Kanada, Brüksel ve Amsterdam'daki konuşmalarımızın ardından dünya turumuza devam ederken, Jill ve ben Salt Lake City Brownstone Enstitüsü'ndeki inziva programını tamamladık.
Bir sonraki durak, CPAC MAHA'nın açılışı için Mar-a-Lago ve ardından hemen Roma'ya geçerek İtalyan Senatosu'nda ifade vereceğiz ve muhtemelen Vatikan'daki Katolik Kilisesi'nin üst düzey bir üyesine bir rapor sunacağız.
Salt Lake City'deki Brownstone yıllık konferansında sahnede 30 dakikalık bir röportaj yapmam planlanmıştı, ancak son dakikada doğrudan seyirciye hitap etmem gerektiğine karar verildi. Kısa sürede hazırladığım metin aşağıdadır.
Diğer ilgili haberlerde, Kaiser Aile Vakfı "haber" muhabirlerinin yeni bir karalama yazısı hazırladığı anlaşılıyor. Yazılı sorularını, en azından eğlenmeniz için, konuşma metninin altına ekledim. Üstelik bana komplo teorisyeni dediklerini düşünün!
Bu arada, HHS girişimini yeniden canlandırmak ve Amerika'yı Tekrar Sağlıklı Hale Getirmeye odaklanmak için yapılan gerçek çalışmalar devam ediyor.
İlaç şirketleri, KFF gibi tıbbi-endüstriyel kompleks vekilleri ve Mordor'a hizmet eden her zamanki troller ve kaos ajanları tarafından sürekli hedef alınmanın nasıl bir şey olduğunu anlatan bir "günlük yaşam" penceresi.
Brownstone, 01 Kasım 2025
MAHA Hareketi: İçeriden Bir Bakış (Konuşma İçin Yazdığım Notlar, Doğrudan Bir Metin Değil)
Maryland lisanslı bir doktorum ve CDC Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi'nin eş başkanlığını ve 501(c)4 kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan MAHA ittifakının Tıbbi Danışmanı olarak görev yapıyorum.
Teknik olarak, Federal Yönetimi desteklediğim mevcut işimde, maaş almadan “Özel Devlet Memuru” olarak görev yapıyorum.
Burada ifade edilen görüşler bana aittir ve ABD Hükümeti, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri veya CDC Aşılama Uygulamaları Danışma Komitesi'nin görüşlerini temsil etmemektedir.
Tıbbi Etik
Hem Nürnberg Anlaşmaları ve Helsinki Anlaşması'nda tanımlandığı gibi bireysel bilgilendirilmiş onam hem de Katolik Kilisesi doktrinlerinde ve Avrupa Birliği Antlaşması'nın (TEU) 5(3) maddesinde yer alan Yardımcılık İlkesi'ne olan güçlü desteğimi paylaştığınızı umuyor ve güveniyorum.
Avrupa Birliği Antlaşması'nın bu parlak temel bileşeni şunu ifade etmektedir;
"Yardımcılık ilkesi uyarınca, Birlik, münhasır yetkisine girmeyen alanlarda, yalnızca önerilen eylemin hedeflerine Üye Devletler tarafından merkezi düzeyde veya bölgesel ve yerel düzeyde yeterince ulaşılamadığı, ancak önerilen eylemin ölçeği veya etkileri nedeniyle Birlik düzeyinde daha iyi ulaşılabileceği durumlarda ve ölçüde hareket eder.
Birlik kurumları, Yardımcılık ve Orantılılık İlkelerinin Uygulanmasına İlişkin Protokol'de belirtilen yardımcılık ilkesini uygular. Ulusal Parlamentolar, söz konusu Protokol'de belirtilen usuller aracılığıyla yardımcılık ilkesinin etkili bir şekilde uygulanmasını sağlar.”
Bana göre, tıbbi tedavi konularında hasta, en düşük etkili yönetim düzeyidir; çünkü eğer kendi bedenimizi ve kabul ettiğimiz tıbbi tedavileri yönetmemize izin verilmezse, o zaman kişisel özgürlük olmaz ve orantılılık da söz konusu olamaz.
Bu etik yapının temel taşı, Covid-19 sırasında yaygın olarak ihlal edilen Hasta Bilgilendirilmiş Onam ilkeleridir. Özgür bir toplumda, vatandaşlar kendileri ve çocukları için hangi tıbbi prosedürleri kabul etmek istediklerine karar verme özgürlüğüne sahip olmalıdır. Aşılama da dahil olmak üzere, bir prosedürün riskleri ve faydaları hakkında eksiksiz ve şeffaf bir bilgiye erişim sağlanmalıdır. Ayrıca, zorlama, baskı veya iknaya maruz kalmadan, deneysel olsun veya olmasın, bir tıbbi prosedürü kabul edip etmeme konusunda karar vermelerine izin verilmelidir. Kolektif toplumun çıkarları, bireyin bedensel özerklik haklarından daha önemli olmamalıdır.
Son beş yıldır uygulanan çarpık kamu politikalarının yol açtığı ekonomik ve sosyal hasar, hastalık, ölüm, kamu sağlığına ve şifa mesleklerine duyulan inanç ve meşruiyet kaybının bedeli ağırdır ve kolayca onarılamaz.
Bu sert ve kötü yönetimin bir sonucu olarak, hem Amerika Birleşik Devletleri'nde hem de Avrupa'da halk sağlığına ve sağlık çalışanlarının meşruiyetine duyulan güven kriziyle karşı karşıyayız. ABD ile Avrupa Birliği arasındaki siyasi iklim ve ilişkilerdeki en büyük fark, son liderlik seçimlerinin sonuçlarıdır. Avrupalıların Ursula von der Leyen'i var, ABD'de ise Donald Trump ve yakın müttefiki Robert F. Kennedy Jr. var.
Başkan Trump ve Dışişleri Bakanı Kennedy, hizmet verdikleri vatandaşların ve özellikle de Amerika'nın çocuklarının genel sağlığına derin ve uzun süredir devam eden bir bağlılık paylaşıyorlar. Bu dönüşümcü liderlerin her ikisine karşı şu anda kullanılan tüm söylemler ve silahlandırılmış nefrete rağmen, çoğu zaman göz ardı edilen şey, çocuklarımız için daha iyi bir gelecek konusundaki kararlılıklarında birlik olduklarıdır.
Bu siyasi, sosyal ve hükümetsel taahhüdün zamanı çoktan geldi. Başkan Trump'ın sık sık vurguladığı gibi, veriler hiçbir şey yapılmadığı takdirde Amerika'daki çocukların ebeveynlerinden daha kısa ve daha hasta bir hayat süreceğini gösteriyor.
MAHA Komisyonu
Başkan Trump, bu durumu anlamak ve düzeltmek için, bazı açılardan Covid için Warp Speed Operasyonu ile yaptığına benzer bir şekilde, tüm hükümeti kapsayan bir müdahale başlattı ve Dışişleri Bakanı Kennedy'yi bu yeni girişimin başına getirdi. Bu girişimin adı MAHA Komisyonu.
Başkanlık Amerika'yı Yeniden Sağlıklı Hale Getirme (MAHA) Komisyonu, Robert F. Kennedy Jr.'ın Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı (HHS) Sekreteri olarak onaylanmasından kısa bir süre sonra, 13 Şubat 2025'te Yürütme Kararı ile kuruldu. Kennedy başkanlığındaki 14 üyeli komisyon, HHS, USDA, EPA, NIH, FDA ve diğer kurumlardan liderleri içermektedir. Misyonu, yetersiz beslenme, çevresel toksinler, aşırı tıbbi bakım ve hareketsizlik gibi temel nedenleri belirleyerek çocukluk çağı kronik hastalık salgınını (örneğin obezite, diyabet, otizm, ruh sağlığı bozuklukları) ele almaya odaklanmaktadır.
ABD tarihinde bir halk sağlığı krizine bu kadar açık ve kapsamlı bir yanıt verilmemişti.
Komisyon şu ana kadar iki önemli rapor yayınladı:
İlki, özünde bir tehdit değerlendirmesiydi. 22 Mayıs 2025'te, "Çocuklarımızı Tekrar Sağlıklı Hale Getirelim: Değerlendirme" yayınlandı. Bu 72 sayfalık analiz, çocuk sağlığındaki gerilemeye yol açan çok çeşitli faktörleri (aşırı işlenmiş gıdalar, kimyasal maruziyet, kronik stres ve gereksiz ilaçlar gibi) ortaya koyuyordu. 10 ilk araştırma girişimini özetledi ve federal yeniden yapılanma çağrısında bulundu.
İkincisi bir eylem planıydı. 9 Eylül 2025'te "Çocuklarımızı Tekrar Sağlıklı Hale Getirelim: Strateji" yayınlandı. Bu, beslenmeyi teşvik etmek, toksinleri azaltmak, şeffaflığı artırmak ve teşvikleri yeniden düzenlemek için yönetici eylemleri vurgulayan 120'den fazla girişim içeren kapsamlı bir eylem planıdır. Bu eylemlerin uygulanmasına rehberlik etmek için ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı (HHS) bünyesinde yeni bir kurum kurulmasını önerdi. Sağlıklı Bir Amerika Yönetimi (AHA)).
Strateji, girişimleri dört temel sütuna ayırıyor: bilimi ilerletmek, teşvikleri yeniden düzenlemek, farkındalığı artırmak ve iş birliğini teşvik etmek. Bu planın birçok yönü Avrupalılara oldukça radikal görünebilir. Bu planın temel sütunlarını kısaca özetleyeceğim;
Beslenme ve Gıda Politikası alanında:
- -Amerikalılar için beslenme kurallarını yeniden düzenleyerek tam gıdalara öncelik verin, aşırı işlenmiş ürünleri sınırlayın ve sentetik boyaları yasaklayın.
- -Okullarda tam yağlı süt üzerindeki kısıtlamaları kaldırın; eyaletleri şekerli içecekler/şekerlemeler için SNAP yardımlarını kaldırmaya teşvik edin.
- -Ultra işlenmiş gıdaları tanımlayın/etiketleyin; okul/asker yemek standartlarını iyileştirin (örneğin, daha taze ürünler).
- -Kılavuzlarda ve eğitimlerde düşük karbonhidratlı/tam gıda diyetlerini teşvik edin.
Çevresel Toksinler ve Kimyasallar Sütunu İçin:
- - Petrol bazlı sentetik gıda boyalarının kullanımının durdurulması; gıda katkı maddeleri için GRAS statüsünün (genel olarak güvenli olarak kabul edilir) gözden geçirilmesi.
- -EPA incelemeleri yoluyla pestisit maruziyetini (örneğin glifosat, atrazin) değerlendirin/azaltın, ancak bu politikalar ilk önerilerden bu yana yumuşatılmıştır.
- -Su kaynaklarından florürün uzaklaştırılması; toprak/sudaki elektromanyetik radyasyon ve ağır metallerin incelenmesi.
- -Çiftçi destek programları ve araştırmalar yoluyla toprak sağlığını insan sağlığıyla ilişkilendirmek.
Fiziksel Aktivite ve Yaşam Tarzı Hakkında:
- -Okullarda Cumhurbaşkanlığı Uygunluk Sınavı'nı yeniden yürürlüğe koymak; okul sonrası aktivite programlarına fon sağlamak.
- -Çocuklarda hareketsizliği önlemek için Cumhurbaşkanlığı Spor, Fitness ve Beslenme Konseyi ile ortaklık kurun.
- -Tıp fakültelerine ve kamuoyu bilinçlendirme kampanyalarına beslenme/yaşam tarzı eğitimini entegre etmek.
İlaçlar ve Aşırı Tıbbi Tedavi özel bir odak noktasıdır:
- -Çocuklarda SSRI'ların, antipsikotiklerin, uyarıcıların ve zayıflama ilaçlarının aşırı reçetelenmesinin gözden geçirilmesi.
- - İlaçların “en çok kayrılan ülke” esasına göre fiyatlandırılması sağlanmalı; doğrudan tüketiciye yönelik ilaç reklamları yasaklanmalı.
- - İlaçlar/kimyasallar için hayvan deneylerine son verilmeli; Kategori 2 peptitlere ilişkin yasaklar kaldırılmalı.
- -Aşı verilerinde tam şeffaflık; çıkar çatışmalarını ortadan kaldırmak için ACIP'in yeniden oluşturulması.
Araştırma ve Şeffaflık Sütunu İçin:
- -Otizm/kronik hastalık araştırmaları için 50 milyon dolar fon sağlanmalı; temel nedenlere ilişkin veri boşlukları kapatılmalı.
- -Etik çerçeveler ve şeffaflık kuralları aracılığıyla endüstrinin etkisini ortadan kaldırın.
- -Kamuoyu duruşmaları/yuvarlak masa toplantıları düzenleyin; federal programların etkinliğini değerlendirin.
Ve Son Sütun, Kurumsal Reformlar:
- -Kronik hastalıklarla mücadele çalışmalarını koordine etmek için Sağlıklı Amerika İdaresi'ni (AHA) kurun.
- -Çatışmalı CDC/NIH yetkililerini görevden alın/değiştirin; mRNA projelerinden 500 milyon dolar kesin.
- -30'dan fazla eyaletin MAHA politikalarıyla uyumlu hale getirilmesi; kamu sağlığı fonlarının kötüye kullanılmasının yargılanması.
Bunlar sadece söz mü, yoksa bir ilerleme var mı?
- Sağlık Bakanı Kennedy'nin liderliğinde, HHS (Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı), özel beslenme programı muafiyetlerini, beslenme reformlarını ve ACIP'nin yeniden yapılandırılmasını ilerletmiştir. Strateji bugüne kadar, özel sektör ortaklıklarına (örneğin çiftçilerle) ve kamuoyu katılımına vurgu yapmaktadır.
- Ancak bazı aksaklıklar da yaşandı. Tarım lobileri pestisit söylemini etkileyerek çevre grupları ve halktan, özellikle de alternatif medyadan eleştiri aldı. Daha geniş kapsamlı reformlar bütçe engelleri ve Kongre'nin engellemeleriyle karşı karşıya.
- Daha geniş, uzun vadeli hedefler arasında çocukluk çağı obezitesini azaltmak (%20'den 2030 yılına kadar %10'un altına düşürmek), kronik hastalık oranlarını düşürmek ve tüm tıbbi sistemin hastalık tedavisine odaklanmaktan sağlığı geliştirmeye doğru yeniden yönlendirilmesi ve böylece hastalıkların önlenmesi yoluyla trilyonlarca dolarlık sağlık harcamalarından tasarruf sağlanması yer alıyor.
CDC ve ACIP'deki değişiklikler
Bu planların eyleme ve politikaya nasıl dönüştüğünü göstermek için şimdi ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ndeki (CDC) devam eden reformlara odaklanacağım. Bu değişiklikleri yönlendiren birden fazla faktör var.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, hasta düzeyinde veri gizliliğini sağlamak için Avrupa'nın büyük bir bölümünden daha fazla koruma önlemi mevcut. Bu durum, yeni ortaya çıkan Büyük Veri teknolojilerinin ve çözümlerinin uygulanmasının önünde engeller yaratıyor. Bunun bir sonucu olarak, halk sağlığı politikası kararlarına rehberlik etmek için gerekli verileri toplamak ve analiz etmek daha zor hale geliyor ve bu verileri toplarken ve değerlendirirken, doğrulama yanlılığı da dahil olmak üzere çeşitli önyargıların ortaya çıkma olasılığı çok daha fazla oluyor.
"Teşvik ve Koruma" Arasındaki Çelişkili Yetkiler
Birçok ABD Federal kurumu gibi, CDC de birbiriyle çelişen yetkilerden muzdariptir. Aşılar söz konusu olduğunda, görevi aşıların güvenliği ve etkinliği hakkında bilgi toplamak, aynı zamanda aşıları ve aşılamayı teşvik etmektir. Bu durum, kurum içinde çözümsüz kalan içsel bir çıkar çatışmasına yol açmaktadır. Aşılamayı teşvik etmeye daha fazla önem verilmesi ve bütçe ayrılması, aşı kullanımını en üst düzeye çıkarmaya yönelik bir tarikat benzeri bir odaklanmanın gelişmesine neden olmuştur.
Bu durum, tüm sağlık hizmetleri sektörüne öylesine sinmiştir ki, aşı güvenliğini ve etkinliğini nesnel ve titiz bir şekilde değerlendirmeye yönelik her türlü girişim, halk sağlığı için sistemik bir kültürel tehdit olarak görülmektedir. Halk sağlığının çıkarları ve kültürü ile aşı endüstrisinin çıkarları ve kültürleri birbirinden ayrılamaz hale gelmiş ve sorgulanmasına izin verilmemektedir.
Aşılarla ilgili kabul edilebilir kamu söyleminin Overton penceresi işlevsel olarak kapalıdır; kurumsal medya, akademi, tıp dernekleri, endüstri pazarlaması, bilimsel dergiler ve siyasi partilerdeki kapıcı katmanları, aşı riskleri ve faydalarının nesnel bilimsel değerlendirmesini engellemeye odaklanmıştır. Bu durum, aşı riskleriyle ilgili herhangi bir bilginin "aşı tereddüdüne" yol açacağı ve bunun da hayatlara mal olacağı tezine dayanarak haklı çıkarılmaktadır.
CDC, muhalifleri hedef alan sosyal medya çete takip kampanyalarını destekleyecek kadar bu mantığın birincil hükümet uygulayıcısı haline geldi. Biden yönetimi sırasında, Federal Güvenlik Aygıtı ve İstihbarat Topluluğu, bu tarikat benzeri inanç sistemine meydan okuyan veya ihlal eden herkesi izlemek ve sansürlemek için CDC ile iş birliği yaptı. Kabul gören resmi görüş, aşı güvenliği ve etkinliği söylemlerinin herhangi bir yönünü sorgulayan herkesin insanları öldürdüğü yönündeydi. Bu söylemleri ihlal edenler, basın ve CDC tarafından desteklenen ve kolaylaştırılan aktivistler tarafından gerçek veya mecazi anlamda toplu katil olmakla suçlandı. Covid sırasında tıp lisansımı almaya çalışanlar, mRNA ürünlerinin risklerini kamuoyunda tartıştığım için beni gerçek anlamda toplu katil olmakla suçladılar.
İşte bu aşılama kültünü mümkün kılan sapkın mantığı gösteren bir örnek. Kanıta dayalı tıbba göre, klinik kararlara "mevcut en iyi kanıtlar" rehberlik etmelidir. Aşılanmış çocukların çok daha hasta olduğunu gösteren retrospektif çalışmalar ortaya çıktı, ancak bu çalışmalar "aşı uzmanları" ve ana akım medya tarafından "iyi kontrol edilmedikleri" gerekçesiyle her zaman göz ardı ediliyor.
Ancak aşılar üzerinde plasebo denemeleri hiçbir zaman "etik" nedenlerle yapılmadığından, kanıta dayalı tıp kurallarına göre, sahip olduğumuz retrospektif çalışmalar "mevcut en iyi kanıt"tır ve aşı zararları hakkındaki sonuçları, bunları doğrulamak veya çürütmek için daha iyi (plasebo kontrollü denemeler) yürütülmedikçe göz ardı edilemez.
Alternatif aşı güvenliği savunucusu topluluğunun bakış açısına göre, bu plasebo denemelerinin asla yapılmamasının asıl nedeni, bu denemelerin aşıların ne kadar tehlikeli olduğunu hemen gösterecek olmasıdır. Bu nedenle aşı endüstrisi, bunları yapmamak için sürekli olarak bahaneler üretirken aynı zamanda, eğer yapılırsa aşıların zararsız olduğunu göstereceğini iddia etmek zorunda kalmaktadır.
Kısacası, aşılanmış ve aşılanmamış hastaları karşılaştıran retrospektif bir çalışmayı "geçersiz" olarak eleştiren biri varsa, bu çalışmaların altın standart olduğunu hatırlamak çok önemlidir; çünkü asla sorgulanamayacak, uydurulmuş, şüpheli ve şüpheli etik kaygılar nedeniyle "daha iyi" çalışmalar asla yapılamaz.
Ve aşı sektörünün karlılığı yeni zirvelere ulaştı.
Ancak aşılar da dahil olmak üzere tüm ilaçların riskleri ve faydaları vardır. Tüm ilaçlar, tedaviden zarar görme olasılığından çok fayda görme olasılığı olan kişilere dikkatlice reçete edilmelidir. Özgür vatandaşların da bu riskleri ve faydaları anlama ve potansiyel faydaların, bireyler olarak kendileri için risklerden daha ağır basıp basmadığına karar verme hakkı vardır. Bu durum, gelecekte öngörülemeyen bir olayı (enfeksiyon ve ardından gelen hastalık) önleme amacıyla sağlıklı kişilere uygulanan profilaktik aşılar için özellikle geçerlidir.
Bunun Amerikan kültüründe ne kadar ileri gittiğini araştırmak için yakın zamanda "X"e iki basit soru gönderdim ve her ikisi de 200,000'den fazla kişi tarafından okundu ve binlerce yorum aldı. Bu yorumların yaklaşık üçte biri, Avrupa'nın nefret söylemi standartlarını karşılayacak saldırılardı. İşte iki gönderi:
"En azından yerleşik modern düzenleyici standartlara göre titizlikle test edilen, daha güvenli ve daha etkili aşıların olmasının iyi olacağı konusunda hemfikir olabilir miyiz?" ve "Aşıdan zarar görmüş çocukların ebeveynlerinin sansürlenmesinin ve alay edilmesinin artık kabul edilemez olduğu günü sabırsızlıkla bekliyorum."
Bu nefret söyleminin, sol eğilimli siyasi partizanlar, sahte hesaplar (botlar) ve tüm aşıların "güvenli ve etkili" olduğunu agresif bir şekilde savunan tarikatın ateşli üyelerinin bir araya gelmesinden kaynaklandığı anlaşılıyor.
CDC, hemen hemen tüm bürokrasiler gibi, aşı savunuculuğunun sorgusuz sualsiz yapıldığı bu tarikat benzeri kültürle daha da kötüleşen görev kaymasından muzdariptir. Bu durum, amaçların araçları meşru kıldığı tezine dayanan sapkın bir faydacı biyoetik çerçeveyle birleşince, geniş tabanlı bir yeniden yapılanma gerektirmektedir.
Dışişleri Bakanlığı Artık Küresel Sağlık Politikasında Daha Büyük Bir Rol Üstleniyor
ABD Hükümeti Sağlık Teşkilatı'nda kapsamlı bir yeniden yapılanma süreci devam ediyor. CDC, USAID ile birlikte geleneksel olarak ABD'nin uluslararası halk sağlığı girişimlerinin birçok yönüne öncülük etmiştir. Başkan Trump döneminde bu durum değişiyor. USAID kapatılmış ve ABD, Dünya Sağlık Örgütü'nden çekiliyor.
Dışişleri Bakanlığı artık ABD'nin uluslararası sağlık politikasına yön vermede çok daha büyük bir rol oynayacak. Dışişleri Bakanı Rubio'nun yardımcısı olan ve Silahların Kontrolü ve Uluslararası Güvenlikten Sorumlu Dışişleri Bakan Yardımcısı olarak görev yapan Thomas DiNanno, Uluslararası Sağlık Güvenliği'ne yön vermede aktif bir rol üstlenecek. Bu, Amerikalıları daha güvenli, daha güçlü ve daha müreffeh kılmak üzere üç temel üzerine kurulu yeni bir "Önce Amerika Küresel Sağlık Stratejisi" şeklinde gerçekleşecek.
Dışişleri Bakanlığı, ABD'nin küresel sağlık programlarının "verimsiz ve israfçı, " " 'ya yol açanalıcı ülkeler arasında bağımlılık kültürü".
Dışişleri Bakanlığı, küresel sağlık yardımlarından, ABD'nin önceki yıllarda desteklediği ülkelerin kendi kendine yeterliliğini teşvik etmeye geçiş yapmak için bir plan geliştirdi. ABD, Başkan Trump yönetiminin yeni stratejisi kapsamında, tüberküloz, çocuk felci ve HIV/AIDS gibi hastalıklarla mücadele etmek için küresel sağlık girişimlerine ortak yatırım yapmalarını şart koşarak, ülkelerle doğrudan çalışmaya odaklanacak. Ortak yatırımların bir parçası olarak, alıcı hükümetlerin "performans kriterleri"ABD'nin daha fazla dış sağlık yardımının serbest bırakılması için.
ABD, sağlık dış yardımının çoğunu alan ülkelerle ikili anlaşmaları bu yıl sonuna kadar tamamlamayı ve yeni anlaşmaları Nisan 2026'ya kadar yürürlüğe koymayı hedefliyor. Dışişleri Bakanlığı'na göre,
"Küresel sağlık dış yardım programımız sadece bir yardım değil, aynı zamanda dünya çapında ikili çıkarlarımızı ilerletmek için stratejik bir mekanizmadır. Bundan sonra, sağlık dış yardımımızı ABD'nin önceliklerini ilerletmek ve ülkeleri dirençli ve kalıcı yerel sağlık sistemlerine taşımak için kullanacağız. Bunu, alıcı ülkelerle net hedefler ve eylem planları ortaya koyan çok yıllık ikili anlaşmalar imzalayarak yapacağız.".
"Bu ikili anlaşmalar, hem ön saflardaki emtia alımlarının hem de ön saflardaki sağlık çalışanlarının anlaşma süresince %100 finanse edilmeye devam etmesini sağlayacaktır. Dışişleri Bakanlığı, "Hem olası salgınları hem de daha geniş sağlık sonuçlarını izleyebilecek veri sistemlerinin mevcut olmasını sağlamak için her ülkeyle ortaklık kuracağız." dedi. "Ayrıca, hükümetlerin tek tek klinik merkezleri yerine temel işlevleri devralmalarını desteklemek için teknik yardımın hızla geçişini sağlamak için çalışacağız."".
Yeni planın uygulamaya konulması, ABD yönetiminin bu yılın başlarında uluslararası yardım dağıtımını azaltması nedeniyle ABD Uluslararası Kalkınma Ajansı'nı fiilen lağvetmesinin ardından geldi. Dışişleri Bakanlığı'nın tutumu şu şekilde:
"Bir salgın olduğunda, yerel yönetimlerle birlikte çalışarak derhal müdahale etmeye hazır olacağız."
"Gerektiğinde, salgının kontrol altına alınmasını, yolcuların uygun şekilde taranmasını ve mümkün olan en üst düzeyde salgının Amerika kıyılarına ulaşmamasını veya yurtdışında yaşayan Amerikalılara zarar vermemesini sağlamak için kaynakları artırmaya hazır olacağız."
CDC ve ACIP Yapısı ve Politikasındaki Değişiklikler
CDC'de, yıllarca süren görev dışı liderliğin sonuçları düzeltiliyor. Yakın zamana kadar bürokrasinin, önemli bir denetim veya akran değerlendirmesi olmadan kendi kendini yönetmesine izin veriliyordu. Bakan Kennedy, Teksas'ın kızamık salgınıyla mücadele çalışmalarını desteklemek için 50 milyon dolarlık fon sağlama çabalarının, CDC'yi yöneten bürokratlar tarafından engellendiğini gözlemledi. Aynı bürokratlar ayrıca aşı güvenliği veri tabanlarına erişimi ve bunların dışarıdan incelenmesini de engellediler. Artık Federal Hükümet tarafından istihdam edilmiyorlar. Bürokrasinin akran değerlendirmesi yapılmayan sözcüsü olarak hizmet veren haftalık MMWR yayını da operasyonel olarak küçültülüyor.
Belki de en önemlisi, CDC bürokrasisi ve tıp pratiği dernekleri tarafından tamamen kontrol altına alınmış olan Aşılama Uygulamaları Danışma Komitesi (ACIP), yeniden oluşturulmuş ve CDC çocukluk çağı aşı önerilerinin bilimsel ve tıbbi temellerini yeniden değerlendirmekle görevlendirilmiştir. ACIP, başlangıçta CDC Direktörüne bağlı bağımsız bir danışma kurulu olarak hizmet vermek üzere tasarlanmıştı ve Federal Danışma Komitesi Yasası tarafından sağlanan bir kongre yetkisi altında faaliyet göstermektedir. Zamanla, görevdeki genişleme, ACIP'nin federal aşı politikasını ve dolayısıyla eyalet aşı politikasını belirleyen seçilmemiş bir kurul olarak işlev görmesine yol açmıştır.
AB'nin Yardımcılık İlkesi'ne benzer şekilde, ABD'de de eyaletler tıp uygulamalarını düzenleme yetkisine sahiptir. Ancak tıpkı AB'de olduğu gibi, bürokratik görev genişlemesi, federal hükümetin, tıpkı Avrupa Konseyi gibi, halk sağlığı politikalarının yapımını üstlendiği noktaya kadar bu yetkiyi yavaş yavaş aşındırmıştır. Başkan Trump ve Dışişleri Bakanı Kennedy döneminde, uygun anayasal güç dengesi artık geri dönüyor.
Hem Başkan hem de Bakan'ın özel talimatı doğrultusunda, Bakan Kennedy'nin ekibi, yeniden oluşturulan ve yeniden yönlendirilen ACIP'in yardımıyla halk sağlığı ve aşı politikalarında önemli değişiklikler yapıyor.
Evrensel Covid aşılarının sonlandırılmasından, manipüle edilmiş RSV verilerinin ortaya çıkarılmasına kadar, Bakan'ın ekibi ABD aşı politikasının temellerini yeniden şekillendiriyor. Bir zamanlar dokunulmaz kabul edilen CDC'nin çocukluk takvimi bile artık güvenlik, dizilim ve şeffaflık açısından inceleniyor. Bu, aşı gözetiminde bir nesil içindeki en büyük değişimi işaret ediyor ve hepsi tek bir ilkeye dayanıyor: bilgilendirilmiş onam.
Sağlık Bakanı Robert F. Kennedy Jr. ve Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı yetkilileri, Covid-19 ve kızamık aşıları da dahil olmak üzere çok sayıda aşıya ilişkin önerileri ve politikaları değiştirdiler.
Bu yılın Mayıs ayında, Kennedy'nin talimatıyla, CDC sağlıklı çocuklar ve hamile kadınlar için Covid-19 aşılarını önermeyi bıraktı. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) daha sonra aşılar için acil durum onaylarını iptal etti. FDA ayrıca daha dar kapsamlı gruplar için dört doz aşıyı onayladı: 65 yaşın altındaki ve altta yatan bir rahatsızlığı olan kişiler ve 65 yaş ve üzeri herkes. ACIP'nin önerilerini kabul eden CDC, artık bireylerin Covid-19 aşısı yaptırmadan önce riskler ve faydalar hakkında bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla görüşmelerini istiyor ve bu değişiklik 6 Ekim'de onaylandı.
Ayrıntılar arasında, Covid-19 aşılarının "tavsiye edilmesinden" "ortak karar alma" zorunluluğuna geçiş yer alıyor. ACIP ayrıca, CDC tarafından hazırlanan "aşı bilgi formlarında" (VIS) bu ürünlerin risk ve faydalarının daha iyi açıklanması çağrısında bulundu. Kennedy, X gazetesinde bu adımın "bilgilendirilmiş onam formunun yeniden sağlanması" anlamına geldiğini yazdı. Covid aşıları için resmi reklamların arttığı Avrupa'nın aksine, CDC ve ABD Hükümeti artık Covid aşısı lehine reklam yapmıyor.
Kızamık, Kabakulak ve Kızamıkçık Aşısı konusunda, Başkan Donald Trump yakın zamanda insanları kızamık, kabakulak ve kızamıkçığa karşı ayrı aşılar yaptırmaya teşvik etti. Ancak, şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde tek başına aşı seçenekleri mevcut değil. CDC Direktör Vekili O'Neill, 6 Ekim'de Trump'ı destekledi ve üreticileri hastalıklara karşı tek değerlikli aşılar üretmeye çağırdı.
Amerika Birleşik Devletleri, 2025 yılında 1992'den bu yana en fazla kızamık vakasını kaydetti, ancak bu seviyeler hala Avrupa bölgesi için tipik kızamık vaka sayılarının altında. Bakan Kennedy, aşının kızamığın yayılmasını sınırladığını ve insanların aşı yaptırması gerektiğini söyledi. Ayrıca, nöbetler de dahil olmak üzere yan etkiler konusunda endişelerini dile getirdi. Vakaların çoğunun kaydedildiği Teksas eyaletindeki yetkililer, 18 Ağustos'ta kızamık salgınının sona erdiğini duyurdu.
Suçiçeği Aşısı ve MMRV konusunda, ACIP'nin tavsiyesini kabul eden CDC, Ekim ayında yayınladığı bir güncellemede, kızamık, kabakulak, kızamıkçık ve suçiçeği karma aşısı olmaları durumunda ateşli nöbet geçirme risklerinin daha yüksek olması nedeniyle küçük çocuklar için tek başına suçiçeği aşılarını onayladı. CDC'nin aşı takviminde, kızamık ve suçiçeğine karşı ilk doz, çocuğun ilk doğum günü civarında belirtilmektedir. Çocukların 4, 5 veya 6 yaşına geldiklerinde ikinci dozu almaları önerilmektedir. Bu öneriler şu anda ACIP tarafından incelenmektedir.
CDC daha önce hem MMR hem de MMRV aşı seçeneklerini önermişti. Ancak, daha büyük çocuklarda nöbet riskinin daha yüksek olduğu henüz ortaya çıkmadığından, çocukların ikinci dozu için MMRV aşısını hâlâ önermektedir.
Hepatit B Aşısı ile ilgili olarak, ACIP, CDC'ye hepatit B aşısının ilk dozunun doğumdan hemen sonra başlayarak en az 1 aylık olana kadar ertelenmesi tavsiyesinde bulunmak üzere oylamaya hazırdı, ancak danışmanlar benim tavsiyem üzerine önergeyi sundular; önerimde şöyle diyordum: "Bu kararı ertelememiz gerekiyor çünkü çocuklara hepatit B aşısının yapılıp yapılmaması gerektiği konusunda karar verecek verilere gerçekten ihtiyacımız var.”. Diğer birçok ülke, eğer varsa, hepatit B aşı rejimine 2 veya 3 aylıkken başlıyor.
Trump, aşılar hakkındaki açıklamalarında, Bağımsız Kadınlar Forumu raporunun önerdiği gibi, çocukların ergenlik çağına gelene kadar hepatit B aşısı yaptırmamaları gerektiğini düşündüğünü söyledi. Amerikan Pediatri Akademisi de dahil olmak üzere bazı diğer gruplar mevcut aşı takvimini destekliyor. Ek bir iç araştırmanın ardından, bu konu bir sonraki ACIP toplantısının ve tavsiye kararının konusu olacak.
Yıllık Grip Aşıları konusunda, ACIP, hükümetin en az 6 aylık olan kişilerin her yıl grip aşısı yaptırması yönündeki tavsiyesini sürdürmesini tavsiye etti. Danışmanlar ayrıca, kümülatif cıva maruziyetiyle ilgili endişeler nedeniyle yetkililerin cıva bazlı bir koruyucu olan timerosal içeren grip aşılarını desteklemeyi bırakmaları gerektiğini belirtti. Yaz aylarında, CDC direktörü görevde olmadığı için Kennedy her iki tavsiyeyi de onayladı. ACIP'nin Grip Aşısı çalışma grubunun başkanlığını yürütüyorum ve bu çalışma grubu için HHS onaylı bir çalışma kapsamı yakında CDC tarafından yayınlanacaktır.
Genel aşı takvimine gelince, ACIP çocukluk çağı aşı takvimini inceliyor; 1995'te beş aşı varken, şu anda yaklaşık bir düzine aşı var.
ACIP Eş Başkanı Martin Kulldorff 18 Eylül'de şunları söyledi: “Çalışma, etkileşim etkilerinin incelenmesini veya bir aşının diğerinden önce yapılmasının daha iyi olup olmadığının incelenmesini içeriyor…”.
CDC, internet sitesinde, "CDC'nin önerdiği aşılama programı, bebeğinizi korumada güvenli ve etkilidir" ifadesini kullanıyor. Ancak CDC, doktorların kurumun aşı-aşı etkileşimlerini yeterince test etmediğini iddia etmesi üzerine, program nedeniyle bir davayla karşı karşıya.
Çocukluk çağı aşıları ile otizm arasındaki olası ilişkiye ilişkin olarak, bu konu hala inceleniyor ancak hakemli çalışmalara, bilinen etki mekanizması endişelerine ve büyük veri analizlerine dayanarak, Başkan ve Sekreter, ebeveynleri ve hamile anneleri, mümkünse hamilelik sırasında ve bebek ateşi tedavisinde parasetamol kullanımından kaçınmaları konusunda uyardı.
Hamilelik döneminde aşıların uygulanması konusunda ACIP çalışma grubu hamile kadınlara yönelik aşıları inceliyor.Sadece aşılar konusunda değil, ilaçlar veya hamile bir anneye verdiğimiz herhangi bir şey konusunda da her zaman çok dikkatli ve düşünceli olmalıyız, çünkü örneğin doğum kusurları riski vardır.Kulldorff, Eylül toplantısında şunları söyledi: "CDC, Mayıs ayından bu yana hamile kadınlar için Covid-19 aşısı önermiyor. Hamilelik dönemindeki aşılar için başka hiçbir öneride değişiklik yapılmadı. CDC şu anda hamile kadınlar için boğmaca, grip ve RSV aşısını öneriyor.
Bu kısa özetten de görebileceğiniz gibi, Bakan Kennedy ve Bakan Rubio'nun rehberliğinde, Başkan Trump ve ekibi Halk Sağlığı alanında bilimsel ve tıbbi dürüstlüğü yeniden canlandırmak için benzeri görülmemiş adımlar atıyor. Bu eylemler inanılmaz miktarda tartışmaya yol açsa da, özünde hem temel tıbbi etiğe, hem bireysel hasta haklarına hem de tüm Amerikalıların, özellikle de Amerikalı çocukların sağlığını iyileştirmeye yönelik iki partili bir taahhüt yatıyor.
Sonuç olarak, Amerika'yı Tekrar Sağlıklı Hale Getirme taahhüdünü reddetmek veya karşı çıkmak zor. Ve sanırım, Avrupa'yı Tekrar Sağlıklı Hale Getirme yönündeki yeni taban hareketine karşı çıkmak da aynı derecede zor. Tüm Batı dünyası, liderlik için Amerikan MAHA hareketine bakıyor. "Sağlık Hizmetleri"nin hastalıkları tedavi etmek yerine sağlığı geliştirmeye odaklanmasının zamanı çoktan geldi.
Yazarın yeniden yayınladığı Alt yığın
Sohbete katıl:
Bir altında yayınlandı Creative Commons Atıf 4.0 Uluslararası Lisansı
Yeniden basımlar için lütfen kanonik bağlantıyı orijinaline geri ayarlayın Brownstone Enstitüsü Makale ve Yazar.
