PAYLAŞ | YAZDIR | E-POSTA
23 Ağustos 2025'te, kanıta dayalı Mad in America web sitesinin kurucusu, ödüllü bilim gazetecisi Robert Whitaker çok önemli bir makale yayınladı:
başlıklı bir kılavuz yayınladıDoğmamış bebekler bile psikiyatrik zararlardan muaf değil:Tıbbi kuruluşlar ve medya, hamilelik sırasında antidepresanlara maruz kalmanın fetüs için zararlı olduğunu gösteren çok sayıda araştırmayı reddediyor.”
Burada Bob'un detaylı makalesini özetliyorum, konulara ilişkin kendi düşüncelerimi ve açıklamalarımı da ekliyorum.
FDA, 21 Temmuz'da bir toplantı düzenledi panel Gebelikte antidepresan kullanımı üzerine, özellikle ilaçlara maruz kalmanın fetüse verebileceği olası zararlara odaklanılmıştır.
Panelistlerin kısa sunumları ve aydınlatılmış onam talepleri, tıp kuruluşları tarafından pek hoş karşılanmadı. Paneli taraflı ve yanlış bilgilendirilmiş olmakla suçlayan açıklamalar yayınladılar; kanıtların SSRI ve SNRI'ların doğum öncesi depresyon için etkili ve güvenli tedaviler olduğunu gösterdiğini beyan ettiler; ve asıl endişenin tedavi edilmemiş depresyon olduğunu iddia ettiler. Önde gelen medya kuruluşları, panel hakkındaki haberlerinde bu hatalı ve hatalı uzman konsensüsünü eleştirel bir dille dile getirdiler.
Meslek örgütleri, halkın bilgi edinme hakkına ihanet ettiler. Reçete yazma uygulamalarını ve antidepresanların etkililiğine ve zararsızlığına olan inançlarını korumak gibi meslek örgütlerinin çıkarlarını, bilgilendirilmiş onam için dürüst bir temel sağlama görevlerinin önüne koydular. Aşağıda ayrıntılı olarak açıklandığı gibi, medyayı yanılttılar ve medya da halkı yanılttı; her iki durumda da çok ciddi bir şekilde.
Panelistlerden Michael Levin, serotoninin embriyonik gelişim için önemli olduğu sonucuna vardı ve "SSRI'larla hücreler tarafından kullanımının manipüle edilmesinin bazı türde kusurlara yol açma olasılığının çok yüksek olduğunu" söyledi.
Hayvan deneyleri haklı olduğunu kanıtladı. Fetüsün SSRI'lara maruz kalması, beyin gelişiminde değişikliğe, fetüs sağlığı için çok sayıda riske ve doğumdan sonra davranış bozukluklarına yol açar. Kemirgenlerde doğumda fetal SSRI maruziyeti, düşük doğum ağırlığı, kalıcı pulmoner hipertansiyon, artmış kardiyomiyopati riski ve doğum sonrası ölüm oranında artışla ilişkilidir. Doğumdan sonra ise bu tür bir maruziyet, gecikmiş motor gelişim, azalmış ağrı hassasiyeti, bozulmuş gençlik oyunları, yeni şeylerden korkma ve duygusal bozukluklara (anhedoni benzeri davranışlar gibi) daha yatkınlık ile ilişkilidir. Bu davranışlar, hayvanlarda anksiyete ve depresyon belirtileri olarak kabul edilir.
Hayvan çalışmaları düşük, erken doğum ve konjenital malformasyon riskinin de arttığını gösterdiğinden, insanlarda yapılan ilk çalışma dalgası, düşük doğum ağırlığı ve kalıcı pulmoner hipertansiyonun yanı sıra bu endişelere de odaklandı. Bu araştırma, sağlıklı kontrollere kıyasla fetal SSRI'lara maruz kalmanın bu tür olumsuz olay riskini artırdığına dair çok sayıda bulgu ortaya koydu.
Çok sayıda çalışma, rahimdeyken SSRI'lara maruz kalmanın insanlarda beyin gelişimini nasıl değiştirdiğini ve başka zararlara yol açtığını göstermektedir. Örneğin, Kuzey Kaliforniya'daki Kaiser Permanente tarafından yapılan bir çalışma, 82,170 hamile kadın Depresyonun danışmanlıkla tedavi edilmesi durumunda erken doğum riskinin %18 oranında azaldığı, antidepresan tedavisinin ise bu riski %31 oranında artırdığı gösterilmiştir. Her iki durumda da doz-yanıt ilişkisi bulunmuştur.
Bir diğer zarar ise, yaygın görülen neonatal yoksunluk sendromudur, örneğin; 30 yenidoğanın %60'u rahimdeyken SSRI'lara maruz kalanlar. Araştırmacılar bir çalışma yayınladılar kapsamlı liste gerginlik, zayıf kas tonusu, zayıf ağlama, anormal ağlama, solunum sıkıntısı, nöbet, anormal davranış, uyku bozuklukları, kötü beslenme, kusma, uyumsuz emme ve uyuşukluk gibi yoksunluk belirtilerinden oluşur. ders çalışma Dünya Sağlık Örgütü'nün ilaçların yan etkilerine ilişkin veri tabanını kullanan araştırmacılar, bildirilen yoksunluk belirtilerinin %84'ünü ciddi olarak sınıflandırdı.
Şüphe Endüstrisi İş Başında
Karıştırılmayan kemirgen çalışmaları, fetal SSRI'lara düzenli maruz kalmanın yetişkin kemirgenlerde uyumsuzluğa yol açtığını açıkça göstermiştir. Buna paralel olarak, sağlıklı kontrollerle karşılaştırıldığında, rahimdeyken SSRI'lara maruz kalan çocuklarda yapılan çalışmalar, DEHB, otizm spektrum bozukluğu ve duygudurum bozuklukları tanısı alma riskinin daha yüksek olduğunu göstermektedir.
İçinde 2025 çalışmadaFDA panelistlerinden Jay Gingrich ve meslektaşları, doğum öncesi SSRI'lara maruz kalmanın hem farelerde hem de insanlarda hiperaktif bir amigdalaya yol açtığını ve bunun her iki türün de ergenlik döneminde daha korkulu ve depresif olmasına neden olduğunu bildirdi. Anne depresyonu bu etkileri açıklayamıyordu. Gingrich, FDA duruşmasında, "Bu çocuklar erken çocukluk döneminde oldukça normal görünüyorlar ve ergenliğe girdiklerinde depresyon oranları gerçekten artmaya başladı; fare çalışmalarımızda da bunu görüyoruz," dedi.
Bob Whitaker, insanlar üzerinde yapılan çalışmaların tutarsız sonuçlar ortaya koyduğunu açıklıyor. Bu şaşırtıcı değil. Araştırma sonuçları bir meslek için tehdit oluşturduğunda, çıkar çatışması veya finansal çıkar çatışması olan araştırmacılar her zaman sorunlara şüpheyle yaklaşan veya onları inkar eden bir sürü standart altı çalışma üretirler.
Anne depresyonunun çocuklar üzerinde gelişimsel riskler yarattığı bilinmektedir ve bu nedenle araştırmacılar, istatistiksel ayarlamalar kullanarak bu kafa karıştırıcı faktörü açıklamaya çalışmışlardır. İstatistiksel ayarlamalar oldukça önyargıya açıktır ve Bob'un incelediği birçok çalışmada, yazarlar yaklaşımlarını yeterince ayrıntılı olarak açıklamamış veya kontrol ettikleri faktörlerin veriler incelenmeden önce bir protokolde yayınlanıp yayınlanmadığını belirtmemişlerdir. Bu nedenle, bu tür çalışmalar "verilerinizi işkenceye tabi tutun “itiraf edene kadar” egzersizleri.
Yaygın olarak kullanılan bir ayarlama yöntemi lojistik regresyondur, ancak çok az bilinen bir şey vardır ki, lojistik regresyona ne kadar çok temel değişken dahil edersek, gerçeklerden o kadar uzaklaşma olasılığımız vardır. Bu, mükemmel bir şekilde belgelenmiştir. doktora tezi.
Öfke Uluması
FDA'nın panel toplantısının yapıldığı gün veya birkaç gün sonra, önde gelen tıbbi kuruluşlar yayıldı ciddi anlamda yanıltıcı bilgi.
Amerikan Psikiyatri Birliği FDA'ya şunu yazdı: "Panelistlerin birçoğunun paylaştığı yanlış yorumlamalar ve dengesiz bakış açıları nedeniyle endişeli ve kaygılıyım... Doğum sonrası ilk yılda anne ölümlerinin önde gelen nedenlerinden birinin intihar olduğu bir dönemde, önyargılı yorumların bu şekilde yayılması, anne ruh sağlığı hizmetlerini ciddi şekilde engelleyebilir. Verilerin yanlış yorumlanması ve antidepresan ilaçlar üzerine yıllardır yapılan araştırmalar yerine, fikirlerin kullanılması, damgalanmayı artıracak ve hamile bireyleri gerekli bakımı aramaktan alıkoyacaktır.
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji, panelin ""Korkunç derecede dengesiz" olduklarını ve hamilelikte tedavi edilmeyen ruh hali bozukluklarının zararlarını yeterince kabul etmediklerini belirttiler. Hamilelikte SSRI'ların, tedavi edilmeyen anksiyete ve depresyonun potansiyel olarak yıkıcı etkilerini önlemede kritik bir araç olduğunu iddia ettiler.
Ayrıca, "SSRI'ların gebelikte güvenli olduğunu ve çoğunun doğum kusuru riskini artırmadığını gösteren sağlam kanıtlar bulunmaktadır. Ancak, gebelikte tedavi edilmeyen depresyon, hastalarımızı madde kullanımı, erken doğum, preeklampsi, tıbbi bakım ve öz bakıma sınırlı katılım, düşük doğum ağırlığı, bebekleriyle zayıf bağ kurma ve hatta intihar riskine sokabilir... Ne yazık ki, panelistlerin SSRI'lar hakkında ortaya attığı birçok abartılı ve asılsız iddia, yalnızca korkuyu körükleyecek ve hastaların ihtiyaç duydukları tedaviyi almalarını engelleyebilecek yanlış sonuçlara varmalarına neden olacaktır." iddiasında bulundular.
Maternal-Fetal Tıp Derneği, FDA panelistlerinin hamilelikte SSRI antidepresanlarının kullanımı ve maternal depresyon konusunda ortaya attıkları asılsız ve yanlış iddialardan endişe duyduklarını belirterek, SSRI'ların kullanımını güçlü bir şekilde desteklediklerini bildirdi.
“Hamilelik sırasında tedavi edilmeyen veya yetersiz tedavi edilen depresyon, intihar, erken doğum, preeklampsi ve düşük doğum ağırlığı gibi sağlık riskleri taşır… Mevcut veriler, hamilelik sırasında SSRI kullanımının konjenital anomaliler, fetal büyüme sorunları veya uzun vadeli gelişim sorunları ile ilişkili olmadığını tutarlı bir şekilde göstermektedir.” iddiasında bulundular.
Ulusal Üreme Psikiyatrisi Müfredatı, bazı panelistlerin “hamilelik sırasında psikiyatrik tedavi hakkında yanıltıcı veya damgalayıcı bilgi sunmaları, bilimsel fikir birliğini baltalamaları ve hamile bireylerin refahını uygun şekilde merkeze almamaları” konusunda derin endişe duymaktadır.
Whitaker'ın makalesinde görüldüğü gibi, neredeyse tüm ifadeler yanlıştı, ancak bunlar büyük medya organlarında yayılmış ve uygulanmıştı ve bu medya organları konuyu hiç araştırmamıştı.
MKS Los Angeles Times yazdı Panelin hamilelikte kullanılan ilaçlar hakkında yanlış bilgi yaydığı ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının hamilelikte depresyonun tedavi edilmemesinin risklerinin SSRI'ların risklerinden çok daha fazla olduğunu söylediği belirtildi.
MKS New York Times yazdı Panelin antidepresan kullanımına karşı endişe verici derecede önyargılı olduğu ve gebelikte tedavi edilmeyen perinatal ruh hali bozukluklarının zararlarını yeterince kabul etmediği belirtildi.
NBC News Toplantıya katılan bazı psikiyatristlere göre, panelin yanlış bilgi yaydığı iddia edildi.
Ulusal Kamu Radyosu doktorları endişelendiren yanlış bilgilerden bahsetti ve iddia etti
İyi kontrol edilen çalışmalarda FDA panelinin vurguladığı risklere rastlanmamıştır.
Tam bir ahlaki çöküntü
Yanlış bilgi yayanların başında, çıkar çatışmalarıyla dolu meslek örgütleri ve Lenin'in deyimiyle, gazeteciler arasındaki yararlı aptallar geliyordu.
Sağlık hizmetleriyle ilgili gerçekler kadar can acıtan hiçbir şey yoktur. Doğmamış çocuk için, bebeğin SSRI'lara maruz kalması sadece bir dizi zarar anlamına gelir. Adam Urato, FDA duruşmasındaki konuşmasında bunu ürkütücü bir bakış açısıyla şöyle ifade etti: "İnsanlık tarihinde daha önce hiç, özellikle gelişmekte olan fetal beyin olmak üzere, gelişmekte olan bebekleri bu şekilde kimyasal olarak değiştirmedik ve bu, gerçek bir kamuoyu uyarısı olmadan gerçekleşiyor. Bu sona ermeli."
Mad in America'nın daha önceki bir raporu depresyon için doğum öncesi tarama İngiltere, Kanada ve ABD'de kurulan çalışma gruplarının, tarama ve antidepresan tedavisinin anneye herhangi bir fayda sağladığına dair kanıt bulmakta zorlandığını gösterdi.
Ben kendi tanımımda anlatıyorum serbestçe erişilebilen kitaplar, sağlam bilimsel verilere çok sayıda atıf yaparak, gerçekler nelerdir:
Psikiyatrist Joanna Moncrieff'in FDA toplantısında açıkladığı gibi, plasebo kontrollü çalışmaların meta-analizleri, antidepresanlarla depresyon tedavisinin faydasının klinik açıdan önemsiz olacak kadar küçük olduğunu tutarlı bir şekilde göstermiştir. Bu nedenle, gebelikte depresyonu tedavi etmemenin risklerinin "SSRI'ların risklerinden çok daha ağır basması" imkansızdır.
Antidepresanlar intihar riskini iki katına çıkarır. Bu nedenle, gebelikte depresyon, fetüse zarar vermeyen psikoterapi ile tedavi edilmelidir. Panel üyeleri, depresyonun ilaç dışı alternatiflerle tedavi edilebileceğinden bahsetti, ancak medya bu önemli bilgiyi önemli bulmadı. Psikiyatrinin absürt dünyasında, ne yazık ki "tedavi" ilaçlarla eş anlamlıdır.
Yukarıda antidepresanların anne ve yenidoğan için harikalar yaratabileceği yönündeki iddiaların hepsi yanlıştır.
Antidepresanlar çocuklarda ve ergenlerde giderek daha fazla kullanılıyor, ancak bunların bir kısmını intihara sürüklediği ve çalışma onlar için.
Henüz doğmamış bebekler bile büyük çapta zarar görüyor. Bu çılgınlık hiç bitecek mi?
-
Dr. Peter Gøtzsche, bir zamanlar dünyanın önde gelen bağımsız tıbbi araştırma kuruluşu olarak kabul edilen Cochrane İşbirliği'nin kurucu ortağıdır. 2010 yılında Kopenhag Üniversitesi'nde Klinik Araştırma Tasarımı ve Analizi Profesörü unvanını almıştır. Gøtzsche, "beş büyük" tıp dergisinde (JAMA, Lancet, New England Journal of Medicine, British Medical Journal ve Annals of Internal Medicine) 100'den fazla makale yayınlamıştır. Gøtzsche ayrıca "Ölümcül İlaçlar" ve "Organize Suçlar" gibi tıbbi konularda kitaplar yazmıştır.
Tüm mesajları göster
