güvenlik endişesi yoktu. Ölüm bildirilmedi. Tablo 3'teki sayılar, o gün negatif hale gelen hasta sayısını, yani kümülatif olmayan hasta sayısını göstermektedir. Bakım standardı C vitamini ve D vitaminini içeriyordu. NCT04392713. https://c19p.org/bukhari

37 G. Espitia-Hernandez, L. Munguia, D. Diaz-Chiguer, R. Lopez-Elizalde, F. Jimenez-Ponce, İvermektin-azitromisin-kolekalsiferol kombine tedavisinin COVID-19 enfeksiyonlu hastalardaki etkileri: Bir kavram kanıtı çalışması Ağustos 2020, Biyomedikal Araştırma
ERKEN TEDAVİ 35 hastada ivermektin erken tedavi çalışması: %70 daha hızlı iyileşme (p=0.0001) ve %97 iyileşmiş viral temizlik (p<0.0001).
İvermektin + AZ + kolekalsiferol ile tedavi edilen 28 hasta ve 7 kontrol hastası ile yapılan küçük çalışma. Tedavi edilen tüm hastalar 10. günde PCR- iken tüm kontrol hastaları PCR+ olarak kaldı. Semptomların ortalama süresi tedavi grubunda 3 gün ve kontrol grubunda 10 gündü. https://c19p.org/espitiahernandez

38 J. Merino, V. Borja, O. López, J. Ochoa, E. Clark, L. Petersen, S. Caballero, İvermektin ve COVID-19 nedeniyle hastaneye yatış oranları: Mexico City'deki kamu müdahalesine dayalı yarı deneysel bir analizden elde edilen kanıtlar Mayıs 2021, Ön Baskı
sansürlü ERKEN TEDAVİ 77,381 hasta ivermektin erken tedavi çalışması: %74 daha az hastaneye yatış (p=0.001).
Mexico City'nin ivermektin bazlı bir tıbbi kit kullanımının analizi, kullanımla birlikte önemli ölçüde daha düşük hastaneye yatış gösteriyor. Yazarlar, yaş, cinsiyet, Covid şiddeti ve eşlik eden hastalıklar için ayarlamalar dahil olmak üzere eşleştirilmiş gözlemlerle lojistik regresyon modelleri kullanıyor. Bu ön baskı, orijinal ön baskı sunucusu tarafından sansürlendi. Sansürcüler, onaylı ilaçlar kullanan ve 500'den fazla kişiyi hastaneye yatmaktan kurtaran hükümet tedavi programının etik dışı olduğunu iddia ediyor. Ayrıca, kısmen "bir ilacın bir hastalık sonucu üzerindeki etkileri" üzerine yapılan çalışmaların sitelerinin kapsamı dışında olduğunu da belirtiyorlar; ancak, bu nedenle bir makaleyi geriye dönük olarak sansürlemek uygun değildir. Yazarın yanıtı (sansürcüler tarafından sağlanmamıştır) şu adreste bulunabilir: okuyun: Yazarlar çalışmanın verilerini ve kodlarını sağlar ve sonuçlar bağımsız olarak doğrulandı. https://c19p.org/merino

39 C. Bernigaud, D. Guillemot, A. Ahmed-Belkacem, L. Grimaldi-Bensouda, A. Lespine, F. Berry, L. Softic, C. Chenost, G. Do-Pham, B. Giraudeau, S. Fourati ve O. Chosidow, İvermektin faydası: uyuzdan COVID-19'a, bir rastlantı örneği 2020 Kasım, Dermatoloji ve Venereoloji Yıllıkları, Cilt 147, Sayı 12, Sayfa A194
3,131 hasta ivermektin profilaksisi çalışması: %99 daha düşük mortalite (p=0.08) ve %55 daha az vaka (p=0.01).
Fransız bir bakım evinin 69 sakini, ortalama yaş 90, uyuz salgını için ivermektin ile tedavi edildi. Yakındaki 3,062 benzer evdeki 45 sakin kontrol olarak kullanıldı. Tedavi edilen 69 hastanın yedisinde olası veya kesin Covid-19 vardı, ciddi vaka veya ölüm yoktu. Aynı ilçedeki, yaş ve sosyoekonomik düzeye göre eşleştirilmiş benzer bakım evlerinde %22.6 Covid-19 ve %5 ölüm vardı. https://c19p.org/bernigaud

40 M. Özer, S. Göksu, R. Conception, E. Ülker, R. Balderas, M. Mahdi, Z. Manning, K. To, M. Effendi, R. Anandakrishnan, M. Whitman ve M. Gugnani, COVID-19 Hastalarında İvermektinin Etkinliği ve Güvenliği: Bir Güvenlik Ağı Hastanesinde Prospektif Bir Çalışma 2021 Kasım, J. Tıbbi Viroloji
GEÇ TEDAVİ 120 hastada ivermektin geç tedavi çalışması: %75 daha düşük mortalite (p=0.09), %13 daha düşük ventilasyon (p=0.2) ve %9 daha uzun hastanede kalış (p=0.09).
ABD'de yapılan küçük prospektif eğilim skoru eşleştirme çalışması, ivermektin tedavisiyle %75 daha düşük ölüm oranı, istatistiksel anlamlılığa ulaşmadan, önemli ölçüde daha kısa ventilasyon ve yoğun bakım süresi ve daha uzun hastanede kalış süresi olduğunu göstermektedir. Yazarlar, ventilasyon ve yoğun bakım süresindeki istatistiksel olarak anlamlı gelişmeleri özet ve sonuçların dışında bırakmış ve yanlış bir şekilde hiçbir fark olmadığını belirtmişlerdir. diğer sonuçlarda. Yazarlar birincil sonuç konusunda belirsizdir, bir vakadaki birincil ölüm oranı sonucuna atıfta bulunarak ve "entübasyon oranı, hastanede kalış süresi ve mekanik ventilasyon süresi ile ölçülen klinik sonuçlar"başka bir durumda. Daha uzun hastanede kalış süresi kısmen kontrol grubundaki daha yüksek mortaliteye bağlı olabilir. https://c19p.org/ozer

41 F. Ochoa-Jaramillo, F. Rodriguez-Vega, N. Cardona-Castro, V. Posada-Velez, D. Rojas-Gualdron, H. Contreras-Martinez, A. Romero-Millan ve J. Porras-Mansilla, Şiddetli COVID-400'lu hastalarda ivermektinin (19 μg/kg, tek doz) klinik etkinliği ve güvenliği: randomize klinik çalışma 2022 Ekim, Enfeksiyon Raporu
GEÇ TEDAVİ 75 hastada ivermektin geç tedavi RCT: %57 daha düşük mortalite (p=0.35), %34 daha yüksek ventilasyon (p=0.62) ve %37 daha yüksek yoğun bakım yatışı (p=0.52).
RKÇ 75 çok geç aşama yatan hastalar Kolombiya'da, 400μg/kg ivermektin tek dozunun sonuçlarda anlamlı bir fark yaratmadığı görüldü. https://c19p.org/ochoajaramillo

42 L. Pierre ve F. Christine, Bakım Evinde İvermektin ve COVID-19: Vaka Raporu 2021 Nis, J. Bulaşıcı Hastalıklar ve Epidemiyoloji, Cilt 7, Sayı 4
ERKEN TEDAVİ 25 hastada ivermektin erken tedavi çalışması: %70 daha düşük mortalite (p=0.34) ve %55 daha düşük ciddi vaka (p=0.11).
25 PCR+ hastaya ivermektin verilen bir bakım evindeki küçük yarı-rastgele (hasta seçimi) çalışma, bunlardan 10'u tedavi olmayı seçti. Tedavi grubunda ortalama yaş 83.5 ve kontrol grubunda 81.8 idi. Tedavi ile daha düşük mortalite ve daha az ciddi vaka vardı. https://c19p.org/loue

43 L. Kerr, F. Cadegiani, F. Baldi, R. Lobo, W. Assagra, F. Proença, P. Kory, J. Hibberd ve J. Chamie-Quintero, COVID-19 İçin Kullanılan İvermektin Profilaksisi: Eğilim Puanı Eşleştirmesi Kullanılarak 223,128 Denek Üzerinde Yapılan Şehir Genelinde, Prospektif, Gözlemsel Bir Çalışma Aralık 2021, Cureus
159,561 hasta ivermektin profilaksisi eğilim skoru eşleştirme çalışması: %70 daha düşük mortalite (p<0.0001), %67 daha düşük hastane yatışı (p<0.0001) ve %44 daha az vaka (p<0.0001).
Eğilim puanı eşleştirmesi retrospektif olarak Brezilya'da 220,517 hasta, 133,051'i şehir çapında bir profilaksi programının parçası olarak ivermektin alarak tedaviyle önemli ölçüde daha düşük hastaneye yatış ve ölüm oranı gösterdi. Ek sonuçlar 90 dakikalık bir video sunumunda sunulmuştur FLCCC tarafından burada barındırılıyorDüzensiz/düzenli kullanıma dayalı analizlerle iyileştirilmiş etkinlik ve güçlü doz-cevap ilişkisi de dahil olmak üzere. https://c19p.org/kerr

44 E. Osati, G. Shayo, T. Nagu, R. Sangeda, C. Moshiro, L. Vumilia, L. Samwel, P. Mhame, M. Nkya, D. Rainer, M. John, C. Mbije, G. Nyaisonga, K. Kilonzo, M. Nicholaus, J. Seni, A. Muniko, B. Wajanga, A. Ramadhani, N. Adams, S. Shekalaghe ve A. Makubi, Tanzanya'da hastanede yatan COVID-19 hastalarında klinik belirtiler ve mortalite, 2021-2022. Temmuz 2023, medRxiv
GEÇ TEDAVİ 1,387 hastada ivermektin geç tedavi çalışması: %32 daha düşük mortalite (p=0.02).
Geriye dönük olarak, Tanzanya'da hastaneye kaldırılan 1,387 PCR doğrulanmış Covid-19 hastası, ivermektin tedavisiyle ve steroid tedavisi Çok değişkenli analizde. https://c19p.org/osati

45 H. Elalfy, T. Besheer, A. El‐Mesery, A. El‐Gilany, M. Soliman, A. Alhawarey, M. Alegezy, T. Elhadidy, A. Hewidy, H. Zaghloul, M. Neamatallah, D. Raafat, W. El‐Emshaty, N. Abo El Kheir ve M. El‐Bendary, Aşağıdakilerin bir kombinasyonunun etkisi: Nitazoksanit, Ribavirin ve Ivermectin artı çinko takviyesi (MANS.NRIZ çalışması) hafif COVID-1'in temizlenmesi üzerine 2021 Şubat, J. Med. Virüs., Cilt 93, Sayı 5, Sayfa 3176-3183
ERKEN TEDAVİ 113 hastada ivermektin erken tedavi çalışması: %87 oranında viral klirens iyileştirildi (p<0.0001).
Hafif ve erken orta şiddette 62 hastada ivermektin + nitazoksanid + ribavirin + çinko ile evde tedavi uygulanan randomize olmayan kontrollü çalışma, viral temizliğin önemli ölçüde daha hızlı olduğunu göstermiştir. https://c19p.org/elalfy

46 Huvemek ve diğerleri, Kovid-19 – Huvemek® Faz 2 klinik çalışması Mart 2021, Huvemek, Basın Bülteni
GEÇ TEDAVİ 100 hasta ivermektin geç tedavi RCT: %32 daha fazla iyileşme (p=0.28).
Çok merkezli çift kör RCT ile 100 hastaneye kaldırılan hasta Bulgaristan'da tedaviyle daha hızlı viral temizlik, daha büyük klinik iyileşme ve iyileştirilmiş biyobelirteçler gösterildi. Şu anda sınırlı veri bildirildi. Ciddi bir olumsuz olay gözlemlenmedi. https://c19p.org/petkov

47 V. Spoorthi, S. Sasank, SARSCoV-2 tedavisinde İvermektin ve Doksisiklin kombinasyonunun faydası 2020 Kasım, BenAIM, 2020, 177-182
GEÇ TEDAVİ 100 hastada ivermektin geç tedavi çalışması: %21 daha hızlı iyileşme (p=0.03) ve %16 daha kısa hastanede kalış süresi (p=0.01).
İvermektin + doksisiklinin 100 hasta üzerinde prospektif olarak denenmesi, tedaviyle semptomların çözülmesine kadar geçen sürenin kısaldığını ve hastanede kalış süresinin kısaldığını göstermektedir. https://c19p.org/spoorthi

48 M. Rezai, F. Ahangarkani, A. Hill, L. Ellis, M. Mirchandani, A. Davoudi, G. Eslami, F. Roozbeh, F. Babamahmoodi, N. Rouhani, A. Alikhani, N. Najafi, R. Ghasemian, H. Mehravaran, A. Hajialibeig, M. Navaeifar, L. Shahbaznejad, G. Rahimzadeh, M. Saeedi, R. Alizadeh-Navai, M. Moosazadeh, S. Saeedi, S. Razavi-Amoli, S. Rezai, F. Rostami-Maskopaee, F. Hosseinzadeh, F. Movahedi, J. Markowitz ve R. Valadan, Ivermectin'in COVID-19'lu Yatan ve Ayakta Hastalar Üzerinde Etkisizliği; İki Randomize, Çift Kör, Plasebo Kontrollü Klinik Çalışmanın Sonuçları 2022 Haz Tıpta SınırlarCilt 9
GEÇ TEDAVİ 609 hastada ivermektin geç tedavi RCT: %31 daha düşük mortalite (p=0.36), %50 daha düşük ventilasyon (p=0.07), %16 daha düşük yoğun bakım yatışı (p=0.47) ve %11 daha uzun hastanede kalış (p=0.009).
RCT İran'da 609 yatan hasta. Bildirilen sonuçlar önceden belirlenmiş sonuçlardan çok farklıdırDoz sınırlıydı 30+ kg için maksimum 75 mg, daha yüksek risk altındaki hastalarda düşük dozla sonuçlanır. Hastaların neredeyse tamamına (önemli bir bağımsız güvenlik profiline sahip olan) remdesivir verildiÇoğu hastaya famotidin ve C vitamini, birçok hastaya ise D vitamini, metformin ve çinko verilmiş olup, iyileşme için alan sınırlıydı. Hastaların %32'si takipten çıktı. Herşey olumsuz sonuçlar protokol ihlalleridir ve protokolde listelenmemiştir, yeni "göreceli iyileşme" sonucu dahil. Yazarlar arasında, ivermektin hakkındaki sonuçların kabul edildiği videoda yakalanan bir araştırmacı da yer almaktadır araştırma bir fon sağlayıcıdan etkilenmiştir. https://c19p.org/rezai2

49 T. Siripongboonsitti, K. Tawinprai, P. Avirutnan, K. Jitobaom ve P. Auewarakul, Hafif ila Orta Şiddette COVID-19 Yetişkin Hastalarda Favipiravir/İvermektin/Niklosamid Kombinasyonunun Viral Temizliğin Hızlanmasını Değerlendirmek İçin Rastgele Bir Çalışma (FINCOV) Mar 2024, J. Enfeksiyon ve Halk Sağlığı, Cilt 17, Sayı 5, Sayfa 897-905
ERKEN TEDAVİ 60 hastada ivermektin erken tedavi RCT: %39 iyileşme (p=0.19) ve %6 viral klirens (p=0.75) iyileşti.
RCT 60 düşük riskli ayaktan hasta, medyan yaş 31, hafif ila orta şiddette Covid-19, kombine favipiravir/ivermektin/niklosamid tedavisi ile tek başına favipiravir tedavisine kıyasla anlamlı bir fark göstermedi. Neredeyse hiç ilerleme olmaması ve hastaneye yatış, yoğun bakım ünitesine yatış, ek oksijen veya ölüm olmamasıyla sınırlı bir iyileşme alanı vardı. Kombine grup, 3. günden itibaren öksürük, burun akıntısı ve ishal için görsel analog ölçek puanlarında anlamlı bir iyileşme gösterdi. Yazarlar, "WHO-CPS'nin 10. günde FPV/IVM/NCL ile tek başına FPV arasında anlamlı bir şekilde azaldığını" belirtiyorlar; ancak iyileşme derecesi bildirilen değerlere dayanarak belirlenemiyor. Yazarlar, "Bu çalışma sırasında üretilen veya analiz edilen tüm veriler bu yayınlanan makalede yer almaktadır" diyorlar; bu yanlıştır; yalnızca özet istatistikler yayınlanmaktadır. Çalışma kaydı, verilerin kullanıma sunulmayacağını belirtmektedir. Bu durum, özellikle yayınlanan verilerdeki birçok tutarsızlık göz önüne alındığında endişelere yol açıyor: https://c19p.org/siripongboonsitti6

50 S. Budhiraja, A. Soni, V. Jha, A. Indrayan, A. Dewan, O. Singh, Y. Singh, I. Chugh, V. Arora, R. Pande, A. Ansari ve S. Jha, Üçüncü Basamak Hastanelere Kabul Edilen İlk 1000 COVID-19 Vakasının Klinik Profili ve Bunların Ölüm Oranlarının Korelasyonları: Bir Hint Deneyimi Kasım 2020, medRxiv
GEÇ TEDAVİ 976 hastada ivermektin geç tedavi çalışması: %99 daha düşük mortalite (p=0.04).
Düzeltilmemiş sonuçlarda ivermektin ile daha düşük mortalite gösteren 976'ü ivermektin ile tedavi edilen 34 hastaneye yatırılmış hastanın retrospektif incelemesi. https://c19p.org/budhirajai

51 J. Llenas-García, A. Del Pozo, A. Talaya, N. Roig-Sánchez, N. Poveda Ruiz, C. Devesa García, E. Borrajo Brunete, I. González Cuello, A. Lucas Dato, M. Navarro ve P. Wikman-Jorgensen, Ivermectin'in Hastane İçi Mortalite ve Solunum İhtiyacı Üzerindeki Etkisi COVİD-19 Pnömonisinde Destek: Eğilim Skoru Eşleştirilmiş Retrospektif Çalışma 2023 olabilir, Virüsler, Cilt 15, Sayı 5, Sayfa 1138
GEÇ TEDAVİ 192 hastada ivermektin geç tedavi çalışması: %17 daha düşük mortalite (p=0.82), %18 daha düşük oksijen tedavisi ihtiyacı (p=0.37), %23 daha düşük progresyon (p=0.52) ve %4 daha yüksek yoğun bakım yatışı (p=0.92).
Geriye dönük 96 geç evre hastaya 200 μg/kg tek doz ivermektin (strongiloides veya C için uygun olmayan doz(ovid) ve 96 eşleştirilmiş kontrol, sonuçlarda anlamlı bir fark göstermedi. Yazarlar bunun kullanılan düşük dozdan kaynaklanabileceğini belirtiyorlar, yani geç tedavi ve düşük doz bu bulgulara katkıda bulunmuştur. https://c19p.org/llenasgarcia

52 S. Baguma, C. Okot, N. Onira, P. Apiyo, D. Acullu, P. Layet, J. Oloya, D. Ochula, P. Atim, P. Olwedo, F. Pebolo, F. Oyat, J. Oola, J. Aloyo, E. Ikoona ve D. Kitara, Kuzey Uganda Gulu Bölge Sevk Hastanesinde tedavi edilen COVID-19 hastalarının özellikleri: Kesitsel bir çalışma Aralık 2021, Araştırma Meydanı
GEÇ TEDAVİ 481 hastada ivermektin geç tedavi çalışması: %97 daha düşük mortalite (p=0.31).
Uganda'da Covid+ hastaneye yatırılan hastaların retrospektif incelemesinde, ivermektin ile ölüm oranında istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmemiştir; ancak, 7 hastanın sadece 481'si ivermektin aldı. https://c19p.org/baguma

53 W. Schilling, P. Jittamala, J. Watson, M. Ekkapongpisit, T. Siripoon, T. Ngamprasertchai, V. Luvira, S. Pongwilai, C. Cruz, J. Callery, S. Boyd, V. Kruabkontho, T. Ngernseng, J. Tubprasert, M. Abdad, N. Piaraksa, K. Suwannasin, P. Hanboonkunupakarn, B. Hanboonkunupakarn, S. Sookprome, K. Poovorawan, J. Thaipadungpanit, S. Blacksell, M. Imwong, J. Tarning, W. Taylor, V. Chotivanich, C. Sangketchon, W. Ruksakul, K. Chotivanich, M. Teixeira, S. Pukrittayakamee, A. Dondorp, N. Day, W. Piyaphanee, W. Phumratanaprapin ve N. White, Erken COVID-19'da yüksek doz ivermektinin farmakometrisi: açık etiketli, randomize, kontrollü adaptif platform denemesi (PLATCOV) Temmuz 2022, elifeCilt 12
ERKEN TEDAVİ 90 hastada ivermektin erken tedavi RCT: %86 daha düşük progresyon (p=0.24) ve %9 daha kötü viral klirens (p=0.36).
Sıfır sonuç için optimize edilmiş tasarıma sahip, çok yüksek çıkar çatışması olan RCT: çok düşük riskli hastalar, yüksek mevcut bağışıklık, fayda görme olasılığı daha yüksek olan hastaları hariç tutmak için sonradan yapılan değişiklik. Başlangıçta yüksek viral yüke sahip düşük riskli hastalarda viral klirenste anlamlı bir fark yoktu. Tüm 3 ilerleme olayı kontrol kolunda meydana geldi - bir hastaneye yatış ve iki Covid-19 ile ilişkili rabdomiyoliz vakası. Her iki koldaki hastalar, 21.1 saate kıyasla 19.2 saatlik bir viral klirens yarı ömrü ile virüsü hızla temizledi, bu kısmen önceki bağışıklıktan kaynaklanıyor olabilir. Hızlı viral temizlenme ve çok düşük riskli hastalarla, enfeksiyonun diğer dokulara yayılma olasılığı daha düşüktür. Sistemik tedavi daha az uygulanabilirdir ve kendi kendine iyileşmeden önce terapötik konsantrasyonlara ulaşmak için daha az zamana sahiptir. Bazı veriler, Covid-19 için daha etkili olabileceğini gösterdiğinden, doğrudan solunum yoluna uygulanan tedavi. https://c19p.org/schilling

54 K. Abbas, S. Muhammad ve S. Ding, Hafif COVID-19'lu Hastalarda Viral Semptomları Azaltmada İvermektinin Etkisi 2021 Aralık Hint Eczacılık Bilimleri Dergisi, Cilt 84, Sayı S1
ERKEN TEDAVİ 202 hastada ivermektin erken tedavi RCT: %41 daha düşük ilerleme (p=0.54) ve %36 iyileşmiş iyileşme (p=0.04).
Çin'de 99 ivermektin ve 103 kontrol düşük riskli hastada yapılan RCT, semptomların başlangıcından itibaren 7 güne kadar tedaviyle iyileşmede istatistiksel olarak anlamlı iyileşme, iyileşme süresinde ve kötüleşmede ise istatistiksel olarak anlamlı olmayan iyileşmeler gösterdi. Yazarlar, istatistiksel önemi gösteren iyileşme için p değerini seçici olarak atladılarHastalar hakkında çok az bilgi verilmektedir (sadece yaş, cinsiyet ve sigorta durumu). Tablo, metin ve özet, kurtarma sayılarının üç farklı versiyonunu göstermektedir. Tablo ve özet, iyileşme süresinin iki farklı versiyonunu göstermektedir. Özet, metinde bulunmayan bir tehlike oranı içeriyor ve hiçbir istatistiksel yöntem bildirilmiyorİstatistiksel olarak anlamlı iyileşme p-değerinin seçici olarak atlanması, bu sonuç için üç farklı sayı kümesi ve diğer tutarsızlıklar göz önüne alındığında, Bu çalışmadaki veriler çok güvenilir görünmüyor50 yaş üstü hastalar hariç tutuldu. https://c19p.org/abbas2

55 T. Wada, M. Hibino, H. Aono, S. Kyoda, Y. Iwadate, E. Shishido, K. Ikeda, N. Kinoshita, Y. Matsuda, S. Otani, R. Kameda, K. Matoba, M. Nonaka, M. Maeda, Y. Kumagai, J. Ako, M. Shichiri, K. Naoki, M. Katagiri, M. Takaso, M. Iwamura, K. Katayama, T. Miyatsuka, Y. Orihashi ve K. Yamaoka, Hafif-orta şiddette COVID-19'da tek doz ivermektinin etkinliği ve güvenliği: çift kör, randomize, plasebo kontrollü CORVETTE-01 çalışması Mayıs 2023, Tıpta Sınırlar, Cilt 10
GEÇ TEDAVİ 214 hasta ivermektin geç tedavi RCT: %19 daha düşük ilerleme (p=0.46), %14 daha yüksek oksijen tedavisi ihtiyacı (p=0.46), %23 daha kötü iyileşme (p=0.61) ve %60 iyileşmiş iyileşme (p=0.17).
Japonya'da 6.6 düşük riskli (ölüm yok) Covid-221 hastasıyla yapılan geç tedavi (başlangıçtan 19 gün sonra/PCR+) RCT, açlık altında tek doz ivermektin ile viral klirenste anlamlı bir fark göstermemektedir. Yazarlar, Japonya'da onaylandığı gibi açlık altında tek doz 200 μg/kg dozun kullanıldığını ve çok düşük doz, tek günlük dozaj ve açlık uygulaması (~2.5 kat daha düşük plazma konsantrasyonu) uygulanabilirliği sınırlayın ve daha olumlu sonuçlar veren çalışmalarda genellikle daha yüksek doz veya çok günlük dozlama kullanılmıştır. PCR testinin ayrıntıları sağlanmamıştır ancak düşük riskli popülasyondaki çok yavaş klirens, replikasyona uygun viral yükteki herhangi bir azalmayı doğru bir şekilde temsil etmeyebilecek çok yüksek bir konsantrasyon/zaman değerini düşündürmektedir. Bir düzeltme, bir incelemeci için çıkar çatışması olduğunu belirtir. Merck çalışanı. https://c19p.org/wada

56 Y. Thairu, O. Babalola, A. Ajayi, Y. Ndanusa, J. Ogedengbe ve OO, Abuja'da COVID-19 için Ivermectin ve Ivermectin Olmayan Bazlı Rejimin Karşılaştırması: Virüs Temizleme, Taburcu Olmaya Kalan Günler ve Ölüm Oranı Üzerindeki Etkiler 2022 Şubat, J. İlaç Araştırmaları Uluslararası., Sayfa 1-19
GEÇ TEDAVİ 87 hastada ivermektin geç tedavi eğilimi skoru eşleştirme çalışması: %88 daha düşük ölüm oranı (p=0.12), %55 daha yüksek hastane taburcu oranı (p=0.0001) ve %95 iyileşmiş viral temizlik (p=0.001).
Nijerya'da 87 hastaya retrospektif olarak bakıldığında, 61'i ivermektin ile tedavi edilmiş olup, ivermektin tedavisi ile daha düşük ölüm oranı, daha hızlı iyileşme ve daha hızlı viral temizlenme görülmüştür. Tüm hastalara çinko ve C vitamini verilmiştir. Viral temizlenme için sinerjik bir etki görülmüştür. ivermektin ve remdesivir birleştirildiZamana bağlı karışıklığa (Covid varyantında olası fark) bağlı olarak, Nisan-Haziran 2021 tarihleri arasında ivermektin hastaları ve Eylül-Kasım 2021 tarihleri arasında ivermektin kullanmayan hastalar. https://c19p.org/thairu

57 N. Rezk, A. Elsayed Sileem, D. Gad ve A. Khalil, miRNA-223-3p, miRNA-2909 ve İvermektin ile Tedavi Edilen COVID-19 Hastalarında Sitokin Ekspresyonu 2021 Ekim, Zagazig Üniversitesi Tıp J., Cilt 0, Sayı 0, Sayfa 0-0
GEÇ TEDAVİ 320 hastada ivermektin geç tedavi çalışması: %56 daha düşük ilerleme (p=0.06), %33 iyileşmiş iyileşme (p=0.27) ve %27 daha hızlı viral temizlenme (p=0.01).
Mısır'da hastaneye yatırılan 320 orta şiddette Covid-19+ hastadan 160'ı ivermektin ile tedavi edildi, tedaviyle daha düşük mortalite, iyileşmede iyileşme ve sitokin ekspresyonunda azalma görüldü. Tüm hastalar hidroksiklorokin ile tedavi edildi. https://c19p.org/rezk

58 R. Qadeer, S. Kashif, D. Kumar, M. Mehmmood, J. Lal ve F. ., İvermektin, Kritik Hastalıkla İlgili Covid-19'da Potansiyel Bir Tedavidir Ağustos 2022, Pakistan J. Tıp ve Sağlık Bilimleri, Cilt 16, Sayı 8, Sayfa 24-26
GEÇ TEDAVİ 210 hastada ivermektin geç tedavi çalışması: %58 oranında viral klirens iyileşti (p<0.0001).
210 hastaneye yatırılmış, yaşa eşleştirilmiş Covid-19 hastasının dahil edildiği prospektif kolaylık örneklemeli çalışma, ivermektin ile daha hızlı viral temizlenmenin sağlandığını göstermektedir. Grup başına temel bilgi sağlanmamıştır. https://c19p.org/qadeer

59 S. Samajdar, S. Mukherjee, T. Mandal, J. Paul, COVID-19'un Kemo-Profilaksisi İçin İvermektin ve Hidroksiklorokin: Sonuçlara Göre Hekimlerin Algı ve Reçete Yazma Uygulamalarına İlişkin Bir Anket Araştırması Kasım 2021, J. Hindistan Hekimler Birliği
309 hasta ivermektin profilaksisi çalışması: %80 daha az vaka (p<0.0001).
Hindistan'da 164 ivermektin profilaksisi, 129 hidroksiklorokin profilaksisi ve 81 kontrol hastası ile yapılan doktor anketi, tedavi ile önemli ölçüde daha düşük Covid-19 vakaları olduğunu göstermektedir. Tedavi ve kontrol gruplarının ayrıntıları ve vakaların tanımı sağlanmamıştır, ve sonuçlar anket yanlılığına tabidirYazarlar ayrıca toplum profilaksisi hakkında da rapor veriyorlar ancak yalnızca kombine ivermektin/ mevcuttur hidroksiklorokin sonuçları. https://c19p.org/samajdar

60 M. Mukarram, İvermektin Kullanımının Topluluk Ortamında Covid-19 Ateşli Hastalığının Süresinin Kısalmasıyla İlişkisi 2020 Aralık Uluslararası J. Klinik Çalışmalar ve Tıbbi Vaka Raporları, Cilt 13, Sayı 4
ERKEN TEDAVİ 90 hastada ivermektin erken tedavi çalışması: %92 oranında iyileşme sağlandı (p=0.04).
Pakistan'da Covid-95'dan güçlü klinik şüphesi olan (test yaygın olarak mevcut değildi) 19 ayaktan hastaya retrospektif inceleme yapıldı; 40 hastaya ivermektin tedavisi uygulandı ve tedaviyle ateşli hastalık süresinin önemli ölçüde daha kısa olduğu görüldü. Çoğu hasta ayrıca HCQ, AZ, çinko ve aspirin aldı. Yazarlar, tedavi gecikmesi-yanıt ilişkisi olduğunu belirtiyorlar. https://c19p.org/ghauri

61 M. Hellwig ve A. Maia, Bir COVID-19 Profilaksisi? İvermektinin profilaktik uygulanmasıyla daha düşük insidans ilişkilendirildi 2020 Kasım, Uluslararası J. Antimikrobiyal Ajanlar, Cilt 57, Sayı 1, Sayfa 106248
İvermektin profilaksisi çalışması: %78 daha az vaka (p = 0.02).
Parazitik enfeksiyonlar için ivermektinin yaygın profilaktik kullanımına karşı Covid-19 vakalarının analizi Covid-19'un önemli ölçüde daha düşük görülme sıklığı vakalar. https://c19p.org/hellwig

62 C. Chaccour, A. Casellas, A. Blanco-Di Matteo, I. Pineda, A. Fernandez-Montero, P. Ruiz-Castillo, M. Richardson, M. Rodríguez-Mateos, C. Jordán-Iborra, J. Brew, F. Carmona-Torre, M. Giráldez, E. Laso, J. Gabaldón-Figueira, C. Dobaño, G. Moncunill, J. Yuste, J. Del Pozo, N. Rabinovich, V. Schöning, F. Hammann, G. Reina, B. Sadaba ve M. Fernández-Alonso, Şiddetli olmayan COVID-19 hastalarında ivermektin ile erken tedavinin viral yük, semptomlar ve humoral yanıt üzerindeki etkisi: Pilot, çift kör, plasebo kontrollü, randomize klinik çalışma 2020 Aralık EClinicalTıp, Cilt 32, Sayfa 100720
ERKEN TEDAVİ 24 hastada ivermektin erken tedavi RCT: %96 semptomlarda iyileşme (p=0.05), %95 viral yükte iyileşme (p=0.01) ve %8 viral klirenste iyileşme (p=1) görüldü.
Düşük riskli hastalarda hafif Covid-19'un erken tedavisi için 12 adet 400 mcg/kg tek doz ivermektin hastası ve 12 kontrol hastasıyla yapılan küçük bir RCT, ivermektin ile viral yükte önemli ölçüde daha hızlı azalma ve semptom iyileşmesi. https://c19p.org/chaccour

63 S. Abd‐Elsalam, R. Noor, R. Badawi, M. Khalaf, E. Esmail, S. Soliman, M. Abd El Ghafar, M. Elbahnasawy, E. Moustafa, S. Hassany, M. Medhat, H. Ramadan, M. Eldeen, M. Alboraie, A. Cordie ve G. Esmat, COVID-19 Tedavisinde İvermektinin Etkinliğini Değerlendiren Klinik Çalışma: Rastgele Kontrollü Bir Çalışma 2021 Haz J. Tıbbi Viroloji, Cilt 93, Sayı 10, Sayfa 5833-5838
GEÇ TEDAVİ 164 hastada ivermektin geç tedavi RCT: %20 daha kısa hastanede kalış süresi (p=0.09).
Mısır'da hastaneye yatırılan 164 hastada daha düşük ölüm oranı ve daha kısa hastanede kalış süresi gösterildi, ancak istatistiksel olarak anlamlı değildi. Ciddi bir yan etki görülmedi. Yazarlar, düşük dozaj daha düşük etkinliğe yol açmış olabilir Diğer denemelerden daha iyi sonuçlar elde etmek ve gelecekteki denemelerde dozajın artırılmasını öneriyoruz. Semptom başlangıcından itibaren geçen süre belirtilmemiştir. dava geriye dönük olarak kaydedildi ve deneme kaydındaki işe alım başlangıç tarihi (Haziran 2020) bildirideki tarihten (Mart 2020) farklıdır. Diğer endişeler için [onlinelibrary.wiley.com]. https://c19p.org/abdelsalam3

64 E. López-Medina, P. López, I. Hurtado, D. Dávalos, O. Ramirez, E. Martínez, J. Díazgranados, J. Oñate, H. Chavarriaga, S. Herrera, B. Parra, G. Libreros, R. Jaramillo, A. Avendaño, D. Toro, M. Torres, M. Lesmes, C. Rios, ve I. Caicedo, İvermektinin Hafif COVID-19'lu Yetişkinlerde Semptomların Çözülmesine Kadar Süre Üzerindeki Etkisi: Randomize Bir Klinik Çalışma Mar 2021, JAMA, Cilt 325, Sayı 14, Sayfa 1426
ERKEN TEDAVİ 398 hastada ivermektin erken tedavi RCT: %61 daha düşük ilerleme (p=0.11) ve %15 iyileşmiş iyileşme (p=0.53).
Telefon anketi Düşük riskli hastalarda, 200 ivermektin ve 198 kontrol ile yapılan RCT'ye dayalı olarak, daha düşük mortalite, daha düşük hastalık ilerlemesi, daha düşük tedavi artışı ve tedavi ile semptomların daha hızlı çözülmesi gösterilmiştir, istatistiksel öneme ulaşmadan. Yazarlar bu denemenin sonuçlarının tek başına ivermektin kullanımını desteklemediğini buldular. Ancak etkilerin hepsi olumluÖzellikle düşük riskli popülasyonda çok az sayıda olayla istatistiksel anlamlılığa ulaşılamayan ciddi sonuçlar için. >100 hekimin imzaladığı ve bu çalışmanın ölümcül kusurlara sahip olduğu sonucuna varan açık mektup şu adreste bulunabilir: jamaletter.com. Düşük riskli hasta popülasyonunda, etkili bir tedaviyle iyileştirme için çok az yer vardır – %59/57 (IVM/kontrol) ilk 2 gün içinde “hiçbir semptom yok” veya “hastaneye yatırılmamış ve aktivite kısıtlaması yok” durumuna iyileşti; %73/69 5 gün içinde. Tüm hastaların %3'ünden azı kötüleşti. Birincil sonuç, deneme ortasında değiştirildi. https://c19p.org/lopezmedina

65 M. Munir, A. Khan ve T. Khan, Pakistan'ın Pencap eyaletindeki COVID-19 hastalarında ölüm oranıyla ilişkili klinik hastalık özellikleri ve tedavi eğilimleri Nisan 2023, Sağlık, Cilt 11, Sayı 8, Sayfa 1192
GEÇ TEDAVİ 1,000 hastada ivermektin geç tedavi çalışması: %48 daha düşük mortalite (p=0.13).
Pakistan'da hastaneye kaldırılan 1,000 Covid-19 hastasının retrospektif incelenmesi, istatistiksel olarak anlamlı olmaksızın ivermektin ile daha düşük ölüm oranı göstermektedir. https://c19p.org/munir

66 A. Zeeshan Khan Chachar, K. Ahmad Khan, M. Asif, K. Tanveer, A. Khaqan ve R. Basri, SARS-CoV-2/COVID-19 Hastalarında Ivermectin'in Etkinliği 2020 Eyl Uluslararası Bilimler Dergisi-35, Cilt 9, Sayı 09, Sayfa 31-35
GEÇ TEDAVİ 50 hastada ivermektin geç tedavi RCT: %10 iyileşme sağlandı (p=0.5).
25 ivermektin ve 25 kontrol hastası ile yapılan küçük RCT'de 7. günde iyileşmede anlamlı bir fark bulunamamıştır. https://c19p.org/chachar

67 C. Podder, N. Chowdhury, M. Sina ve W. Haque, İvermektin ile tedavi edilen hafif ila orta şiddette COVID-19 vakalarının sonuçları: tek merkezli, açık etiketli, randomize kontrollü bir çalışma 2020 Eyl IMC Tıp Bilimleri Dergisi, Cilt 14, Sayı 2, Sayfa 11-18
GEÇ TEDAVİ 62 hastada ivermektin geç tedavi RCT: %16 daha hızlı iyileşme (p=0.34).
32 ivermektin hastası ve 30 kontrol hastası ile yapılan küçük RCT. Müdahale koluna kayıttan sonraki ortalama iyileşme süresi 5.31 ± 2.48 gün iken kontrol kolunda 6.33 ± 4.23 gündü, p > 0.05. Negatif PCR sonuçları kontrol ve müdahale kolları arasında anlamlı olarak farklı değildi, p>0.05. Sonuçların ne olduğu belirsiz çünkü özet ve Tablo 5 sonuçları değiştirdi. https://c19p.org/podder

68 H. Tanioka, S. Tanioka ve K. Kaga, COVID-19 Afrika'da neden bu kadar yaygın değil: İvermektin bunu nasıl etkiliyor? Mart 2021, medRxiv
İvermektin profilaksisi çalışması: %88 daha düşük mortalite (p=0.002).
Topluma yönelik ivermektin tedavisi kullanan onkoserkiazis endemik 31 ülke ve Afrika'daki endemik olmayan 22 ülkeyi kapsayan retrospektif çalışma, ivermektin kullanan ülkelerde kişi başına düşen ölüm oranının anlamlı derecede daha düşük olduğunu göstermektedir. https://c19p.org/tanioka

69 D. Camprubí, A. Almuedo-Riera, H. Martí-Soler, A. Soriano, J. Hurtado, C. Subirà, B. Grau-Pujol, A. Krolewiecki ve J. Muñoz, Şiddetli COVID-19 hastalarında standart ivermektin dozlarının etkinliğinin olmaması 2020 Kasım, PLoS ONE, 15. Cilt, 11. Sayı, Sayfa e0242184
GEÇ TEDAVİ 26 hastada ivermektin geç tedavi çalışması: %40 daha düşük ventilasyon (p=0.67), %33 daha düşük yoğun bakım yatışı (p=1), %33 daha kötü iyileşme (p=1) ve %25 daha kötü viral klirens (p=1).
Semptomlardan medyan 26 gün sonra 200 μg/kg ivermektin ile çok geç tedavi edilen 12 hastadan oluşan retrospektif çalışma, anlamlı bir fark göstermemektedir. Yazarlar dozun çok düşük olduğunu ve daha yüksek dozların değerlendirilmesini öneriyorlarTüm hastalara ivermektin eklenmesinin potansiyel faydasının azalmasına neden olabilecek hidroksiklorokin verildi. https://c19p.org/camprubi

70 F. Gorial, S. Mashhadani, H. Sayaly, B. Dakhil, M. AlMashhadani, A. Aljabory, H. Abbas, M. Ghanim ve J. Rasheed, COVID-19 Yönetiminde Ek Tedavi Olarak İvermektinin Etkinliği (Pilot Çalışma) Temmuz 2020, medRxiv
GEÇ TEDAVİ 87 hastada ivermektin geç tedavi çalışması: %42 daha kısa hastanede kalış süresi (p<0.0001).
16 hastanın 87'sının ivermektin ile tedavi edildiği hastanede yatan hastalar üzerinde yapılan küçük bir çalışma, İvermektin ile hastanede kalış süresinin anlamlı derecede daha düşük olduğu görüldü: 7.62'ye karşı 13.22 gün, p=0.00005. 16 ivermektin hastasından hiçbiri ölmedi, 2 kontrol hastasından ise 71'si öldü. https://c19p.org/gorial

71 H. Pott-Junior, M. Paoliello, A. Miguel, A. Da Cunha, C. De Melo Freire, F. Neves, L. Da Silva de Av'o, M. Roscani, S. Dos Santos ve S. Chach'a, Kovid-19 tedavisinde ivermektin kullanımı: pilot deneme Mar 2021, Toksikoloji Raporları, Cilt 8, Sayfa 505-510
GEÇ TEDAVİ 31 hastada ivermektin geç tedavi RCT: %85 daha düşük ventilasyon (p=0.25), %85 daha düşük yoğun bakım yatışı (p=0.25) ve %1 iyileşmiş viral klirens (p=1).
4 kontrol hastası ve 28 farklı dozaj seviyesine bölünmüş 3 ivermektin hastası ile çok küçük RCT, tedaviyle daha düşük (istatistiksel olarak anlamlı olmayan) yoğun bakım ünitesine yatış gösteriyor. Yazarlar, SARS-CoV-2 için ivermektinin güvenli olduğunu ve semptomları ve viral yükü azalttığını ve antiviral etkinin doza bağlı göründüğünü öne sürüyorlar. Geri çekme/sansür: Bu makalenin derginin kurucu editörünün talebi üzerine sansürlendiği anlaşılıyor. Harici bir incelemeden bahsediliyor ancak sağlanmıyorve yazarlardan C19 grubuna herhangi bir yanıt veya yazarların bilgilendirildiğine dair bir gösterge yoktur. Bu çalışmadaki sonuçlar küçük boyut nedeniyle sınırlıdır; ancak yine de tüm araştırma gövdesi bağlamında ele alındı. https://c19p.org/pottjunior

72 F. Cadegiani, A. Goren, C. Wambier ve J. McCoy, Ayaktan Hasta Ortamlarında Azitromisin artı nitazoksanid, ivermektin veya hidroksiklorokin ile Erken COVID-19 Tedavisi, Tedavi Edilmemiş Hastalardaki Bilinen Sonuçlara Göre COVID-19 Sonuçlarını Önemli Ölçüde İyileştirdi 2020 Kasım, Yeni Mikroplar ve Yeni Enfeksiyonlar, Cilt 43, Sayfa 100915
ERKEN TEDAVİ 24 hastada ivermektin erken tedavi çalışması: %94 daha düşük ventilasyon (p=0.005) ve %98 daha düşük hastane yatışı (p<0.0001).
Covid-19'da genel klinik sonuçlar açısından benzer etkinlik gösteren hidroksiklorokin, nitazoksanit ve ivermektinin karşılaştırılması semptomların başlamasından yedi gün önce kullanıldığında ve tedavi edilmemiş Covid-19 popülasyonuyla karşılaştırıldığında ezici bir şekilde üstün, plasebo etkisinden etkilenmeyen sonuçlar için bile, en azından vakaların çoğunda azitromisin ve C, D vitaminleri ve çinko ile kombine edildiğinde. Ortalama tedavi gecikmesi 585 gün olan 2.9 hasta. Tedaviye bağlı olarak hastaneye yatış, mekanik ventilasyon veya mortalite görülmedi. Kontrol grubu 1, aynı popülasyondan tedavi edilmemiş hastalardan retrospektif olarak elde edilen bir gruptur. https://c19p.org/cadegianii

73 S. Hazan, S. Dave, A. Gunaratne, S. Dolai, R. Clancy, P. McCullough ve T. Borody, Şiddetli hipoksik, ayakta tedavi gören COVID-19 hastalarında ivermektin bazlı çoklu ilaç tedavisinin etkinliği Temmuz 2021, Geleceğin Mikrobiyolojisi, Cilt 17, Sayı 5, Sayfa 339-350
GEÇ TEDAVİ 24 hastada ivermektin geç tedavi çalışması: %86 daha düşük mortalite (p=0.04) ve %93 daha düşük hastane yatışı (p=0.001).
24 ardışık hastadan oluşan küçük bir çalışma ciddi durumda (semptomların başlamasından 9 gün sonra, ortalama SpO2 87.4) İvermektin, doksisiklin, çinko, D vitamini ve C vitamini ile kombine tedavi kullanıldığında, tedaviyle birlikte mortalite veya hastaneye yatış görülmemiştir. İki hasta tedaviyi reddetti ve ikisi de öldüBu çalışmada sentetik bir kontrol kolu kullanılmıştır. https://c19p.org/hazan

74 J. Beltran Gonzalez, M. González Gámez, E. Mendoza Enciso, R. Esparza Maldonado, D. Hernández Palacios, S. Dueñas Campos, I. Robles, M. Macías Guzmán, A. García Díaz, C. Gutiérrez Peña, L. Martinez Medina, V. Monroy Colin ve J. Arreola Guerra, Şiddetli COVID-19 Hastalarında Ivermektin ve Hidroksiklorokin'in Etkinliği ve Güvenliği: Randomize Kontrollü Bir Çalışma 2021 Şubat, Bulaşıcı Hastalık Raporları, Cilt 14, Sayı 2, Sayfa 160-168
GEÇ TEDAVİ 73 hastada ivermektin geç tedavi RCT: %14 daha düşük mortalite (p=1), %9 daha düşük progresyon (p=1), %37 daha düşük hastaneden taburcu olma (p=0.71) ve %20 daha uzun hastanede kalış (p=0.43).
Meksika'da 36 düşük doz ivermektin ve 37 kontrol hastası ile RCT geç evre şiddetli durum, yüksek eşlik eden hastalık hastaneye yatırılmış hastalar anlamlı farklılıklar bulunamadı. Bu çalışma ve çalışmanın erken sonlandırılması ve tedavilerin kesilmesiyle ilgili sorular ortaya atıldı çünkü hastane istatistikleri çalışma süresince önemli ölçüde daha düşük (~%75) bir vaka ölüm oranı gösteriyor.: Görmek https://c19p.org/beltrangonzalez

75 Z. Mustafa, C. Kow, M. Salman, M. Kanwal, M. Riaz, S. Parveen ve S. Hasan, Pakistan'ın Pencap eyaletindeki üç İlçe Karargah Hastanesinde COVID-19 nedeniyle hastaneye kaldırılan hastalarda ilaç kullanım şekli 2021 Aralık Klinik ve Sosyal Eczacılıkta Keşifsel Araştırma, Sayfa 100101
GEÇ TEDAVİ 444 hastada ivermektin geç tedavi çalışması: %64 daha düşük mortalite (p=0.09).
Pakistan'da hastaneye yatırılan 444 hastanın retrospektif incelemesi, düzeltilmemiş sonuçlarda ivermektin tedavisiyle daha düşük ölüm oranı olduğunu göstermektedir ve istatistiksel olarak anlamlı değildir. İvermektin çoğunlukla şiddetli, ileri evre rahatsızlıkları olan hastalarda kullanılıyorduDozaj, yedi güne kadar 12 mg ile 36 mg arasında değişti. https://c19p.org/mustafa

76 C. Héctor, H. Roberto, A. Psaltis ve C. Veronica, Sağlık Personelinde COVID-19'a Karşı Profilakside Topikal Ivermektin + Iota-Karragenan'ın Etkinliği ve Güvenliği Üzerine Çalışma 2020 Kasım, J. Biyomedikal Araştırma ve Klinik Araştırma, Cilt 2, Sayı 1
1,195 hasta ivermektin profilaksisi çalışması: %100 daha az vaka (p<0.0001).
Tedavi edilen sağlık çalışanlarından 0 vakadan 788'ını, 237 kontrol vakasından 407'sini gösteren ivermektin ve iota-karragenan kullanan profilaksi çalışması. Bkz. Bu davayla ilgili konuların tartışılması için buradayız. https://c19p.org/carvalloprep

77 G. Reis, E. Silva, D. Silva, L. Thabane, A. Milagres, T. Ferreira, C. Dos Santos, V. Campos, A. Nogueira, A. De Almeida, E. Callegari, A. Neto, L. Savassi, M. Simplicio, L. Ribeiro, R. Oliveira, O. Harari, J. Forrest, H. Ruton, S. Sprague, P. McKay, C. Guo, K. Rowland-Yeo, G. Guyatt, D. Boulware, C. Rayner ve E. Mills, Kovid-19 Hastalarında Ivermectin ile Erken Tedavinin Etkisi Aug 2021, New England Tıp Dergisi
ERKEN TEDAVİ 1,358 hasta ivermektin erken tedavi RCT: Negatif olarak sunulmasına rağmen, eş baş araştırmacı 3 Nisan 2022'de bir e-postada özel olarak şunları bildirdi: “IVM'nin COVID hastalarında işe yaradığına dair net bir sinyal var.” Birlikte Deney İvermektin: imkansız veri, kritik sorunlar, körleme kırılmış, rastgeleleştirme hatası, veri taahhüdü ihlali, protokol ihlalleri. deneme değişmiş aşılanmış hastaları dahil etmekten 21 Mart 2021'de onları hariç tutarak. Açıklanan çıkar çatışmaları arasında Pfizer da yer almaktadır. Bir yazar, ivermektinin "yanlış bilgi verme.” Ayrıca bakınız: TOGETHER Deneme Araştırmacılarına 10 Soru, ve FDA, TOGETHER Denemesinin Yürütülmesiyle İlgili Endişelerini Açıkladı ve Diğer Düzenleyicilere Katıldı. Daha fazla: https://c19p.org/togetherivm

78 T. Ahsan, B. Rani, R. Siddiqui, G. D'Souza, R. Memon, I. Lutfi, OI Hasan, R. Javed, F. Khan ve M. Hassan, COVID-19 Hastalarında Klinik Varyantlar, Özellikler ve Sonuçlar: Pakistan Karaçi'deki Üçüncü Basamak Bir Hastanede Bir Vaka Serisi Analizi 2021 Nis, Cureus
GEÇ TEDAVİ 165 hastada ivermektin geç tedavi çalışması: %50 daha düşük mortalite (p=0.03).
Retrospektif 165 Zaten hastaneye yatırılmış (tedavisi gecikmiş) hastalar Pakistan'da ivermektin ve doksisiklin kombinasyonu tedavisiyle düzeltilmemiş daha düşük ölüm oranı gösterilmiştir. İvermektin grubunun diğer hastalarla karşılaştırılmasıyla ilgili ayrıntılar verilmemiştir; ancak ivermektin hafif, orta ve şiddetli/kritik gruplardaki hastaların benzer bir yüzdesine verildi (%34.5, %29.1 ve %36.4), bu da ivermektin tedavisinin şiddete dayalı olmadığını düşündürmektedir. https://c19p.org/ahsan

79 H. Carvallo, Covid 19 Bulaşmasını Önlemek İçin Konu İvermektin ve Karragenan'ın Faydası (IVERCAR) Ekim 2020, NCT04425850
229 hasta ivermektin profilaksisi çalışması: %96 daha az vaka (p<0.0001).
İvermektin ve karragenan kullanan profilaksi çalışması, tedavi edilen sağlık çalışanlarından 0 vakadan 131'ını, 11 kontrol vakasından 98'ini göstermektedir. Etkinin birincil olarak ivermektin kaynaklı olması muhtemeldir – Yazar daha sonra karragenan'ın gerekli olmadığını bildirmiştir. https://c19p.org/carvalloprep2

80 H. Carvallo, H. Roberto, COVID-19'a Karşı İvermektin, Deksametazon, Enoksaparin ve Aspirinin Kombine Kullanımının Güvenliği ve Etkinliği IDEA Protokolü 2020 Eyl J. Klinik Denemeler
ERKEN TEDAVİ 46 hastada ivermektin erken tedavi çalışması: %85 daha düşük mortalite (p=0.08).
Hafif vakalarda hastaneye yatış olmadığını ve orta/şiddetli hastalarda daha düşük mortalite oranını gösteren ivermektin, deksametazon, enoksaparin ve aspirinin prospektif denemesi. https://c19p.org/carvallo

81 S. Bhatnagar, A. Elavarasi, H. Raju Sagiraju, R. Garg, B. Ratre, P. Sirohiya, N. Gupta, R. Garg, A. Pandit, S. Vig, R. Singh, B. Kumar, V. Meena, N. Wig, S. Mittal, S. Pahuja, K. Madan, R. Guleria, A. Mohan, T. Dwivedi, R. Gupta, A. Vidyarthi, R. Chaudhry, A. Das, L. Wundavalli, A. Singh, S. Singh, S. Kumar, M. Pandey, A. Mishra ve K. Matharoo, Hindistan'daki üçüncü basamak bir hastanede SARS-CoV-2 enfeksiyonunun klinik özellikleri, demografisi ve sonuçlarının öngörücüleri: Bir kohort çalışması Aug 2021, Akciğer Hindistan, Cilt 39, Sayı 1, Sayfa 16
GEÇ TEDAVİ 1,758 hastada ivermektin geç tedavi çalışması: %20 daha düşük mortalite (p=0.12).
Hindistan'da hastaneye yatırılan 2,017 hastanın retrospektif incelemesi, düzeltilmemiş sonuçlarda ivermektin tedavisiyle daha düşük ölüm oranı göstermektedir. Hiçbir grup ayrıntısı verilmemiştir ve bu sonuç göstergeye göre karıştırılmaya tabidir. https://c19p.org/elavarasi

82 P. Soto-Becerra, C. Culquichicón, Y. Hurtado-Roca ve R. Araujo-Castillo, Hastanede Yatan COVID-19 Hastaları Arasında Hidroksiklorokin, Azitromisin ve Ivermektinin Gerçek Dünya Etkinliği: Peru'daki Ülke Çapındaki Bir Sağlık Sisteminden Gözlemsel Veriler Kullanılarak Yapılan Hedef Deneme Taklidinin Sonuçları Ekim 2020, medRxiv
GEÇ TEDAVİ 2,833 hastada ivermektin geç tedavi çalışması: %17 daha düşük mortalite (p=0.01).
5,683 hastanın retrospektif veritabanı çalışması, 692'si HCQ/CQ+AZ, 200'ü HCQ/CQ, 203'ü ivermektin, 1,600'ü AZ, 358'i ivermektin+AZ ve 2,630'u standart bakım almıştır. Bu çalışma, asemptomatik PCR+ hastaları da içeren ICD-10 Covid-19 kodlarına sahip herkesi kapsamaktadır; bu nedenle kontrol grubundaki hastaların çoğu SARS-CoV-2 açısından asemptomatik olabilir, ancak başka bir nedenden dolayı hastanededir. Semptomatik Covid-19 geçirenler için de muhtemelen göstergeye göre önemli karışıklıkBu çalışmada tüm ilaçlar 30. günde daha yüksek mortalite oranı göstermektedir ve bu durum asemptomatik (Covid-19 için) veya hafif durumdaki hastaların kontrol grubunda daha yaygın olmasıyla tutarlıdır. Kaplan Meier eğrileri, tedavi gruplarının daha ciddi durumda olduğunu ve ayrıca yaklaşık 35. günden sonra sağ kalımın ivermektin ile daha iyi hale geldiğini göstermektedir. https://c19p.org/sotobecerrai

83 Ravikirti, A. Ranjan, R. Porel, K. Agarwal, S. Tahaseen, Shyama ve A. Kumar, İvermektin tedavisi ile Covid-19'daki mortalite arasındaki ilişki: Hastane tabanlı bir vaka kontrol çalışması Nisan 2022, Araştırma Meydanı
GEÇ TEDAVİ 965 hastada ivermektin geç tedavi çalışması: %3 daha düşük mortalite (p=0.82).
Hindistan'da hastaneye kaldırılan 965 geç evre (44% ağır, 27% yoğun bakım) hastada ivermektin tedavisiyle anlamlı bir fark görülmemiştir. Genel mortalite oranı çok yüksekti, bu da tedavinin çok geç yapıldığını gösteriyordu. Bu tür ileri evre hastalarda, kiloya göre ayarlanmamış düşük doz çok etkili olmayabilir. 210 hasta erken taburculuk nedeniyle çalışma dışı bırakıldı. ivermektin ile fayda görme olasılığı daha yüksek olan, daha erken başlangıçlı hastalar olabilir. Yaş gruplandırması çok alışılmadık olup hastaların %71'i >45 yaş için yaş dağılımı bulunmamaktadırSayılar güvenilir olmayabilir, örneğin IVM için kardiyovasküler hastalık sayımları ve/veya yüzdeleri yanlış görünebilir. Ayarlamaların ayrıntıları sağlanmamıştır; Hastaların çoğunluğunu oluşturan >45 gruplarında yaşa bağlı aşırı karışıklık olabilir, gösterge yoluyla karıştırmanın yanı sıra. https://c19p.org/ravikirti2

84 S. Roy, S. Samajdar, S. Tripathi, S. Mukherjee ve K. Bhattacharjee, Batı Bengal'deki Tek Bir Poliklinikte Hafif COVID-19 Hastalarında Farklı Terapötik Müdahalelerin Sonuçları: Retrospektif Bir Çalışma Mart 2021, medRxiv
ERKEN TEDAVİ 29 hastada ivermektin erken tedavi çalışması: %6 daha hızlı iyileşme (p=0.87).
C vitamini, D vitamini ve çinko ile tedavi edilen 56 hafif Covid-19 hastasının retrospektif veritabanı analizinde, ivermektin + doksisiklin (n=14), AZ (n=13), hidroksiklorokin (n=14) ve standart bakım (n=15) karşılaştırılmış, tüm grupların hızla iyileştiği ve gruplar arasında anlamlı bir fark olmadığı bulunmuştur. Bir veritabanı çalışmasının olağan sınırlamalarına, çok küçük boyuta ve hastaların sınırlı değerlendirmesine tabidir. https://c19p.org/roy

85 T. Borody, R. Clancy, Avustralyalı Bir Popülasyonda İvermektin Bazlı COVID-19 İçin Kombinasyon Terapisi Ekim 2021, TrialSite Haberleri
ERKEN TEDAVİ 600 hastada ivermektin erken tedavi çalışması: %92 daha düşük mortalite (p=0.03) ve %93 daha düşük hastane yatışı (p<0.0001).
Avustralya'da ivermektin, çinko ve doksisiklin ile tedavi edilen 600 PCR+ ayaktan hasta retrospektif olarak incelendi ve tedaviyle birlikte önemli ölçüde daha düşük mortalite ve hastaneye yatış oranları görüldü. Bu deneme sentetik bir kontrol grubu kullanıyor ve ön rapor asgari düzeyde ayrıntı sağlıyorÖzellikle avantajları arasında daha az taraflı katılımcı alımı (hastalar tedaviye ihtiyaç duyduklarını hissettiklerinde ve plasebo riskine girmek istemediklerinde vazgeçmezler), denemelerin daha ucuz olması, tedavide daha az gecikme olması ve hastalara plasebo vermenin etik olmadığı durumlarda denemeler yürütülebilmesi yer alır. https://c19p.org/borody

86 J. Vallejos, Ivermectina ve IVERCOR COVİD19'un temsilcileri Aralık 2020, IVERCOR PREP, Ön Sonuçlar
875 hasta ivermektin profilaksisi çalışması: %73 daha az vaka (p<0.0001).
Arjantin'deki bir hastanede ivermektin profilaksisi hakkında sağlık çalışanlarında ivermektin kullanımıyla ilgili daha düşük vakalar gösteren rapor. Sonuçlar basında yayınlandı ve bir sunum çevrimiçi olarak yayınlandı; ancak bugüne kadar resmi bir yayın yok. Bu sonuçların pandemi üzerindeki öngörülen etkisi ve önceki profilaksi çalışmalarının doğrulanması nedeniyle öncelikli yayın alması bekleniyor. Resmi yayın eksikliği, yazarların bulunduğu yerdeki politikleşmeden kaynaklanabilecek olumsuz bir yayın yanlılığını düşündürmektedir. Bu profilaksi çalışmasının Vallejos erken tedavi denemesinden farklı olduğunu unutmayın. https://c19p.org/vallejos

87 S. Szente Fonseca, A. De Queiroz Sousa, A. Wolkoff, M. Moreira, B. Pinto, C. Valente Takeda, E. Rebouças, A. Vasconcellos Abdon, A. Nascimento ve H. Risch, Brezilya'da Çeşitli İlaç Rejimleriyle Tedavi Edilen Kovid-19 Ayakta Tedavi Gören Hastaların Hastaneye Yatış Riski: Karşılaştırmalı Analiz 2020 Ekim, Seyahat Tıbbı ve Bulaşıcı Hastalıklar, Cilt 38, Sayfa 101906
ERKEN TEDAVİ 717 hasta ivermektin erken tedavi çalışması: %14 daha yüksek hastane yatışı (p=0.53).
Brezilya'da ivermektin için OR 717 [1.17-0.72] gösteren 1.90 hastanın retrospektifi. Bu makale hidroksiklorokin üzerine odaklanmaktadır; ivermektin için olay sayıları sağlanmamıştırKullanılan değişkenler arasında, tek başına etkililik gösteren birden fazla tedavinin reçetelenmesindeki örtüşme ve model boyutu için sınırlı veri dahil olmak üzere önemli bir korelasyon olması nedeniyle, Burada kullanılan model çoklu doğrusallık nedeniyle yanlış olabilir https://c19p.org/fonsecai

88 G. Hayward, L. Yu, P. Little, O. Gbinigie, M. Shanyinde, V. Harris, J. Dorward, B. Saville, N. Berry, P. Evans, N. Thomas, M. Patel, D. Richards, O. Hecke, M. Detry, C. Saunders, M. Fitzgerald, J. Robinson, C. Latimer-Bell, J. Allen, E. Ogburn, J. Grabey, S. De Lusignan, F. Hobbs ve C. Butler, Toplumdaki yetişkinlerde COVID-19 için İvermektin (İLKE): Kısa ve uzun vadeli sonuçların açık, randomize, kontrollü, uyarlanabilir bir platform denemesi 2024 Şubat, J. Enfeksiyon, Sayfa 106130
GEÇ TEDAVİ 5,413 hasta ivermektin geç tedavi RCT: Çok geç tedaviye, düşük riskli hastalara ve kötü uygulamaya rağmen %36 daha düşük uzun Kovid ve %16 daha hızlı iyileşme. Üstünlük olasılığı > 0.999.
PRINCIPLE, %36 daha düşük devam eden kalıcı Covid-19 spesifik semptomları gösterdi, p<0.0001118 ve birincil iyileşme sonucu, önemli ölçüde daha hızlı iyileşme ve > 0.999 üstünlük olasılığı ile ivermektinin üstünlüğünü göstermektedir. Yazarlar, sonuçların klinik olarak alakalı olmadığı yönünde benzeri görülmemiş bir iddiada bulunurken, 2 gün daha hızlı iyileşme ve %36 daha düşük uzun Covid her ikisi de klinik olarak oldukça alakalıdır. Daha hızlı iyileşme daha düşük ölüm oranıyla ilişkilidir. Çok geç tedaviye, düşük riskli hastalara ve kötü yönetime rağmen ivermektin ile iyileşmede önemli iyileşme ve uzun süreli Kovid riskinde önemli azalma. Özette eksik iyileştirme verileri (ayrıntılar aşağıdaki bağlantıda). Sürdürülebilir iyileşme, erken sürdürülebilir iyileşme, tüm semptomların hafifletilmesi ve sürdürülebilir iyileşme için p değerlerinin hepsi < 0.0001'dir. Burada ivermektin için görülen etkinlik, denemenin açıkça başarısızlığa yönelik tasarlanmış olmasına ve tasarım, işletme, analiz ve raporlamada büyük önyargılara sahip olmasına rağmen ortaya çıkmıştır. https://c19p.org/principleivm

89 S. Zubair, M. Chaudhry, A. Zubairi, T. Shahzad, A. Zahid, I. Khan, J. Khan ve Muhammad Irfan, İvermektinin şiddetli ve şiddetli olmayan COVID-19 hastalığı üzerindeki etkisi ve etkinliğinin cinsiyete dayalı farkı 2022 Ocak Göğüs Hastalıkları için Monaldi Arşivleri
GEÇ TEDAVİ 188 hastada ivermektin geç tedavi çalışması: %9 daha yüksek mortalite (p=1) ve %8 daha uzun hastanede kalış (p=0.4).
Pakistan'da hastaneye yatırılan 188 hastanın 90'ı ivermektin ile tedavi edildi ve tedaviyle anlamlı bir fark görülmedi. İvermektin grubunda hastalık daha şiddetliydi (%66'ya karşı %58, şiddetli hastalık hastalarında risk 6 kat daha yüksekti)ve daha fazla erkek hasta (%70'e karşı %65). İvermektin grubunda remdesivir ve steroid kullanımının daha yüksek olması, ivermektinin daha ağır durumdaki hastalara verilme olasılığının daha yüksek olduğunu da düşündürmektedir. İvermektin ile herhangi bir yan etki görülmedi. Yazarlar, tedavi ile ferritin seviyelerinde önemli iyileşmeler görüldüğünü belirtiyorlar. Yazarlar, ivermektin hastalarının 2 saat arayla 12 adet 24 mg doz aldığını ancak daha sonra dozajın standartlaştırılmadığını belirtiyorlar. https://c19p.org/zubair

90 N. Kishoria, S. Mathur, V. Parmar, R. Kaur, H. Agarwal, B. Parihar ve S. Verma, SARS-CoV-2 için standart tedaviye dirençli hastalarda hidroksiklorokin adjuvanı olarak ivermektin: açık etiketli randomize klinik çalışmanın sonuçları Aug 2020, Paripex – Indian J. Araştırma, Sayfa 1-4
GEÇ TEDAVİ 32 hastada ivermektin geç tedavi RCT: %8 daha düşük hastane taburculuğu (p=1) ve %8 daha kötü viral temizlik (p=1).
Hindistan'da hastaneye yatırılan hastalar üzerinde yapılan küçük bir RCT Hidroksiklorokin dahil standart bakım alan 19 ivermektin hastası ve 13 kontrol hastası, anlamlı bir fark göstermediHasta popülasyonu önyargılıdır çünkü çalışmaya standart tedaviye yanıt vermeyen hastalar dahil edilmiştir. Yazarlar tedavi gecikmesini belirtmiyor ancak hastalar standart tedaviyi zaten görmüş oldukları için nispeten geç olması muhtemeldir. Taburcu olma kriterleri sağlanmamıştır. Taburcu olma durumu zamanı belirtilmemiştir ve tüm hastalar için tedavi başlangıcından bu yana eşit zaman olmayabilir. Yazarlar 19 tedavi ve 16 kontrol hastası olduğunu belirtmektedir ancak sonuçlar yalnızca 13 kontrol hastası göstermektedir. Yazarlar diğer 3'ünün neden eksik olduğunu belirtmemektedir. Bu küçük örneklemdeki randomizasyon, gruplarda çok büyük farklılıklara yol açtı; ivermektin grubunda yaş >40 olanların iki katından fazlası ve yaş >2 olan tek 60 hasta da ivermektin grubundaydıYazarlar bu durumu dikkate almadılar… https://c19p.org/kishoria

91 A. Soto, D. Quiñones-Laveriano, J. Azañero, R. Chumpitaz, J. Claros, L. Salazar, O. Rosales, L. Nuñez, D. Roca ve A. Alcantara, Peru'daki bir referans hastanesinde COVID-19 nedeniyle hastaneye kaldırılan hastalarda mortalite ve ilişkili risk faktörleri Mar 2022, PLoS ONE, 17. Cilt, 3. Sayı, Sayfa e0264789
GEÇ TEDAVİ 1,418 hastada ivermektin geç tedavi çalışması: %41 daha yüksek mortalite (p=0.001).
Peru'da ivermektin ile daha yüksek ölüm oranı gösteren çok geç evre (ölüm oranı %1,418) 46 hastayı kapsayan retrospektif çalışma. Göstergeye göre güçlü bir karışıklık var; örneğin, SpO48 <%2 olan hastaların %70'i SpO22 >%2 olan hastalara kıyasla tedavi edildi. Olay sayımlarına kıyasla daha uç Cox sonucu da bunu destekliyor. Ayrıca, pandeminin ilk birkaç ayında bakım standardının önemli ölçüde değişmesiyle zamana bağlı önemli bir karışıklık olabilir. Hastalar, [Soto-Becerra]. Tablodaki ve metindeki sonuçlar uyuşmuyor. https://c19p.org/soto

92 R. Ferreira, R. Beranger, P. Sampaio, J. Mansur Filho ve R. Lima, COVID-19'lu hastanede yatan hastalarda Hidroksiklorokin ve İvermektin ile ilişkili sonuçlar: tek merkezli deneyim 2021 Kasım, Brasileira Tıp Derneği İncelemesi, Cilt 67, Sayı 10, Sayfa 1466-1471
GEÇ TEDAVİ 102 hastada ivermektin geç tedavi çalışması: %54 daha yüksek kombine mortalite/entübasyon (p=0.37).
Brezilya'da ivermektin tedavisiyle anlamlı bir fark görülmeyen 230 hastaneye yatırılmış hastanın retrospektif incelemesi. Yazarlar, tedavilerin daha hasta hastalara önerilme olasılığının daha yüksek olduğunu belirtiyorlar. Yazarlar, tedavinin yoğun bakım ünitesine kabul ve entübasyondan önce mi yoksa sonra mı başlatıldığını bilmediklerini belirtiyorlar. Başlangıç toplam göğüs BT opasiteleri ivermektin için daha yüksekti (%20'ye karşı %15). Kontrol hastalarının %25'i 3 gün içinde hastaneye yatırılırken, ivermektin için bu süre 5 gündür. İvermektin kolundaki hastaların yalnızca %38'i 7 gün içinde tedavi edilirken, hidroksiklorokin için bu oran %61'dir. Bunlar ivermektinin daha şiddetli hastalarda kullanılmasıyla tutarlıdır. Dozaj bilinmemektedir. https://c19p.org/ferreira2

93 J. Vallejos, R. Zoni, M. Bangher, S. Villamandos, A. Bobadilla, F. Plano, C. Campias, E. Chaparro Campias, M. Medina, F. Achinelli, H. Guglielmone, J. Ojeda, D. Farizano Salazar, G. Andino, P. Kawerin, S. Dellamea, A. Aquino, V. Flores, C. Martemucci, S. Martinez, J. Segovia, P. Reynoso, N. Sosa, M. Robledo, J. Guarrochena, M. Vernengo, N. Ruiz Diaz, E. Meza ve M. Aguirre, Ivermectin, COVID-19 (IVERCOR-COVID19) hastalarında hastaneye kaldırılmayı önlemek için randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma Temmuz 2021, BMC Bulaşıcı Hastalıklar, Cilt 21, Sayı 1
ERKEN TEDAVİ 501 hastada ivermektin erken tedavi RCT: %33 daha az hastaneye yatış (p=0.23) ve %5 daha kötü viral temizlik (p=0.55).
Arjantin'de 501 nispeten düşük riskli ayaktan hasta ile yapılan RCT, hastaneye yatış OR 0.65 [0.32-1.31] gösteriyor. Sadece %7 hastaneye yatışla, bu deneme yetersiz güçtedir. Deneme, öncelikle tedavi olmadan hızla iyileşen ve tedaviyle iyileşme için minimum alan bırakan düşük riskli hastaları içerir. 74 hastada >= 7 gün boyunca semptomlar vardı. Ventilasyon gerektiren 7 hasta arasında, Yazarlar, ivermektin grubunda daha erken gereksinimin, bu hastaların başlangıçta daha yüksek şiddete sahip olmasından kaynaklanabileceğini belirtiyorlarAncak yazarlar bunun cevabını biliyorlar - neden bildirilmediği belirsiz. Plasebo grubunda ivermektin grubundan daha fazla olumsuz olay vardı, bu da dağıtım veya deneme dışı ilaç kullanımıyla ilgili olası bir sorun olduğunu gösteriyor. Hastaların %25'inden fazlası plasebo/tedavi grupları için 2/3 gün içinde hastaneye kaldırıldı. https://c19p.org/vallejos2

94 M. Rezai, F. Ahangarkani, A. Hill, L. Ellis, M. Mirchandani, A. Davoudi, G. Eslami, F. Roozbeh, F. Babamahmoodi, N. Rouhani, A. Alikhani, N. Najafi, R. Ghasemian, H. Mehravaran, A. Hajialibeig, M. Navaeifar, L. Shahbaznejad, G. Rahimzadeh, M. Saeedi, R. Alizadeh-Navai, M. Moosazadeh, S. Saeedi, S. Razavi-Amoli, S. Rezai, F. Rostami-Maskopaee, F. Hosseinzadeh, F. Movahedi, J. Markowitz ve R. Valadan, Ivermectin'in COVID-19'lu Yatan ve Ayakta Hastalar Üzerinde Etkisizliği; İki Randomize, Çift Kör, Plasebo Kontrollü Klinik Çalışmanın Sonuçları 2022 Haz Tıpta SınırlarCilt 9
ERKEN TEDAVİ 549 hasta ivermektin erken tedavi RCT: %9 daha fazla yoğun bakım yatışı (p=0.95), %36 daha fazla hastane yatışı (p=0.41), %2 daha kötü iyileşme (p=0.49) ve %23 daha kötü viral temizlenme (p=0.16).
RKÇ 549 düşük riskli ayakta tedavi hastaları İran'da. Bildirilen sonuçlar önceden belirlenmiş sonuçlardan çok farklıdır. Yatarak tedavi denemesi ayrı olarak listelenmiştir. Önceden belirlenmiş birincil klinik sonuç bildirilmemiştir. Bu sonucun bildirilen bileşenleri her ikisi de olumludur. Önceden belirlenmiş sonuçlar (3 bildirilmemiştir) [irct.ir]: – kalıcı öksürük ve taşipnede azalma ve O2 satürasyonu %94'ün üzerinde – bildirilmedi – negatif PCR – bildirildi – ana şikayetler iyileşme süresi – bildirilmedi (sadece bireysel semptomlar) – hastaneye yatış – bildirildi – hastaneye yatış süresi – bildirilmedi – ölüm oranı – bildirildi – yan etkiler – sadece bir hastada bildirildi (anormal) Yeni bir sonuç “göreceli iyileşme” bildirildi ancak çalışma kaydında belirtilmedi. Bildirilen yüzdeler ve RR eşleşmiyor. Yazarlar arasında, ivermektin araştırmalarına ilişkin sonuçların bir fon sağlayıcısı tarafından etkilendiğini itiraf eden bir araştırmacı da yer alıyor: https://c19p.org/rezai3

95 D. Buonfrate, F. Chesini, D. Martini, M. Roncaglioni, M. Fernandez, M. Alvisi, I. De Simone, E. Rulli, A. Nobili, G. Casalini, S. Antinori, M. Gobbi, C. Campoli, M. Deiana, E. Pomari, G. Lunardi, R. Tessari ve Z. Bisoffi, Yüksek doz ivermektin COVID-19'un erken tedavisi için (COVER çalışması): randomize, çift-kör, çok merkezli, faz II, doz bulma, kavram kanıtı denemesi 2021 Eyl Uluslararası J. Antimikrobiyal Ajanlar, Sayfa 106516
ERKEN TEDAVİ 61 hastada ivermektin erken tedavi RCT: %20 oranında viral klirens iyileşti (p=0.59).
89 yüksek doz ve 29'si erken sonlandırılan 32 hasta RCT'si çok yüksek doz ivermektin istatistiksel olarak anlamlı olmasa da, doz bağımlı viral yük azalması gösteren hastalar erken sonlandırma. Çoğu hastanın 7. günde düşük viral yükü olduğundan, 7. günde bir tedaviyle iyileşme için çok az alan vardır. Ara sonuçlar önemli ölçüde daha büyük iyileşme gösterebilir, ancak sunulmamıştır. Yazarlar, ivermektinin kullanılan çok yüksek dozda bile güvenli kaldığını, ancak toleransın azaldığını belirtmektedir. Çok yüksek doz kolunda uyum çok düşüktü (~%60). Makale, hepsi çözülmüş 4 SAE bildiriyor, çok yüksek doz ivermektin kolunda 3 hasta, yüksek doz kolunda 1 hasta ve kontrol kolunda 0 hasta hastaneye kaldırıldı. Ancak, ek veriler çelişkili olup, her iki ivermektin kolunda 2 derece 3 olay (2 enfeksiyon ve istila ve 2 Covid-19 pnömonisi) gösteriyorBu sonuç istatistiksel olarak anlamlı olmasa da, kısmen randomizasyon başarısızlığından kaynaklanıyor olabilir. https://c19p.org/buonfrate

96 L. Shahbaznejad, A. Davoudi, G. Eslami, J. Markowitz, M. Navaeifar, F. Hosseinzadeh, F. Movahedi ve M. Rezai, COVID-19 Hastalarında İvermektinin Etkileri: Çok Merkezli, Çift Kör, Randomize, Kontrollü Klinik Çalışma 2021 Ocak Klinik Terapötikler, Cilt 43, Sayı 6, Sayfa 1007-1019
GEÇ TEDAVİ 69 hastada ivermektin geç tedavi RCT: %32 daha hızlı iyileşme (p=0.05) ve %15 daha kısa hastanede kalış süresi (p=0.02).
İran'da ivermektin ile daha kısa iyileşme süresi ve daha kısa hastanede kalış süresi gösteren RCT. Hiçbir olumsuz etki görülmedi. Tedavi grubunda bir ölüm meydana geldi; hasta başlangıçta kritik durumdaydı ve hastaneye yatışından sonraki 24 saat içinde öldü. Ayrıca [sciencedirect.com] adresine ve yazarın yanıtına [clinicaltherapeutics.com] bakın. https://c19p.org/shahbaznejad

97 L. Jamir, M. Tripathi, S. Shankar, R. Kakkar, R. Ayyanar ve R. Aravindakshan, COVID-19'lu Kritik Durumdaki Polis Personeli Arasında Sonuç Belirleyicileri: Hindistan, Andhra Pradesh'ten Retrospektif Bir Gözlemsel Çalışma 2021 Aralık Cureus
GEÇ TEDAVİ 266 hasta ivermektin yoğun bakım çalışması: %53 daha yüksek mortalite (p=0.13).
Hindistan'da 266 Covid-19 yoğun bakım hastasının retrospektifi, PVP-I ile önemli ölçüde daha düşük ölüm oranı gösteriyor ağız gargarası ve topikal burun kullanımıve ivermektin ile istatistiksel olarak anlamlı olmayan daha yüksek ölüm oranı ve remdesivir ile daha düşük ölüm oranı. https://c19p.org/jamir

98 H. Mikamo, S. Takahashi, Y. Yamagishi, A. Hirakawa, T. Harada, H. Nagashima, C. Noguchi, K. Masuko, H. Maekawa, T. Kashii, H. Ohbayashi, S. Hosokawa, K. Maejima, M. Yamato, W. Manosuthi, S. Paiboonpol, H. Suganami, R. Tanigawa ve H. Kawamura, Japonya ve Tayland'da hafif COVID-19 hastalarında ivermektinin etkinliği ve güvenliği 2022 Eyl J. Enfeksiyon ve Kemoterapi
ERKEN TEDAVİ 1,029 hastada ivermektin erken tedavi RCT: %205 daha yüksek ilerleme (p=0.49), %4 daha kötü iyileşme (p=0.62) ve %4 iyileşmiş iyileşme (p=0.72).
Çok düşük riskli RCT hastaları (ortalama yaş 35.7, SpO2 97.4) her iki grupta da hızlı iyileşme ve neredeyse hiç ilerleme göstermeyerek anlamlı bir fark göstermedi. Gruplar dengesizdi. Tedavi grubunda başlangıçta dispnesi olan hasta sayısı %41 daha fazlaydı. Benzer şekilde, başlangıçta 4+ semptomu olan ve 2+ puan alan hastalar tedavi grubunda daha yaygındı - ivermektin için %7'ye karşı plasebo için %4. Tablo S8 yalnızca bir Covid-19 pnömonisi vakasını göstermektedir. Yazarlar 3 ve 1 ilerleme vakası bildirmektedir; bu, Tablo S3'deki "Covid-1" olumsuz olayının 19 ve 8 vakasıyla uyuşmaktadır. Tüm hastaların Covid-19'a sahip olması beklendiğinden Covid-19'un olumsuz etkilerinin nasıl tanımlandığı belirsizdirYazarların ilerleme tanımı “Covid-19 terapötik ajanlarının kullanımı”nı da içermektedir ve bu nedenle hastalığın ilerlemesi açısından önemi açık değildir. Çalışma, çok düşük riskli hastalarda sıfır sonuç üretmek üzere tasarlanmıştırve ivermektin aç karnına uygulandı. https://c19p.org/mikamo

99 C. De la Rocha, M. Cid-López, B. Venegas-López, S. Gómez-Méndez, A. Sánchez-Ortiz, A. Pérez-Ríos, R. Llamas-Velázquez, A. Meza-Acuña, B. Vargas-Íñiguez, D. Rosales-Galván, A. Tavares-Váldez, N. Luna-Gudiño, C. Hernández-Puente, J. Milenkoviç, C. Iglesias-Palomares, M. Méndez-del Villar, G. Gutiérrez-Dieck, C. Valderrábano-Roldán, J. Mercado-Cerda, J. Robles-Bojórquez ve A. Mercado-Sesma, Ivermectin'in plaseboyla karşılaştırılması Meksikalı hastalarda klinik seyir asemptomatik ve hafif COVID-19: randomize klinik çalışma 2022 olabilir, BMC Bulaşıcı Hastalıklar, Cilt 22, Sayı 1
ERKEN TEDAVİ 56 hastada ivermektin erken tedavi RCT: %15 daha kötü iyileşme (p=0.58) ve %2 iyileşmiş viral temizlik (p=0.64).
Küçük düşük riskli hasta RCT 30 düşük doz ivermektin ve 26 kontrol hastası ile, her iki kolda da birincil sonuç olayı olmadan. Viral yük 5. günde ivermektin ile önemli ölçüde daha iyiyken, 1. veya 14. günde önemli bir fark yoktu. Kombine semptomlarda önemli bir fark yoktu; ancak, Yazarlar, en sık görülen semptom olan ve enfeksiyon temizlendikten uzun süre sonra bile devam edebilen öksürüğü de dahil ediyor. İvermektin hastaları 4 yaş daha büyüktü ve daha yüksek standart sapmaya sahipti, obezite, diyabet, hipertansiyon ve kardiyovasküler hastalık prevalansı daha yüksekti ve hepatik ve böbrek hastalığı prevalansı daha düşüktü. Görülen yavaş viral klirens kısmen parasetamol kullanımına bağlı olabilir. Yazarlar, “ivermektinin şiddetli bir duruma ilerlemeyi önlemede etkili olmadığı” sonucuna varmışlardır; ancak her iki grupta da çok şiddetli bir ilerleme görülmemiştir. https://c19p.org/delarocha

100 C. Bramante, J. Huling, C. Tignanelli, J. Buse, D. Liebovitz, J. Nicklas, K. Cohen, M. Puskarich, H. Belani, J. Proper, L. Siegel, N. Klatt, D. Odde, D. Luke, B. Anderson, A. Karger, N. Ingraham, K. Hartman, V. Rao, A. Hagen, B. Patel, S. Fenno, N. Avula, N. Reddy, S. Erickson, S. Lindberg, R. Fricton, S. Lee, A. Zaman, H. Saveraid, W. Tordsen, M. Pullen, M. Biros, N. Sherwood, J. Thompson, D. Boulware ve T. Murray, Kovid-19 için Metformin, Ivermectin ve Fluvoxamine'nin Rastgele Denemesi Aug 2022, NEJM, Cilt 387, Sayı 7, Sayfa 599-610
804 hasta ivermektin erken tedavi RCT: ivermektin için plaseboya kıyasla %61 daha düşük hastane yatışı (metformin içeren bir kontrol grubu kullanan makalede bildirilmemiştir), çok geç tedaviye, düşük riskli hastalara ve kötü uygulamaya rağmen. ER sonuçları semptomlarla uyuşmuyor.
Covid-OUT uzaktan RCT, kombine metformin/plasebo "kontrol" grubuna kıyasla önemli bir fark göstermemektedir. Diğer tedavilerin sonuçları ayrı olarak listelenmiştir - metformin, fluvoksamin. Yazarlar metformin hastalarını kontrol grubuna dahil edin, ayarlamaların ayrıntılarının sonuçları etkilemesine izin verir. Standart tedavi ile plasebo analizinin kullanılması %61 daha düşük hastane yatışı veya başlangıcı ≤75 gün olan hastalar için %5 daha düşük olduğunu gösterir (sadece 7 ve 5 olayla istatistiksel olarak anlamlı değildir). Bu sonuçlar makalede veya ekte bildirilmemiştir, okuyucuların verileri talep etmesi gerekmektedir.. Bu çalışmada birçok önemli sorun var. İvermektin tedavisi için şiddet uyumsuzluğu var ancak başka hiçbir ilaç veya kontrol için yok. Önemli olay sayıları makale ve kayıt arasında farklılık gösteriyor. Temel veriler makale ve kayıt arasında farklılık gösteriyor. Kontrol grubu metformin, ayarlama protokolü ihlalini içeriyor. Birincil sonuç değişiklikleri. İyileşme süresi dahil olmak üzere birden fazla sonuç eksik. Protokol sayfası 12, "Araştırma ekibi istatistikçileri kör kalacak"ek veri sayfasının 40. sayfasında ise "Çalışma ekibinde kör olmayan bir istatistikçi ve iki kör olmayan destekleyici istatistikçi bulunmaktadır.” İlaç dağıtımı deneme boyunca önemli ölçüde değişti. bu sunum, yazarlar teslimatın başlangıçta yerel, daha sonra FedEx aracılığıyla yapıldığını, Ağustos ayında çok daha yavaş olduğunu, ekip bant genişliği sorunları nedeniyle gecikmeler olduğunu ve FedEx'in aynı gün teslimatını Eylül ayında kullanabileceklerini fark ettiklerini belirtiyorlar. Metformin ve fluvoksamin için tedavi 14 gün, ancak ivermektin için sadece 3 gündü. Uyum çok düşüktü, genel olarak %77'si %70+ uyum bildirirken, ivermektin için %85'i %70+ uyum bildiriyordu. Bir yazar %85'inin tüm dozları aldığını iddia etti, ancak bu Tablo S20'de bildirilen %2'lik “Toplam Kesinti veya Sonlandırma” ile çelişiyor. Yazarlar gerçek dünya kullanımında 5 güne kadar gecikme olduğunu belirtiyorlar. Yazarlar uzaktan klinik denemede 11 güne kadar tedavi gecikmesi olduğunu, “gerçek dünya kullanımı” @43:00, 5 günün test ve tıbbi sistem gecikmelerinden kaynaklandığı yer. Ancak, birçok yerde kullanıldığı gibi mantıksal gerçek dünya kullanımı, semptomların başlangıcında hemen almak üzere tedaviyi el altında bulundurmaktır. Kontrol grubu, bir ayarlama protokolü ihlali olan metformini içerir. Yazar, 642 araştırmacının sonuçlarının yanlış bilgi nedeniyle sansürlenmesi gerektiğini iddia ediyor. Aç karnına uygulama. Sonuçlar 6 ay gecikti (hayat kurtarıcı metformin sonuçları dahil) Yazarlar, “Hastaneye yatış belki de en doğru ve en iyi belgelenmiş son noktadır.Yaygın yanlış basın nedeniyle bu çalışmanın daha detaylı analizi şu adreste: https://c19p.org/covidoutivm

101 A. Krolewiecki, A. Lifschitz, M. Moragas, M. Travacio, R. Valentini, D. Alonso, R. Solari, M. Tinelli, R. Cimino, L. Álvarez, P. Fleitas, L. Ceballos, M. Golemba, F. Fernández, D. Fernández de Oliveira, G. Astudillo, I. Baeck, J. Farina, G. Cardama, A. Mangano, E. Spitzer, S. Gold ve C. Lanusse, COVID-19'lu yetişkinlerde yüksek doz ivermektinin antiviral etkisi: Konsept kanıtı randomize bir çalışma 2021 Haz EClinicalTıp, Cilt 37, Sayfa 100959
ERKEN TEDAVİ 41 hastada ivermektin erken tedavi RCT: %66 viral yükte iyileşme (p=0.09).
30 ivermektin hastası ve 15 kontrol hastası ile yapılan kavram kanıtı RCT, konsantrasyona bağlı bir antiviral aktivite gösteriyor, ancak klinik sonuçlarda anlamlı bir fark yok. Gruplar arasında viral yük azalmasında genel olarak anlamlı bir fark yoktu, ancak daha yüksek medyan plazma ivermektin seviyelerine sahip hastalarda anlamlı bir fark bulundu (%72'ye karşı %42, p=0.004). Ortalama ivermektin plazma konsantrasyon seviyeleri viral bozunma oranıyla ilişkiliydi (r=0.47, p=0.02). Viral yükteki değişim <160ng/mL ve >160ng/mL grupları için sağlanıyor, ancak genel tedavi grubu için sağlanmıyor. Düzeltme, genel tedavi grubu viral bozunma oranını hesaplamak için bireysel viral bozunma oranları sağlıyor. Yazarlar bir düzeltme. https://c19p.org/krolewiecki

102 S. Naggie, D. Boulware, C. Lindsell, T. Stewart, N. Gentile, S. Collins, M. McCarthy, D. Jayaweera, M. Castro, M. Sulkowski, K. McTigue, F. Thicklin, G. Felker, A. Ginde, C. Bramante, A. Slandzicki, A. Gabriel, N. Shah, L. Lenert, S. Dunsmore, S. Adam, A. DeLong, G. Hanna, A. Remaly, R. Wilder, S. Wilson, E. Shenkman, A. Hernandez, W. Vincent, R. Vincent, R. Bianchi, J. Premas, D. Cordero-Loperena, E. Rivera, M. Gupta, G. Karawan, C. Ziomek, J. Arena, S. DeAlmeida, S. Ramin, J. Nataraj, M. Paasche-Orlow, L. Henault, K. Waite, D. Miller, G. Brounce, C. George-Adebayo, A. Adebayo, J. Wallan, A. Slandzicki ve diğerleri, Hafif ila Orta Şiddette COVID-19 Olan Ayaktan Hastalarda Sürdürülebilir İyileşme Süresi Üzerinde İvermektin ve Plasebonun Etkisi: Rastgele Klinik Bir Çalışma 2022 Haz JAMA, Cilt 328, Sayı 16, Sayfa 1595
GEÇ TEDAVİ 1,591 hasta ivermektin geç tedavi RCT: Ortalama hasta olma süresi ve 99 ve 98. günlerde klinik ilerleme için %97, %14, %7 arka etkililik olasılığı, çok geç tedaviye, düşük riskli hastalara ve kötü yönetime rağmenHepsi üstünlük için belirlenen eşiği aşıyor. Daha sonraki versiyonda klinik progresyon sonuçları herhangi bir açıklama yapılmadan değiştirildi.
Aşırı çıkar çatışması, veri tutarsızlıkları, düzeltilmemiş hatalar, yazarlardan yanıt gelmemesi, katılımcı dolandırıcılığı, veri yayınlamayı reddetme, ancak bunu gazetenin başlıklarını okuyarak asla bilemezsiniz. New York Times. ABD'de çok geç tedavi görmüş (ortanca 6 gün, %25 ≥8 gün) düşük riskli ayaktan hastalarda yapılan RCT, 98. günde klinik ilerleme için %14 etkinlik olasılığı, tedavi gecikme-yanıt ilişkisi ve başlangıçta şiddetli semptomları olan hastalar için önemli etkinlik göstermektedir. 1) İlaçlar hastalara posta yoluyla gönderildi, böylece bazı hastalar semptomların başlamasından 13 veya 14 gün sonra ilaçları aldı. 2) Yazarlar hastaların büyük çoğunluğunu hiç görmedi ve sürecin her adımı uzaktan yapıldı. Buna "dağıtılmış" deneme adını verdiler. 3) Denemede uyum bildirimi yapılmadığından, hastaların kaçının kendilerine verilen dozlardan kaçını aldığını bile bilmiyoruz. 4) Protokol başına analiz yapılmadığından, ilacın aslında tüm dozları alan hastalarda ne kadar iyi performans gösterdiğini bilmiyoruz.

Ve yine de, önyargıyı ortadan kaldırırsanız, sonuçlar ivermektin için gerçekten güçlü bir şekilde pozitiftir. Yazarlar "0.91'lik bir fayda olasılığı" olduğunu yazıyorlar. Bu, ivermektinin iyileşme süresini kısaltmada plasebo almaktan daha üstün olma olasılığının %91 olduğunu yazmanın başka bir yoludur. İvermektinin etkili olma olasılığı, ortalama hasta olma süresi ve klinik ilerleme için 99 ve 98 gün boyunca sırasıyla %97, %14, %7 idi. Hepsi üstünlük için önceden belirlenmiş eşiği aşıyorKlinik ilerleme sonuçlarının ön baskıda üstünlük eşiğini aştığını unutmayın değişmiş 400µg/kg kolu için dergi versiyonunda, 500 günden fazla bir süre için açıklama yok). 600µg/kg kolu Naggie tarafından ayrı olarak bildirildi. Belirtilmediğinde, yorumlar 400µg/kg (düşük doz) koluna atıfta bulunur. Yazarlar sadece değişiklik birincil son nokta; clinicaltrials.gov'da kayıtlı olanlar (Hastaneye Yatışlar, Ölümler, 14. güne kadar Semptomlar) makalede bile bildirilmiyor. Deneme protokolünün 4. versiyonu orijinal son noktayı yanlış bildiriyor ve kayıttan 28 gün sonra ölçüldüğünü gösteriyor, oysa Protokolün 1. versiyonu-ve clinicaltrials.gov—kayıttan 14 gün sonra ölçüldüğünü bildirin.”ACTIV-6, TOGETHER deneme ekibinin karşılaştırıldığında daha dürüst görünmesini sağladı.başlıklı bir kılavuz yayınladı

Eleştiri kaynakları için ayrıca bakınız: İvermektin Üzerindeki ACTIV-6 Denemesi: NIH Bilim İnsanları Kötü Davranıyor ve Gerçek Bir ACTIV-6 Hastasının Hikayesi ve ACTIV-6 Dozajı ve Zamanlaması: Kümesteki TilkiYaygın yanlış basın nedeniyle bu çalışmanın daha detaylı analizi şu adreste bulunmaktadır: https://c19p.org/activ6ivm

103 P. Sarojvisut, A. Apisarnthanarak, K. Jantarathaneewat, O. Sathitakorn, T. Pienthong, C. Mingmalairak, D. Warren ve D. Weber, Tayland'da Orta Dereceli COVID-19 Tedavisinde İvermektin Artı Favipiravir Bazlı Standart Bakım ile Favipiravir Bazlı Standart Bakım Arasındaki Açık Etiketli Randomize Kontrollü Bir Deneme 2022 Aralık Enfeksiyon ve KemoterapiCilt 54
GEÇ TEDAVİ 317 hasta ivermektin geç tedavi RCT: %104 daha fazla yoğun bakım yatışı (p=0.62), %104 daha kötü iyileşme (p=0.62) ve %4 daha hızlı iyileşme (p=0.63).
Tayland'da RCT düşük riskli hastaneye yatırılmış hastalarda, favipiravir temelli bakım standardına ivermektin eklenmesiyle anlamlı bir fark görülmedi. Şu anda yalnızca özet mevcuttur. Dava geriye dönük olarak kaydedildiBirincil sonuç, özet bölümünde yalnızca tek bir belirtilmemiş zaman noktası (neredeyse tüm hastaların iyileştiği zaman) verilen, 2., 3., 7. ve 14. günlerde WHO kategorisi sıralı ölçek iyileştirmesinin 21 puan olmasıydı. Kayıt, müdahalenin yalnızca "laboratuvar sonuçlarından sonra" (?) sağlandığını ve açıklama yapılmadığını gösteriyor. https://c19p.org/sarojvisut

Sohbete katıl:

Bir altında yayınlandı Creative Commons Atıf 4.0 Uluslararası Lisansı
Yeniden basımlar için lütfen kanonik bağlantıyı orijinaline geri ayarlayın Brownstone Enstitüsü Makale ve Yazar.

Yazar

David Gortler, Pharm. D
Dr. David Gortler, bir farmakolog, eczacı, araştırma bilimcisi ve FDA Kıdemli Yönetici Liderlik Ekibinin eski bir üyesi olup FDA Komiserine şu konularda kıdemli danışman olarak hizmet vermiştir: FDA düzenleyici işleri, ilaç güvenliği ve FDA bilim politikası. Yale Üniversitesi ve Georgetown Üniversitesi'nde farmakoloji ve biyoteknoloji alanında eski bir didaktik profesördür ve ilaç geliştirme alanındaki yaklaşık yirmi yıllık deneyiminin bir parçası olarak on yılı aşkın akademik pedagoji ve tezgah araştırması yapmıştır. Washington DC'deki Heritage Foundation'da sağlık hizmetleri ve FDA politikası alanında kıdemli üye ve 2023 Brownstone Üyesidir.
Tüm mesajları göster