PAYLAŞ | YAZDIR | E-POSTA
Bir hastalık olarak Covid, optometristlerin ilgisini çeker çünkü yalnızca hastalığın kendisinden kaynaklanan etkilerle değil, aynı zamanda karantinaların, müdahalelerin ve buna bağlı gelişimsel müdahalelerin etkileriyle de uğraşabiliriz. Görme yeteneklerinin gelişimine müdahale etmek, profesyonel gözlerimizde en azından hastalık kadar büyük görünebilir.
Hastalığın kendisi için, pandeminin başlarında, konjonktivit ("pembe göz") Covid enfeksiyonunun erken uyarı sinyali olarak önerildi. Pandemi devam ederken, vaka çalışmalarında başka komplikasyonlar da bildirildi. Bu komplikasyonlar, retina enfeksiyonları ve göz kası sorunları kadar ciddi ve çeşitliydi.
Enfeksiyonla (veya aşılamayla) aynı zamana denk gelen bu görünür göz sorunlarının aksine, gelişimsel müdahale - ve belki de bazı paralel psikolojik sorunlar - ortaya çıkması için zaman alacaktır. Bekliyoruz; çocuklarımızı yaralayıp yaralamadığımızı veya ne kadar derin yaraladığımızı öğrenmek için bekliyoruz.
Bu hastalık vaka çalışmaları yararlıdır, ancak yalnızca bir vakayı yansıtır. Bu süre zarfında "yerinde" gerçekte ne görüldüğünü bilmek istedik?
Bunu öğrenmek için, dünya çapındaki optometristlere "Ne görüyorsunuz?" sorusunu soran araştırma anketleri oluşturduk. Bu anketler 2021 yılının Haziran ve Ekim aylarında yapıldı.
Dünya çapındaki optometristlerin gördüğü şey
Bir araştırma, Covid'in dünya çapındaki özel muayenehanelerde görüldüğü şekliyle incelendi (Hussey E, Schulman R. Sahnenin incelenmesi: OEPF Çevrimiçi Covid İlgili Durumlar Anketinin Sonuçları. Optometri ve Görsel Performans 2022;1(Covid):55-8.) 1,557 ülkeden 18 göz doktoru, Covid ve Covid aşısıyla ilgili hangi göz problemlerini gördüklerine dair kısa bir ankete yanıt verdi.
Katılımcılardan önce muayenehanedeki hastaları için, sonra da hastalık veya aşı ile ilgili kişisel deneyimleri için yanıt vermeleri istendi.
Gözü kabaca ön segment (kornea ve konjonktiva), arka segment (retina ve gözün arka 2/3'ünü kaplayan vitreus jel gövdesi) ve ardından göz hareketi, odaklanma ve göz koordinasyonu sorunları olarak ifade edilebilecek kontrol mekanizmalarına ayırabiliriz. Dünya çapında 1,557 optometristten oluşan bu grup, eşit olarak Covid hastalığı sorunları ve aşı sorunları gördüklerini bildirdi.
Bunlar, çeşitli doktorlar tarafından görülen bireysel vakaların sayısı değil, muayenehanelerinde bu durumları gördüklerini bildiren doktorların sayılarıdır. Soruşturmayı, hastalığa yakalanmış veya aşılanmış gruptaki (1,300'den fazla katılımcı) doktorların kendilerine ne olduğuyla ilgili kişisel bir soruya dönüştürdüğümüzde, %72'si semptomlar bildirdi. Semptom bildiren bu %72'nin %40'ı suçu Covid'e, %25'i ise suçu aşıya yükledi.
Tüm bunları 18 ülkedeki göz doktorlarının gördüklerini bir araya getirirsek, hem Covid'in hem de belki aşıların göz, görme ve göz hareketlerinde sorunlara yol açtığını görürüz.
Çocuklarda miyopluğun gelişimi
Covid hastalığı yerine, dünya çapında yapılan bir başka araştırmada, Covid karantinaları ve ekranlardan uzaktan eğitim ele alındı ve göz doktorlarının çocuklarda miyopluğun (uzağı görememe) gelişme hızının arttığını görüp görmedikleri soruldu (Hussey E, Vreven L, Pang Y, Taub MB. Bir Ağaç Düşerse, Bu Bir Salgın Mıdır? OEPF Çevrimiçi COVID ve Miyop Anketinin Sonuçları. Optometri ve Görsel Performans 2022;1(COVID):52-4).
Teoriye göre, çocukların okulda arkadaşlarıyla koşuşturmak yerine saatlerce ekrana bakmaları, yakın mesafede sürekli odaklanma çabası nedeniyle miyopluk riskini artırıyor.
Ankete 1,246 ülkeden 32 büyük ölçüde özel muayenehane optometristi yanıt verdi. Bu 32 ülkedeki katılımcıların yüzde doksan beşi, ülkelerinin o ülkenin çocuklarını iki boyutlu ekranlarda çevrimiçi öğrenmeye tabi tuttuğunu bildirdi. Bu, dünya çapında bir olguydu - hala öyle.
Ankete katılanların yaklaşık %60'ı miyopinin arttığını ve Covid karantinalarından önce olduğundan daha hızlı arttığını söyledi. %30'dan azı bunun Covid öncesiyle aynı olduğunu düşünüyor. Miyopi salgınının kötüleştiğini görenlerin %85'i ise suçun en azından bir kısmını karantinalara yüklüyor.
Elbette, miyopluk birçok kişi için büyük bir endişe kaynağı olmayabilir ve çevrimiçi eğitim alan herkes (daha) miyop olmayacaktır.
Yakın zamanda gözlerinde bir değişiklik olmayan bir öğrencimle yaptığım sohbet, miyopinin artışını sınırlayabilecek koşulları ortaya koydu.
Sınavımdan önce çizelgesine baktığımda, bu karantina döneminde daha miyop olmasını bekleyebileceğim bir çocuk olduğunu düşündüm. Hiçbir değişiklik göstermediğinde, neyi kaçırıyor olabileceğimi öğrenmek için birkaç soru sormak zorunda kaldım:
"Okulunuz şu anda yüz yüze mi?"
"Evet. Şimdi okula gidiyoruz."
"Geçtiğimiz yıl okulunuz çevrimiçi miydi?"
"Evet."
"Peki, okulu çevrimiçi mi okudun?"
"Bilgisayarı açtım ve oturum açtım, sonra kameramı kapattım ve başka bir şey yapmak üzere uzaklaştım."
Sanırım anlıyorum. Miyopluk yok, ama öğrenme de yok. Açıkçası, bu tek seferlik bir vaka çalışması ve bu nedenle bu dönemdeki tüm okul çağındaki çocuklara genelleştirilmemeli. Umarız.
Okul çağındaki çocuklar, karantinalar nedeniyle miyopluk açısından daha yüksek risk altında olabilir. Peki ya daha küçük çocuklarda sorunlar? önceden belgelenmiş Bebeklerin maskeli insanlarla çevrili olmasının yüz algılama ve duyguyu da içeren yüz nüanslarının gelişimine müdahale edebileceği. Yüz algılama gelişimi gerçekten bozulmuşsa, onarılamaz olabilir. Ve tüm bunlar, çocukları birbirinden uzaklaştırmakla birleşince sosyalleşme azalır.
Duygular da dahil olmak üzere yüz nüanslarını algılama yeteneği zarar görürse, çocukluk ilişkileri hakkında ne söyleyebiliriz? Belki de tek seferlik bir vaka raporu değil, önerilen ve kutlanan bir şey eklemeliyiz okul politikası Çocukların sınıf arkadaşlarından 6 metre uzakta, konuşmadan dışarıda yemek yemeye zorlanması ve maskeleri çıkarmadan önce süt kutusunun açılması gerektiği söylenerek maskesiz geçirilen sürenin kesinlikle sınırlandırılması.
Duke merkezli bir araştırma grubu yerine, mahalledeki en bakımsız evlerden birinde yaşayan alt-orta sınıf bir ebeveyn, yaz ayları dışındaki zamanlarda çocuklarına öğle yemeği verirken, onları bahçenin zıt köşelerinde oturmaya, sessizce yemek yemeye, 15 dakika içinde yemeği bitirmeye ve sonra konuşmadan tekrar içeri girmeye zorlasaydı, soru "eğer" değil "ne zaman" Çocuk Koruma Hizmetleri'ni aramak olurdu.
Başkalarındaki duyguyu okuma yeteneğimizi ve insan etkileşimi için sosyalleşme ve sosyal ödülleri istemeden azalttıysak, ne inşa ettik? Sempatiyi mi zayıflattık? Boş bir yüze neden sempati duyasınız ki? Peki ya empati, yani bir başkasının neler yaşadığını kişisel düzeyde anlama yeteneği? Zamanla değişen bir insan yüzü yerine sadece gözler-burun-ağız olarak tanınan bir şeyle nasıl empati kurabilirsiniz?
ÖZET
Covid enfeksiyonu gerçektir ve gözleri, görmeyi ve göz hareketi kontrolünü ve daha yaygın olarak tartışılan genel etkileri etkileyebilir. Covid ile ilgili göz sorunları dünya çapındaki optometristler tarafından yaygın olarak bildirilse de, aşı ile ilgili göz sorunları da bildirilmektedir - ve hastalıkla ilgili sorunların yarısından fazlasında. Bu, kendi başına ilginçtir ve bize eski uyarıyı hatırlatır: Önce zarar verme.
Karantinanın çocuklar üzerindeki etkileri veya potansiyel etkileri daha da endişe verici.
Görme uzmanları, karantina sırasında çevrimiçi eğitimin miyop göz büyümesinin hızını artırabileceğini düşünüyor. Aşırı miyopinin olası sonuçları arasında glokom, maküla dejenerasyonu ve retina dekolmanı riskinin artması gibi şeyler yer alıyor.
Maske takmak çocuklarımıza onarılamaz zararlar verebilir, başkalarının yüzlerindeki duyguları algılama yeteneğini zayıflatabilir. Buna, hem konuşmanın gelişiminde hem de konuşmanın duyulması için destek sağlamada başkalarının dudaklarını okuma yeteneğini zayıflatmayı ekleyin. Bu etkilerin görünür şekilde ortaya çıkması zaman alacaktır, ayrıca empati eksikliği gibi başkalarından uzaklaşmanın olası psikolojik etkileri de.
Yaşam kalitesi artık sağlık hizmetlerinde tartışılan bir konu değil. İnsanlar, içeriklerini başkalarına kusmayı bekleyen virüs dolu torbalar olarak görülüyor. Eğer bu değerlendirme doğruysa, toplum toparlanamayacak. Toplumun yıkımı bazıları için kabul edilebilir olsa da, çocuklarımızı riskleri bilerek veya bilmeyerek bu duruma sürüklemek kınanacak bir şey. Bu salgın sırasında çocuklarımız için yapılan seçimlerin rezaleti, eninde sonunda geleceğimiz için bir trajediye yol açabilir.
-
Optometrik Uzatma Programı Vakfı (eğitim vakfı) Başkanı, Uluslararası Davranışsal Optometri Kongresi 2024 organizasyon komitesi başkanı, Kuzeybatı Optometri Kongresi başkanı, hepsi Optometri Uzatma Programı Vakfı çatısı altında. Amerikan Optometri Derneği ve Washington Optometri Doktorları üyesi.
Tüm mesajları göster
