Küçülmemiş: Psikiyatrik Tedaviye Direncin Hikayesi Laura Delano'nun acı, hayatta kalma ve iyileşme yolculuğunun anılarından daha fazlası. Yardım etmesi gereken kişilere çok sık zarar veren bir psikiyatri sisteminin korkusuz, adli bir incelemesi.
Delano, yalnızca kendi yürek parçalayıcı deneyimini anlatmak yerine, bilimsel titizlik iddialarına rağmen sıklıkla sıkıntıda olanları susturan, reddeden ve patolojikleştiren bir sektörü ifşa ediyor.
Ortaya çıkan sadece kişisel bir hesaplaşma değil, aynı zamanda modern psikiyatriye yönelik sert bir suçlama ve acil reform çağrısıdır.
Psikiyatrik ilaçların bilimsel eksiklikleri (kötü deneyler, düzenleyici müdahaleler, mali çatışmalar) üzerine yıllarca rapor yazan biri olarak, sistemin birçok başarısızlığını belgeledim.
Ama ben onları asla bunu yaşamış birinin içgüdüsel berraklığıyla tasvir edemem. Delano susturulanlara ses veriyor, istatistiklere et katıyor ve psikiyatrinin 'hapishanesi' içinde sıkışıp kalan birçok kişinin hissettiği kaosa tutarlılık getiriyor.
Geçtiğimiz Eylül ayında, Connecticut'ta Laura ile, benim araştırmacı gazeteciliğime yanıt olarak bana ulaştığında tanışma fırsatım oldu.
Kişisel olarak sıcakkanlı, ayakları yere basan ve zekiydi. O ve kocası Cooper Davis, zor kazanılmış bir amaç duygusunun sessiz ama belirgin bir şekilde yayıldığını gösteriyordu. Sadece sistemde hayatta kalmadıkları açıktı; şimdi Laura'nın kurduğu kâr amacı gütmeyen kuruluş aracılığıyla başkalarının da bu sistemde yol almasına yardımcı olmak için çalışıyorlardı: İç Pusula Girişimi.
Delano'nun psikiyatriye inişi 13 yaşında başladı. Aynanın önünde durup kendi kendine "Ben hiçbir şeyim. Ben hiçbir şeyim. Ben hiçbir şeyim." diye tekrarladığı bir anı anlatıyor.
Psikiyatri bunu genç bir kızın derin bir yardım çığlığı olarak görmek yerine, ilaç tedavisi gerektiren patolojik bir semptom olarak yorumladı.
Oradan hayatı, teşhis etiketleri ve reçeteler alayı haline geldi. Hızla psikiyatrik bozukluklar girdabına sürüklendi - depresyon, bipolar bozukluk, anksiyete, borderline kişilik bozukluğu, obsesif-kompulsif bozukluk - her yeni etiket, temelde bozuk olduğu yalanını güçlendiriyordu.
Bence bu, psikiyatrinin temel başarısızlığının özüne iniyor: Acıyı bağlamından ve anlamından arındırıyor ve onun yerine soyut tanı kodlarını koyuyor.
Teşhislerin yanı sıra kaçınılmaz bir ilaç çığı da geldi: Seroquel, Zyprexa, Risperdal, Abilify, Depakote, lityum, Klonopin, Ativan, Ambien, Celexa, Cymbalta, Wellbutrin—liste uzayıp gidiyor. Fakat psikiyatri onu iyileştirmek yerine kimliğini ele geçirdi.
Ben bile ilaçların reçete edildiği muazzam hacim ve hız karşısında şaşkına dönmüştüm. Beni en çok etkileyen şey, daha iyisini bilmesi gereken klinisyenlerin merak eksikliğiydi; tedavinin kendisinin zarar verip vermediğini düşünmek için hiç durmadılar.
Başlık Küçülmemiş bu yolculuğu mükemmel bir şekilde yakalıyor. "Psikiyatri" mesleğine bir selam çakarken aynı zamanda kişinin kimliğini geri kazanmasıdır - teşhislere ve ilaç rejimlerine indirgenmenin getirdiği azalmayı geri almak.
"Bu kitap, bu sayfalar, bu hikaye, benim hikayem, hiç küçültülmemiş bir kayıttır" diye yazıyor.
Delano, sistemin kendisine temelde bir şeylerin yanlış olduğuna dair derinleşen inancı nasıl aşıladığını anlatıyor; bu inanç, teşhisler ve ilaçlarla her fırsatta güçlendiriliyor. Onun hikayesi daha geniş bir gerçeği ortaya koyuyor: Psikiyatri, sıradan insan acısını tıbbileştirme ve hayatın zorluklarına karşı doğal tepkileri patolojik hale getirme eğilimindedir.
Psikiyatriyi eleştirmenin ne kadar tabu olduğunu ilk elden biliyorum. Yıllar önce, ABC-TV için antidepresanlar üzerine iki bölümlük bir belgesel dizisi hazırlarken, bir yıldan fazla bir süre hastalarla, araştırmacılarla ve ihbarcılarla röportajlar yaptım. Psikiyatrik ilaçların abartılmış faydalarını ve gizli zararlarını ifşa etmeye çalıştık.
Ancak yayından hemen önce dizi yayından kaldırıldı. Yöneticiler gerçeği söylemenin insanların ilaçlarını almayı bırakmalarına yol açabileceğinden korkuyordu. Bu, bu konuşmanın ne kadar sıkı bir şekilde kontrol edildiğinin ve Delano gibi seslerin neden bu kadar önemli olduğunun ayıklatıcı bir hatırlatıcısıydı.
Tahmin edileceği gibi, Küçülmemiş çizdi eleştiri gibi geleneksel medya kuruluşlarından Washington Post, bunu “psikiyatrik ilaçlara karşı bir tez” olarak nitelendirdi ve “son derece öngörülebilir” bir anti-psikiyatri türü içine dahil etti.
Fakat bu ani tepki, kültürümüzün ruh sağlığı hakkında dürüst ve ayrıntılı konuşmalara ne kadar dirençli hale geldiğini ortaya koyuyor.
Açık olmak gerekirse, Delano "psikiyatri karşıtı" veya "ilaç karşıtı" değildir. Bazı insanların psikiyatrik ilaçları faydalı bulduğunu açıkça kabul etmiştir. Ancak birçok kişinin de değil yardım edildi—aslında, birçoğu zarar gördü. Onların hikayeleri de önemli. Ve tam olarak da bu Küçülmemiş teklifler – egemen anlatıdan silinenlere bir ses.
Muhalefete karşı bu hoşgörüsüzlük siyasete de yansıyor. Sağlık Bakanı Robert F. Kennedy, Jr. yakın zamanda psikiyatrik ilaçların güvenliğini sorguladığında, Senatör Tina Smith (D-MN) sanık Kennedy, insanları tedavi aramaktan caydırabilecek "yanlış bilgi" yaymaktan suçluyordu. Ancak Kennedy tedaviye karşı çıkmıyordu; şeffaflık, bilgilendirilmiş onay ve bilimsel hesap verebilirlik talep ediyordu. Delano'nun anılarının acı bir şekilde açıkça ortaya koyduğu gibi, tam da yapmamız gereken konuşmalar bunlar.
Delano, psikiyatrinin kendi benlik duygusunu nasıl aşındırdığını, nasıl her etiketi içselleştirip her talimata uyan "iyi" bir hasta haline geldiğini samimi bir şekilde anlatıyor.
"Bütün bunları nesnel gerçekler olarak kabul ettim; ben kimdim ki bunların hiçbirini sorgulayayım?" diye yazıyor.
Özellikle önemli bir bölüm, artık çürütülmüş olan "kimyasal dengesizlik" efsanesiyle yüzleşiyor: Depresyonun serotonin eksikliğinden kaynaklandığı fikri. Delano, 2022'ye atıfta bulunuyor yorum in moleküler Psikiyatri Serotonin eksikliği teorisini destekleyecek ikna edici bir kanıt bulunamayan Moncrieff ve arkadaşları tarafından yapılan bir çalışma.
İlaçların eleştirel düşünme kapasitesini nasıl zayıflattığını şöyle anlatıyor: "Hayatımın neredeyse yarısı boyunca, beynimin bilgiyi işleme, kavrama, saklama ve hatırlama işlevlerini bozan ilaçların etkisi altındaydım."
En karanlık bölüm Küçülmemiş—ve okuması en zor bulduğum— intihar girişimiydi. Delano o anı yılmaz bir dürüstlükle anlatıyor. Bana bir yumruk gibi çarptı. Ama bu anıya olağanüstü duygusal ağırlığını veren şey, acısını temizlemeyi reddetmesidir.
Ve henüz, Küçülmemiş umutsuz değil. Delano sonunda umutsuzluğun derinliklerinden, yaralı ama sağlam, yenilenmiş bir amaç duygusuyla çıkıyor.
Dönüm noktası, Delano'nun Robert Whitaker'ın Bir Salgının Anatomisi, şu soruyu gündeme getiren bir kitap: Psikiyatrik ilaç kullanımının onlarca yıldır hızla artmasına rağmen, ruhsal hastalık ve engellilik oranları neden hâlâ artıyor?
Whitaker, uzun vadeli araştırmalara dayanarak, psikiyatrik ilaçların bazı kişilerde kısa vadeli rahatlama sağlasa da, zamanla daha kötü sonuçlara yol açtığını ve genel olarak toplumsal düzeyde yarardan çok zarara yol açabileceğini savunuyor.
Gerçek, Delano'yu bir yıldırım gibi çarptı: "Aman Tanrım. Bu lanet ilaçlar," diye yazıyor. "Tedaviye dirençli" değildi - tedavinin kendisi onun acısının kaynağı olmuştu, bir iatrojenik yaralanma.
Ancak Delano'nun psikiyatrik ilaçlardan çekilme yolculuğu başka bir çiledir. İlk başta, hızlı bir detoksun hızlı bir rahatlama getireceğini varsayar - ama feci şekilde yanılıyor.
"O zamanlar mantık basit görünüyordu," diye yazıyor. "Ters anladığımı hiç bilmiyordum - psikiyatrik ilaçları bırakmanın ve bırakmaya devam etmenin en hızlı yolunun... yavaş yavaş azaltmak olduğunu. Ve 'yavaşça' derken birkaç hafta veya ay içinde kastetmiyorum. Potansiyel olarak yıllar içinde kastediyorum."
Bu, ana akım psikiyatri bakımının çoğunda tehlikeli bir şekilde eksik kalan bir derstir; yoksunluk belirtileri rutin olarak nüksetme ile karıştırılıyor.
"Psikiyatrik ilaçları bırakmak hayatım boyunca yaptığım en zor şeydi" diye hatırlıyor.
Onun çekirdeğinde, Küçülmemiş bedensel özerkliği geri kazanmakla ilgilidir. Delano, "Benim bedenim, benim seçimim," diye yazıyor ve psikiyatrinin sıklıkla rızayı ve kişisel inisiyatifi nasıl baltaladığını vurguluyor. Zarar sadece ilaçlardan değil, aynı zamanda tedavisiyle ilgili olarak tam olarak bilgilendirilmiş rızasının reddedilmesinden de kaynaklanıyordu.
Sonuç olarak Delano'nun mesajı hem ayıklatıcı hem de güçlendiricidir: Gerçek şifa, insanlara "kırık beyinler" olarak değil, bütünsel insanlar olarak davranıldığında başlar.
"Etiketlerin ve kategorik kalıpların ötesinde yaşamaya karar verdim" diye yazıyor, "ve Amerikan ruh sağlığı endüstrisinin insan olmanın ne anlama geldiğine dair anlamlandırma biçimimizi şekillendirmede oynadığı baskın rolü reddetmeye karar verdim."
Küçülmemiş Delano'nun bozuk bir sistemden kaçışının cesur, acımasız bir anlatımı. Bazen işkence edici, bazen komik, her zaman cesur - tam bir duygusal iniş çıkış.
Psikiyatrinin başarısızlıklarının ardındaki yaşanmış deneyimleri anlamak istiyorsanız, bu kitap mutlaka okunmalıdır.
Laura, Connecticut, West Hartford'daki Brownstone's Supper Club'da konuşma yapacak
23 Nisan @ 5:30 – 9:30
Detaylar: https://brownstone.org/venue/brownstone-supper-club-at-butterfly-restaurant/
Yazarın yeniden yayınladığı Alt yığın
Sohbete katıl:
Bir altında yayınlandı Creative Commons Atıf 4.0 Uluslararası Lisansı
Yeniden basımlar için lütfen kanonik bağlantıyı orijinaline geri ayarlayın Brownstone Enstitüsü Makale ve Yazar.
