PAYLAŞ | YAZDIR | E-POSTA
Not: Bu makale Vibeke Manniche, MD, PhD ile birlikte yazılmıştır..
Çağdaş bilimin en tartışmalı konularından birkaçı, çocukluk çağı aşıları ile olumsuz sağlık sonuçları arasındaki ilişkidir. Bu nedenle, yeni bir çalışma ortaya çıktığında büyük ilgi görüyor. Yeni bir çalışma Andersson ve diğerleri tarafından yazılan, başlıklı Alüminyum adsorpsiyonlu aşılar ve çocukluk çağındaki kronik hastalıklar. Ülke çapında bir kohort çalışması ortaya çıktı. Internal Medicine Annals Temmuz 2025 içinde.
Sonuç: “Yaşamın ilk 2 yılında aşılamadan kaynaklanan kümülatif alüminyum maruziyeti, değerlendirilen 50 bozukluğun hiçbirinin oranlarında artışla ilişkili değildi.”
Makaleyi inceledik, hiçbir ayrıntıyı atlamadık ve rapor ettik ki; değil bulduğumuz gibi:
- Öncelikle, "gelişen" ek meselesi var. Orijinal ek, 2,239 nörogelişimsel olay (otizm ve DEHB gibi) hakkında veri içeriyordu, ancak artık erişilebilir değil. Yerine, artık 5,200 nörogelişimsel olay bildiren revize edilmiş bir versiyon getirildi (bkz. Tablo 11). Tamamlamak). Olay sayısındaki bu artış, güven aralıklarını değiştirdi ve güncellenen veriler, belirli nörogelişimsel sonuçlar (özellikle otizm ve DEHB) ile aşı kaynaklı alüminyum maruziyeti arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olduğunu gösteriyor. Bu bulgu, makalenin şu sonucuyla doğrudan çelişiyor: "Yaşamın ilk 2 yılında aşılamadan kaynaklanan kümülatif alüminyum maruziyeti, değerlendirilen 50 bozukluğun hiçbirinin oranlarında artışla ilişkili değildi." (Ayrıca bkz. göre (Çocuk Sağlığı Savunmasında)
- Çalışma, kısa takip süresi nedeniyle önemli bir sınırlamaya sahiptir. Danimarka'da çocuklara otizm, otizm spektrum bozuklukları ve DEHB teşhisi genellikle 7 ile 12 yaşları arasında, hatta semptomların şiddetine bağlı olarak daha da geç konur. Ancak yazarlar çocukları yalnızca 5 yaşına kadar takip ederek birçok ilgili sonucun gözden kaçırılmasını neredeyse garanti altına almışlardır. Dolayısıyla, çalışma alüminyum maruziyeti ile olumsuz nörogelişimsel sonuçlar arasında bir ilişki bulmamış olsa bile (ki bulmuştur, bkz. 1. madde), yazarlar yine de böyle bir ilişkinin olmadığı sonucuna varamazlardı. Bununla birlikte, sorumlu yazar Anders Hviid, çalışmanın alüminyum maruziyeti ile otizm veya DEHB arasında bir bağlantı olmadığını gösterdiğini iddia ederek bulguları kamuoyuna yanlış aktarmıştır. Ayrıca, çalışmanın arkasındaki kurum olan SSI'nin aşı geliştirme ve satışında büyük ekonomik çıkarları olduğunu da belirtmek önemlidir.
- Dışlama kriterleri şüpheli: "Çalışmamıza dahil edilmeleri için çocukların 2 yaşında hayatta olmaları, Danimarka'dan göç etmemiş olmaları ve belirli doğuştan veya önceden var olan rahatsızlıklarla (doğuştan kızamıkçık sendromu, solunum yolu rahatsızlıkları, birincil bağışıklık yetmezliği ve kalp veya karaciğer yetmezliği dahil) teşhis edilmemiş olmaları gerekiyordu." Ancak, ölüm aşılamayla bağlantılı olabilir. Dahası, listelenen "önceden var olan" rahatsızlıkların çoğu, aslında önceki aşıların olumsuz etkileri olabilir. Dolayısıyla, yazarlar aşılardan zarar görmüş birçok çocuğu hariç tutarlarsa, bazı etkileri tamamen gözden kaçırabilirler. Analizin hiçbir çocuğu hariç tutmadan yapılmasını istiyoruz.
- Muayenehane ziyaretlerinin sayısını (2 yaş öncesi) ayarlamak, etkiyi önemli ölçüde maskeleyebilir. Muayenehane ziyaretleri, sonucun bir "vekilidir" (tanı konulan çocuklar muhtemelen daha sık pratisyen hekime gitmiştir). Dolayısıyla, etkinin "düzeltilmesi" riski vardır. Örneğin, bir müdahalenin sol koldaki kan akışı üzerindeki etkisini ölçmek istiyorsak, sağ koldaki kan akışı için ayarlama yapmamalıyız. Bu iki nicelik büyük olasılıkla birbiriyle ilişkilidir ve birine ayarlama yapmak, etkinin büyük bir kısmını düzeltecektir.
- Şekil 1'e göre, 34,000'den fazla çocuk, yaşamlarının ilk 2 yılında inanılmaz sayıda kayıtlı aşıya sahip oldukları için hariç tutulmuştur. Neden? Bu, verilerin bütünlüğü konusunda ciddi şüpheler uyandırmaktadır. Ayrıca, Şekil 1, 0 ila 466,000 çocuğun, yaşamlarının ilk 2 yılında aşıya sahip oldukları için bazı analizlerden hariç tutulduğunu belirtiyor. Bu ne anlama geliyor? Şekil 1'i anlamıyoruz ve Şekil 1'in atıfta bulunduğu ek materyal de yardımcı olmuyor.
- MMR aşılarının alüminyum içermediği iddia edilmektedir. Dolayısıyla, sadece MMR aşısı olanlar, hiç aşı olmayanlarla birlikte kontrol grubunda yer almaktadır. Bu durum, kontrol grubunu oldukça çeşitli kılmaktadır. Dahası, kontrol grubu oldukça küçüktür. Bu nedenle, doz-yanıt ilişkisini (Cox Orantılı Tehlikeler modeli aracılığıyla) aramak uygun olmayabilir, çünkü kontrol grubuna ait veriler, maruz kalan grup tarafından "ağır basabilir". Olayların görülme sıklığını gruplar arasında doğrudan karşılaştırmak daha mantıklı olacaktır.
- Farklı Alüminyum maruziyetine göre sınıflandırılmış üç gruptaki sağlık sonuçlarının görülme sıklığına ilişkin ham (düzeltilmemiş) değerler bulamıyoruz. Ham sayılar ne makalede ne de ekte verilmemiştir. Sadece düzeltilmiş tehlike oranları verilmiştir. Neden? Bu tür temel tanımlayıcı istatistikler eklenmelidir. Baş yazardan ham verileri istedik. Henüz yanıt vermedi.
- Şekil 3 istatistiksel olarak anlamlı pozitif Daha yüksek dozda Alüminyumun birçok olay üzerindeki etkileri. Bunun için makul bir biyolojik mekanizma olmadığından, bu durum Sağlıklı Aşı Etkisi Bu da verilerin düzgün bir şekilde ayrıştırılmadığı anlamına geliyor.
- içinde tamamlamak Tablo 10 ve 11, grup en yüksek Referans grubu olarak alüminyuma maruz kalma seçilmiştir. Bu matematiksel açıdan doğru olsa da, orman grafiklerini okumaya alışkın olanlar için oldukça yanıltıcıdır. Tüm etkiler tersine çevrilmiştir, bu nedenle HR altında Birincisi, daha yüksek Alüminyum maruziyetinin bir daha yüksek Nörogelişimde ve özellikle otizmde, Tablo 11 istatistiksel olarak anlamlı bir artırmak Bu sonuçlardan biri, daha yüksek Alüminyum maruziyetiyle ilişkilidir. Bu, makalenin sonucuyla doğrudan çelişmektedir. Dahası, kontrol grubunun oldukça yanıltıcı seçimi nedeniyle sıradan okuyucu tarafından gözden kaçırılabilir.
Mevcut haliyle veriler, çalışmanın sonucunu desteklememektedir. Makale geri çekilmelidir.
-
Tomas Fürst, Çek Cumhuriyeti'ndeki Palacky Üniversitesi'nde uygulamalı matematik dersleri veriyor. Geçmişi matematiksel modelleme ve veri bilimidir. Çek halkına koronavirüs salgını hakkında veri tabanlı ve dürüst bilgiler sağlayan Mikrobiyologlar, İmmünologlar ve İstatistikçiler Derneği'nin (SMIS) kurucu ortağıdır. Ayrıca Çek Bilimi'ndeki bilimsel suistimalleri ortaya çıkarmaya odaklanan bir "samizdat" dergisi olan dZurnal'ın kurucu ortağıdır.
Tüm mesajları göster
