PAYLAŞ | YAZDIR | E-POSTA
Pandeminin başlangıcından bu yana ilk kez, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki federal bir aşı danışma kurulu, ülkenin aşı güvenliği sistemindeki büyük bir kör noktayı kabul etti.
Aşı Uygulamaları Danışma Komitesi (ACIP) için hazırlanan ve sızdırılan bir raporda, Covid-19 aşısından sonra uzun süreli hastalık geçiren birçok kişinin, aşı güvenliğini izlemekle görevli sağlık sistemi tarafından büyük ölçüde göz ardı edildiği belirtiliyor.
Bu belge şu kişi tarafından yazılmıştır: Covid-19 aşısı çalışma grubu MIT profesörü Retsef Levi'nin başkanlığını yaptığı ACIP'e danışmanlık yapıyor.
Çalışma grubu, reformların "dayanışma, adalet ve eşitlik için ahlaki ve biyoetik yükümlülükleri olan aşılama programlarına olan kamu güvenini yeniden kazanmak için temel ve gerekli" olduğunu yazıyor.
Belge, yalnızca şu kişi tarafından elde edildi: MD RaporlarıACIP'in bu girişimi, konuyla ilgili siyasi hassasiyetlerin ortasında gerçekleşiyor. tarifeli Şubat ayı toplantısı, kamuoyuna herhangi bir açıklama yapılmadan aniden iptal edildi.
Durum hakkında bilgi sahibi olan ve isminin açıklanmasını istemeyen kıdemli bir CDC araştırmacısı, raporun siyasi açıdan hassas olabileceğini öne sürdü.
Araştırmacı, "Şubat ayındaki ACIP toplantısının ertelenmesinde elbette bazı siyasi etkenler rol oynadı" dedi. MD Raporları“Ancak bence çalışma grubu genel olarak belgeyi destekledi.”
Araştırmacı, söz konusu politika belgesini "tamamen desteklediklerini" belirterek, "aşıdan zarar görenlerin tanınması ve tedavi edilmesi çoktan gecikmiş bir adımdı" diye ekledi.
Rapor henüz kamuoyuna açıklanmadı ve ACIP'in 18-19 Mart tarihlerinde yapılacak toplantısında görüşülmesi bekleniyor. Levi yorum yapmaktan kaçındı.
Sistemin kör noktası
Rapor, "olduğu gibi" odaklandığı konuya yoğunlaşıyor. Akut Sonrası Covid-19 Aşılama Sendromuveya PACVS.
Bu terim, aşılamadan sonra en az 12 hafta boyunca devam eden ve başka bir tıbbi durumla açıklanamayan semptomları ifade eder.
PACVS hastaları genellikle karmaşık, çoklu sistem hastalığı ile başvururlar. Semptomlar sinir sistemi, kardiyovasküler sistem, bağışıklık sistemi, endokrin sistem ve otonom sinir sistemini etkileyebilir.
Klinik tablo oldukça değişkenlik gösterir. Bazı kişilerde şiddetli yorgunluk, bilişsel bozukluk, nöropati veya otonom sinir sistemi bozukluğu gelişebilir.
Bazıları göğüs ağrısı, bağışıklık sistemi bozuklukları veya endokrin sorunları yaşar. Belirtiler genellikle zaman içinde dalgalanır ve değişir, bu da erken teşhisi zorlaştırır.
Klinik belirtiler sıklıkla örtüşmektedir. uzun Covid — yorgunluk, bilişsel bozukluk, otonom sinir sistemi bozuklukları, nöropati, göğüs ağrısı ve bağışıklık sistemi rahatsızlıkları dahil.
Ancak birçok hasta, özellikle hastalığın erken evrelerinde, tanı koyma konusunda bir çıkmazda kalmaktadır.
Bazıları zamanla postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS), küçük lif nöropatisi veya ME/CFS gibi bilinen rahatsızlıkların kriterlerini karşılar.
Ancak o zaman bile, tanınmaya giden yol yıllar sürebilir.
Çalışma grubu, bu zorlukların mutlaka hastalığın yokluğunu yansıtmadığını, bunun yerine hastalıkları tespit ve sınıflandırmak için kullanılan sistemlerin sınırlılıklarını yansıttığını savunuyor.
gözetim açığı
Raporda tespit edilen önemli bir sorun, mevcut gözetim sistemlerinin sınırlılıklarıdır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde aşı kaynaklı zararları tespit etmek için tasarlanmış birden fazla sistem bulunmaktadır, ancak bunların çoğu yakalama amacıyla geliştirilmiştir. akut Reaksiyonlar — aşılamadan sonraki günler veya haftalar içinde ortaya çıkan olaylar.
Sürekli değişen, kalıcı hastalıklar bu çerçevelere kolayca uymamaktadır.
Pratikte, aşı kaynaklı hasarlar çoğunlukla geniş tanı kodları ve Aşı Yan Etki Bildirim Sistemi (VAERS) gibi pasif bildirim sistemleri aracılığıyla takip edilmektedir.
Bu sistemler büyük ölçüde klinisyenlerin bir sorunu tespit edip bildirmesine bağlıdır.
Ancak belirtiler kademeli olarak geliştiğinde, birden fazla organı etkilediğinde veya diğer rahatsızlıklara benzediğinde, sınıflandırılmaları çok daha zorlaşır.
Raporda şu anda mevcut olduğu belirtiliyor. belirli bir teşhis kodu yok Kronik aşı sonrası hastalıklar için de standart tanı kılavuzları ve uzun süreli takip için koordineli bir sistem bulunmamaktadır.
Sonuç olarak ortaya parçalanmış bir manzara çıkıyor.
Doktorlar vakaları belgelemekte zorlanıyor, sigorta talepleri reddedilebiliyor ve hastalar birleştirici bir teşhis olmadan uzmanlar arasında gidip gelebiliyor.
Vakalar tutarsız bir şekilde kaydedildiğinde, toplu güvenlik verilerinde nadiren net bir şekilde görünürler. Bu durum, gözetim sisteminin bunları doğru şekilde tespit edemediği durumlarda bile, bu tür yaralanmaların nadir olduğu izlenimini yaratabilir.
Çalışma grubu ayrıca endişe verici bir klinik sorunu da gündeme getiriyor.
İlk aşı dozundan sonra semptom geliştiren bazı hastalara aşıya devam etmeleri tavsiye edildi ve bazı durumlarda bu konuda baskı uygulandı. Bazıları ise sonraki dozlardan sonra semptomlarının kötüleştiğini bildirdi.
Rapor, yaralanmanın göz ardı edilmesinin risk-fayda değerlendirmelerini çarpıttığını, hasta bakımını tehlikeye attığını ve kamu güvenini zedelediğini sonucuna varmıştır.
Çalışma grubu üç reform öneriyor:
Öncelikle, bunun için şunlara ihtiyaç duyuluyor: özel ICD-10 tanı kodlarının oluşturulması Aşı sonrası geçmeyen hastalıklar için.
Teşhis kodları modern sağlık hizmetlerinin omurgasını oluşturur: bunlar olmadan hastalıklar güvenilir bir şekilde belgelenemez, geri ödemesi yapılamaz, araştırılamaz veya kılavuzlara dahil edilemez.
Raporda, uzun süreli Covid'e kendi kodunun verilmesiyle birlikte teşhis ve gözetimin hızla geliştiği belirtiliyor.
İkinci olarak, tavsiye eder. resmi tanı kılavuzları ve klinisyen eğitimi.
Aşı sonrası ortaya çıkan birçok hastalık standart tıbbi testlerde tespit edilemez. Bu hastalıkları tanımak için, hekimlerin yalnızca laboratuvar bulgularına güvenmek yerine, semptom kalıplarını ve hastalığın gelişimini değerlendirmeleri gerekebilir.
Doktorların çoğu aşı kaynaklı yan etkileri bu şekilde tanıma konusunda eğitim almamıştır.
Üçüncüsü, şunu öneriyor: ulusal uzman merkezler ağı CDC tarafından koordine edilen uzun süreli Covid ve aşı sonrası hasarlar için.
Modellenmiş Çocuk Onkoloji GrubuBu tür bir ağ, uzmanlığı bir araya getirecek, bakımı standartlaştıracak, biyolojik örnekler toplayacak ve hastaları uzunlamasına takip edecek; böylece gözetim, pasif raporlamadan aktif araştırmaya dönüşecektir.
Sonra ne olur?
Teklif şimdi değerlendirilmek üzere ACIP'ye sunulacak.
Bir sonraki ACIP toplantısı, planlanan tarihe göre 18-19 MartBu, bunun kağıt üzerindeki planlardan politikaya dönüşüp dönüşmeyeceğinin ilk gerçek testi olacak.
Eğer kabul edilirse, bu öneriler Amerika Birleşik Devletleri'nde aşı kaynaklı zararların tanınması, izlenmesi ve tedavi edilmesinde köklü bir değişime işaret edecektir.
Yaralı hastalar ve aileleri için bu, bir politika belgesinden çok daha fazlası. Yıllarca süren görmezden gelmenin ardından resmi bir tanınma, acılarının hayal ürünü veya tesadüfi olduğu söylendikten sonra bir doğrulama anlamına geliyor.
Bu hastalara net bir rehberlik olmadan bakım sağlamaya çalışan klinisyenler için, bu öneriler uzun zamandır beklenen tanı yollarını sağlayabilir.
Özünde, rapor hem bir itiraf hem de bir yol haritası niteliğinde: güvenlik sistemlerinin karmaşık ve süreklilik arz eden zararları tespit edemediğinin kabulü ve bunu düzeltmeye yönelik bir plan.
Soru artık çok açık.
Sistem harekete mi geçecek yoksa geri mi çekilecek?
Tam Belge
Daha fazla Okuma
Bu uzun süreli Covid hasarı mı yoksa aşı kaynaklı hasar mı?
ACIP, Retsef Levi önderliğinde kapsamlı bir Covid-19 aşısı incelemesi başlattı.
ÖZEL HABER: Retsef Levi, Covid aşısı çalışma grubunun yeni üyelerini açıkladı.
Yazarın yeniden yayınladığı Alt yığın
2023 Brownstone Fellow Maryanne Demasi, romatoloji alanında doktora derecesine sahip, çevrimiçi medya ve en üst düzey tıp dergileri için yazan araştırmacı bir tıp muhabiridir. On yıldan fazla bir süredir Australian Broadcasting Corporation (ABC) için TV belgeselleri hazırladı ve Güney Avustralya Bilim Bakanı için konuşma yazarı ve siyasi danışman olarak çalıştı.
